Anestesia com Sevoflurano e Propofol no Delirium Pós-Operatório

Delirium é definido como um início agudo e um curso flutuante de alteração do estado mental com desatenção e alteração do nível de consciência. O delírio no período pós-operatório pode ser dividido em delírio de emergência e delírio pós-operatório, com base no tempo de início (Silverstein et al., 2007). O delírio pós-anestésico é um problema frequente e potencialmente grave que afeta a segurança dos pacientes e da equipe médica. Estudos clínicos demonstraram que o delirium pós-operatório está associado a piores desfechos, como internação hospitalar prolongada, institucionalização pós-alta e aumento da mortalidade (Ely et al., 2004a; Thomason et al., 2005; Robinson et al., 2009). Múltiplos fatores podem contribuir para o desenvolvimento de delirium pós-operatório, incluindo a condição médica do paciente, administração de anestésicos ou analgésicos e grau de estresse operatório (Yildizeli et al., 2005; Robinson & Eiseman, 2008; Deiner & Silverstein, 2009). Relatou-se que a anestesia com sevoflurano está associada a mais delírios de emergência em pacientes pediátricos, quando comparada à anestesia com propofol. Não está claro se a anestesia com propofol beneficiará os pacientes geriátricos em delirium pós-operatório, quando comparada com a anestesia com sevoflurano. Nossa hipótese é que a anestesia com propofol reduzirá a taxa de delirium pós-operatório em 50% quando comparada com a anestesia com sevoflurano.