Sevofluran és Propofol érzéstelenítés a posztoperatív delíriumon

A delírium a mentális állapot megváltozásának akut kezdetű és ingadozó lefolyása, figyelmetlenséggel és megváltozott tudatszinttel. A posztoperatív időszakban kialakuló delírium a kialakulás időpontja alapján felbukkanó delíriumra és posztoperatív delíriumra osztható (Silverstein et al., 2007). A postanaesthesia delírium gyakori és potenciálisan súlyos probléma, amely befolyásolja a betegek és az egészségügyi személyzet biztonságát. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a posztoperatív delírium rosszabb kimenetelekkel jár, mint például a hosszan tartó kórházi tartózkodás, az elbocsátás utáni intézményesülés és a megnövekedett mortalitás (Ely et al., 2004a; Thomason és mtsai, 2005; Robinson és mtsai, 2009). Több tényező is hozzájárulhat a posztoperatív delírium kialakulásához, beleértve a páciens egészségi állapotát, érzéstelenítők vagy fájdalomcsillapítók beadását és a műtéti stressz mértékét (Yildizeli és mtsai, 2005; Robinson és Eiseman, 2008; Deiner és Silverstein, 2009). Beszámoltak arról, hogy a szevoflurán érzéstelenítés a propofol érzéstelenítéshez képest több delírium kialakulásával járt gyermekkorban. Nem világos, hogy a propofol érzéstelenítés előnyös lesz-e a posztoperatív delíriumban szenvedő idős betegek számára, összehasonlítva a szevoflurán érzéstelenítéssel. Feltételezzük, hogy a propofol érzéstelenítés 50%-kal csökkenti a posztoperatív delírium arányát a szevoflurán érzéstelenítéshez képest.