PSI kétoldalú szimultán TKA-hoz Sever Varusban

A térdízületi gyulladás előfordulási gyakorisága változó, és nagyon magas a Távol-Keleten, 47,0% és 70,2% a férfiak és a nők körében, míg a Közel-Keleten 17,2% és 82,8% a férfiak és a nők körében. A kétoldali térdízületi osteoarthritis előfordulási gyakorisága 48%. A TKA az osteoarthritis szokásos kezelése. Sok szerző előnyben részesíti a kétoldali egyidejű TKA-t a térdízületi osteoarthritis direkt előrehaladott eseteiben, bár ennek magasabb a szövődmények aránya, ami elrettentő lehet.

A térd osteoarthritis társulhat ízületi deformitásokkal, mint például varus, valgus, hajlítási deformitás és ritkán recurvatum. Ezek a deformitások összefügghetnek csontvesztéssel, szalagok lazaságával, lábhossz eltéréssel, kétoldali megrövidüléssel és deformációval. Ezeket a deformitásokat a TKA során korrigálni kell, és ez megnehezíti az eljárást, különösen súlyos esetekben, amelyekhez a fent leírt problémák társulnak. Néhány térdízületi osteoarthritisben szenvedő beteg későn jelentkezik, amikor az állapot kétoldalúvá válik, súlyos ízületi deformációval. A késői megjelenés gyakori a fejlődő országokban és az alacsony jövedelmű országokban, valamint a Közel- és Távol-Keleten.

A térdízületi osteoarthritis előrehaladtával a páciens állapota fokozatosan romlik, mind lokálisan, mind általánosságban a porc- és csontvesztés fokozódásával, ami deformitásokhoz és ízületi lazasághoz vezet. Ez az általános állapot a fogyatékosság növekedésével együtt az elhízás és a társbetegségek magas kockázatához vezet. A késői prezentáció többtényezős és bonyolult magyarázatot ad. Nyilvánvaló okok vannak, mint például a gazdasági kényszer, a késői beutaló, a tapasztalt sebészek száma, valamint a nagy kereslet és elvárás, mint például a teljes hajlítás a Közel- és Távol-Keleten. Vannak más megmagyarázhatatlan okok is, mint például a műtétektől való félelem, a TKA-val kapcsolatos tévhitek és pszichológiai tényezők.

Egyoldali TKA kétoldali térdízületben szenvedő betegeknél A súlyos ízületi deformitásokkal járó osteoarthritis nem előnyös a betegek számára, mivel nem teszi lehetővé a deformitások korrekcióját és a könnyebb rehabilitációt, és nem biztos, hogy kielégíti a beteget, mert a beteg egyenes térddel távozott a TKA után és deformált térd a másik oldalon, ami nehéz rehabilitációhoz vezet, és arra kényszerítheti a TKA-t, hogy ugyanazt a deformációt kapja, hogy alkalmazkodjon a másik térdhez. Ezzel az elégedetlenséggel a beteg megtagadhatja a másik térd megmunkálását.

A kétoldali szimultán TKA súlyos ízületi deformitásban szenvedő betegeknél előnyös a betegek számára, mivel lehetővé teszi a deformitások korrekcióját és a könnyebb rehabilitációt.

A kétoldalú szimultán TKA ilyen összetett esetekben azonban nagyon igényes eljárás, és nagyobb arányú szövődményekkel járhat együtt, mint például zsírembólia, mortalitás, fertőzés, vérzés, mélyvénás trombózis és általános szövődmények.

A PSI hasznos lehet bilaterális egyidejű TKA esetén, mert kiküszöböli az intramedulláris vezetők használatát, és csökkentheti a műtéti időt, a vérzést és a szövődmények, például zsírembólia vagy fertőzés kockázatát.

A tanulmány célja, hogy áttekintse a PSI kétoldali szimultán TKA-ban történő alkalmazásának eredményeit súlyos ízületi deformitásokkal küzdő betegeknél, amelyek gyakoriak a közel-keleti régióban.