Anestesia con sevoflurano y propofol en el delirio posoperatorio

El delirio se define como un inicio agudo y un curso fluctuante de cambio del estado mental con falta de atención y un nivel alterado de conciencia. El delirio en el período posoperatorio se puede dividir en delirio de emergencia y delirio posoperatorio, según el momento de aparición (Silverstein et al., 2007). El delirio posanestésico es un problema frecuente y potencialmente grave que afecta la seguridad de los pacientes y el personal médico. Los estudios clínicos demostraron que el delirio posoperatorio se asocia con peores resultados, como estancia hospitalaria prolongada, institucionalización posterior al alta y aumento de la mortalidad (Ely et al., 2004a; Thomason et al., 2005; Robinson et al., 2009). Múltiples factores pueden contribuir al desarrollo del delirio posoperatorio, incluida la condición médica del paciente, la administración de anestésicos o analgésicos y el grado de estrés operatorio (Yildizeli et al., 2005; Robinson & Eiseman, 2008; Deiner & Silverstein, 2009). Se ha informado que la anestesia con sevoflurano está asociada con más delirio de emergencia en pacientes pediátricos, en comparación con la anestesia con propofol. No está claro si la anestesia con propofol beneficiará a los pacientes geriátricos con delirio postoperatorio, en comparación con la anestesia con sevoflurano. Nuestra hipótesis es que la anestesia con propofol reducirá la tasa de delirio posoperatorio en un 50 % en comparación con la anestesia con sevoflurano.