Сравнительная эффективность вмешательств первичной медико-санитарной помощи при педиатрическом СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является наиболее распространенным нейроповеденческим расстройством детского возраста, поражающим примерно 8% молодых людей. У детей с СДВГ часто возникают проблемы с концентрацией внимания и выполнением многоэтапных команд и задач повседневной жизни, таких как домашние задания. Педиатры часто первыми выявляют проблемы с функционированием детей дома и в школе. Однако из-за ограниченного времени посещения педиатры часто борются с СДВГ, одновременно пытаясь охватить широкий спектр других вопросов первичной медико-санитарной помощи. Более того, поскольку в стране ощущается нехватка специалистов по детскому психическому здоровью, а доступ к программам для родителей ограничен, существует острая необходимость в разработке мероприятий, которые формируют партнерские отношения между специалистами по поведенческому и психическому здоровью и педиатром первичного звена. Один из подходов заключается в проведении мероприятий в педиатрической клинике, чтобы обеспечить детям доступ к соответствующему лечению. До сих пор только ограниченное количество сайтов имеет партнерство в области педиатрии и психического здоровья.

Информационные технологии здравоохранения (HIT) использовались для улучшения первичной медико-санитарной помощи при СДВГ. HIT может улучшить способность педиатров не только придерживаться рекомендуемых руководств, но и проводить скрининг сопутствующих заболеваний и проводить своевременное обучение родителей. Альтернативной стратегией может быть использование групповых посещений (GV). GV позволяет больше времени проводить с семьями и позволяет педиатру проводить более подробные обсуждения. Что еще более важно, групповая модель позволяет родителям учиться друг у друга, нормализует родительские ожидания и учитывает общий опыт побочных эффектов лекарств и другие факторы, связанные с соблюдением режима лечения. Кроме того, групповое посещение может быть проведено в физическом месте, например в педиатрической поликлинике, или в виртуальном мире с помощью социальных сетей. Виртуальные группы поддержки при хронических заболеваниях становятся все более популярным способом для сообщества людей обмениваться информацией и предлагать эмоциональную поддержку.

Прежде чем внедрять эти вмешательства в практику первичной медико-санитарной помощи, исследователи должны знать, какие из них лучше. Тщательное сравнительное исследование эффективности (CER) может помочь определить это. В этом предложении вмешательство, основанное на ВИТ, будет сравниваться со стратегией ГВ, с использованием социальных сетей и без них. Эти 3 вмешательства будут сравниваться не только на основе представляющих интерес клинических показателей, но и на исходах пациентов, определенных родителями. Предыдущие исследования в основном были сосредоточены на измерении клинических результатов, таких как приверженность лечению и уменьшение симптомов СДВГ, с небольшим упором на понимание того, как это влияет на исходы, ориентированные на пациента, такие как качество жизни семей, имеющих дело с СДВГ.

Опираясь на предыдущую работу, конкретными целями данного исследования являются:

Цель 1. Сравнить предварительную эффективность трех вмешательств для улучшения лечения СДВГ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. из трех вмешательств по исходам, ориентированным на пациента, таким как качество жизни и удовлетворенность родителей вмешательством. Три вмешательства будут следующими: 1) Улучшение здоровья ребенка с помощью компьютерной автоматизации (CHICA), которая является подразделением по инновациям в области информационных технологий здравоохранения; 2) групповые посещения (ГВ); или 3) Групповые визиты плюс онлайн-дискуссионный портал (GV+DP).