A gyermekkori ADHD alapellátáson alapuló beavatkozásainak összehasonlító hatékonysága

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) a leggyakoribb gyermekkori neuro-viselkedési rendellenesség, amely a fiatalok körülbelül 8%-át érinti. Az ADHD-s gyerekeknek gyakran gondjaik vannak a figyelem fenntartásával és a többlépcsős parancsok és napi feladatok, például házi feladat végrehajtásával. Gyakran a gyermekorvosok az elsők, akik észlelik a gyermekek otthoni és iskolai működésével kapcsolatos problémákat. A korlátozott látogatási idő miatt azonban a gyermekorvosok gyakran küzdenek az ADHD kezelésével, miközben megpróbálják lefedni az egyéb alapellátási problémák széles körét is. Ezen túlmenően, mivel országos hiány van gyermekgyógyászati ​​​​mentális egészségügyi szakemberekből, és a szülői programokhoz való hozzáférés korlátozott, kritikus igény van olyan beavatkozások kidolgozására, amelyek partnerséget alakítanak ki a viselkedési és mentálhigiénés szakemberek és az alapellátásban dolgozó gyermekorvos között. Az egyik megközelítés az, hogy a beavatkozásokat a gyermekklinikára alapozzák, hogy biztosítsák a gyermekek megfelelő kezeléshez való hozzáférését. Eddig csak korlátozott számú webhely rendelkezik ezzel a gyermekgyógyászati-mentális egészségügyi partnerséggel.

Az egészségügyi információs technológiát (HIT) az ADHD alapellátási kezelésének javítására használták. A HIT javíthatja a gyermekorvosok azon képességét, hogy ne csak betartsák az ajánlott irányelveket, hanem az egyidejűleg fennálló rendellenességek kiszűrését és a szülők időben történő oktatását is. Alternatív stratégia lehet a csoportos látogatások (GV) használata. A GV több időt enged meg magának a családdal, és lehetővé teszi a gyermekorvos számára, hogy elmélyültebb megbeszéléseket segítsen elő. Ennél is fontosabb, hogy a csoportmodell lehetővé teszi a szülők számára, hogy tanuljanak egymástól, normalizálja a szülői elvárásokat, és foglalkozik a gyógyszerek mellékhatásaival és az adherenciával kapcsolatos egyéb tényezőkkel kapcsolatos közös tapasztalatokkal. Sőt, a csoportos látogatás fizikai helyszínen, például a gyermekklinikán is lebonyolítható, vagy a közösségi média segítségével bevihető a virtuális világba. A krónikus betegségekkel foglalkozó virtuális támogató csoportok egyre népszerűbb módszerré váltak az egyének közösségei számára az információcserére és az érzelmi támogatás nyújtására.

Mielőtt ezeket a beavatkozásokat bevezetnék az alapellátás gyakorlatába, a nyomozóknak tudniuk kell, hogy melyik a legjobb. A szigorú összehasonlító hatékonysági kutatás (CER) segíthet ennek meghatározásában. Ez a javaslat összehasonlítja a HIT-alapú beavatkozást a GV-stratégiával, közösségi média használatával és anélkül. Ezt a 3 beavatkozást nemcsak az érdeklődésre számot tartó klinikai mérések, hanem a szülők által meghatározott betegeredmények alapján is összehasonlítjuk. A korábbi kutatások nagyrészt az olyan klinikai eredmények mérésére összpontosítottak, mint a kezelési adherencia és az ADHD-tünetek csökkentése, kevés hangsúlyt fektetve annak megértésére, hogy a betegközpontú eredmények, például az ADHD-vel küzdő családok életminősége hogyan befolyásolják.

A korábbi munkákra építve ennek a tanulmánynak a konkrét céljai a következők:

1. cél. Hasonlítsa össze három beavatkozás előzetes hatékonyságát az ADHD kezelésének javítására az alapellátásban. Cél 1a) Hasonlítsa össze a három beavatkozás hatékonyságát olyan klinikai intézkedésekkel, mint a szülő és a tanár által értékelt ADHD-tünetek és az adaptív működés 1b. cél) Hasonlítsa össze a hatékonyságot a három beavatkozás közül a betegközpontú eredményekre, például az életminőségre és a szülői elégedettségre a beavatkozással. A három beavatkozás a következő lesz: 1) Gyermekek egészségének javítása számítógép-automatizáláson keresztül (CHICA), amely az egészségügyi információs technológia innovációs ága; 2) Csoportos látogatások (GV); vagy 3) Csoportos látogatások plusz online vitaportál (GV+DP).