Memóriakonszolidáció obstruktív alvási apnoe esetén

Tárgyválasztás

Általános felvételi kritériumok:

• 18 és 80 év közötti férfiak és nők
• Az orvosi és pszichiátriai anamnézis és a fizikális vizsgálat alapján megállapított jó egészségi állapot
• Minden olyan orvosi vagy pszichiátriai rendellenesség hiánya (az OSA-n és a kezelt magas vérnyomáson kívül), amelyek befolyásolhatják a túlzott nappali álmosságot
• Önértékelési skálák és számítógépes tesztelés elvégzésének képessége
• Beck-depressziós leltári pontszám ≤16
• Az egészséges kontrollokat kizárják, ha az Epworth Sleepiness Scale (ESS) pontszám > 10/24, az OSA-betegeket pedig kizárják a randomizálásból, ha az ESS pontszám >18/24.
• Az alanyoknak bele kell egyezniük abba, hogy tartózkodnak az alkoholfogyasztástól az 1. és 2. foglalkozás előtti napon és az egész során.

Kritériumok OSA-betegeknél:

• Újonnan diagnosztizáltak OSA-val, és nem volt előzetesen CPAP-kezelés
• Számszerűsített apnoe-hipopnoe index nagyobb, mint 5/óra (AHI, definíció szerint az apnoe és/vagy a hypopnoe száma alvásóránként)
• Az alanyoknak el kell fogadniuk, hogy az alkoholfogyasztást az 1. és a 2. foglalkozás között napi egy vagy kevesebb alkoholos italra, vagy hetente legfeljebb 4 italra korlátozzák.

Az egészséges kontrollcsoport kritériumai:

• Az alanyokat az obstruktív alvási apnoéban szenvedő betegek csoportjához kell igazítani életkor, rassz, testtömeg-index, iskolai végzettség és intelligencia tekintetében (WAIS – teljes skála)

Alcsoport kiválasztása:

Az antidepresszánsokat szedő OSA-betegek és kontrollcsoportok további alcsoportját toborozzák. A jelenlegi antidepresszáns kezelés kivételével minden egyéb kizárási és kizárási kritériumot alkalmazni kell.

Az antidepresszánsok következő osztályai lesznek jogosultak:

• Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók
• Szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók
• Noradrenerg és specifikus szerotonerg antidepresszánsok
• Norepinefrin-dopamin újrafelvétel-gátlók

Kizárási kritériumok

MINDEN RÉSZTVEVŐ:

A potenciális résztvevők (OSA-betegek és kontrollok) kizárásra kerülnek, ha a következő állapotok közül egy vagy több megtalálható:

• Bármilyen klinikailag jelentős, nem kontrollált egészségügyi vagy pszichiátriai állapot (kezelt vagy kezeletlen), az OSA és a magas vérnyomás kivételével (önbejelentés)
• Súlyos szívbetegség vagy veseelégtelenség a kórelőzményében (önjelentés)
• Fejsérülés anamnézisében (önjelentés)
• Képtelenség gépelni (pl. testi fogyatékosság, ízületi gyulladás) vagy edzésre
• Életre szóló alkohol-, kábítószer- vagy bármilyen más kábítószerrel való visszaélés (önbevallás)
• Olyan gyógyszerek, vény nélkül kapható gyógyszerek vagy táplálék-kiegészítők használata, amelyekről ismert, hogy hatással vannak az alvásra, a megismerésre és/vagy a nappali éberségre (önbeszámoló)
• A terhes nők nem vehetnek részt a vizsgálatban. Ha egy nő a vizsgálat során teherbe esik, abba kell hagynia a részvételt

• Az alábbi alvászavarok bármelyikének jelenléte:

  • Cheyne-Stokes légzés vagy központi alvási apnoe (az események több mint 10%-a központi) (szűrő alvásvizsgálat)
  • cirkadián ritmuszavar (strukturált interjú)
  • REM alvás atonia vagy REM viselkedészavar nélkül (strukturált interjú és szűrő alvásvizsgálat)
  • Paraszomniák (strukturált interjú)
  • PLMS index >15/h (szűrő alvásvizsgálat)
  • Álmatlanság (strukturált interjú és 2 hetes alvásnaplók)
  • Narkolepszia (strukturált interjú)
• Balkezesség (csak MSLT résztvevők)- (önbevallás)
• nem korrigált látásromlás és/vagy látótérhiba (önjelentés, szűrővizsgálat)