严重内翻双侧同时 TKA 的 PSI

膝关节骨性关节炎的发病率参差不齐，远东地区男性和女性的发病率很高，男性和女性分别为 47.0% 和 70.2%，而中东男性和女性的发病率分别为 17.2% 和 82.8%。 双侧膝骨关节炎的发生率为48%。 TKA 是骨关节炎的标准治疗方法。 许多作者更喜欢双侧同时 TKA 可以对膝关节骨性关节炎的直接病例进行，尽管它具有较高的并发症发生率，这可能令人沮丧。

膝关节骨性关节炎可能与关节畸形有关，例如内翻、外翻、屈曲畸形，并且很少有后屈畸形。 这些畸形可能与骨质流失、韧带松弛、腿长不等、双侧缩短和毁容有关。 在 TKA 期间需要矫正这些畸形，这使得手术更加困难，尤其是在具有上述相关问题的严重病例中。 一些膝关节骨性关节炎患者出现较晚时，病情变成双侧并伴有严重的关节畸形。 迟到是发展中国家和低收入国家以及中东和远东地区的普遍现象。

随着膝关节骨性关节炎患者的病情逐渐恶化，局部和全身的软骨和骨骼损失增加，导致畸形和关节松弛。 这种伴随残疾增加的一般情况会导致相关肥胖和合并症的高风险。 迟到的表现是多因素的，解释起来很复杂。 有明显的原因，例如经济限制、延迟转诊、缺乏经验丰富的外科医生以及中东和远东的高需求和期望，例如充分屈曲。 还有一些无法解释的原因，如对手术的恐惧、对TKA的误解和心理因素。

严重关节畸形的双侧膝关节骨性关节炎患者的单侧 TKA 对患者没有好处，因为它不能矫正畸形和更容易康复，并且患者可能不会满意，因为患者在 TKA 后膝关节保持直立和另一侧膝盖变形导致康复困难，并可能迫使 TKA 获得相同的畸形以适应另一侧膝盖。 由于这种不满，患者可能会拒绝接受另一个膝盖的手术。

严重关节畸形患者的双侧同时 TKA 对患者有益，因为它可以矫正畸形并更容易康复。

然而，对于此类复杂病例，双侧同步 TKA 是一项要求非常高的手术，并且可能与较高的并发症发生率相关，例如脂肪栓塞、死亡率、感染、出血、深静脉血栓形成和一般并发症。

PSI 可能对双侧同步 TKA 有用，因为它消除了髓内导向器的使用，并可能减少手术时间、出血和脂肪栓塞或感染等并发症的风险。

本研究的目的是回顾在中东地区常见的严重关节畸形患者双侧同步 TKA 中使用 PSI 的结果。