Az átmeneti gondozási tapasztalatok javítása a mentális egészség terén

A súlyos mentális betegségek (SMI) költsége az Egyesült Államokban évente 317 milliárd dollár. Ez több mint 1000 dollárt jelent minden férfi, nő és gyermek után az Egyesült Államokban a kórházi és sürgősségi osztályon (ER) a legmagasabb költségekkel jár. A járóbeteg-ellátás túlterhelt. Nyomtatnak, hogy az emberek gyorsan kikerüljenek a kórházakból, miközben még meglehetősen betegek. Ezek a tényezők a betegek elvesztését okozzák a fekvőbeteg-ellátásból a járóbeteg-ellátásba való átmenet során. Sok egyén ismételten újra kórházba kerül, vagy továbbra is eltömítik a sürgősségi osztályokat, hogy ellátást kapjanak. Folyamatosan hangsúlyozzák a fekvőbeteg/sürgősségi intézmények és a járóbeteg-ellátások közötti átmeneti ellátás fontosságát a forgóajtó jelenség megelőzése érdekében. Kevés kutatás folyik a járóbeteg-ellátásra való zökkenőmentes átmenet legjobb módjáról. Ennek az igénynek a kielégítésére 90 napos átmeneti gondozási klinikát (TCC) fejlesztettünk ki. Javasolunk egy randomizált kezelési eredmény-vizsgálatot, amely összehasonlítja a TCC-n belüli két átmeneti szolgáltatáscsomagot: a Standard Care csomagot egy elköteleződés-központú csomaggal, amely egy új felvételi eljárást és egy megosztott döntéshozatali beavatkozást tartalmaz: Az Access Group egy felvételi eljárás, amelyet sok problémára terveztek. a posztakut kezelési elkötelezettség hagyományos megközelítéseinek problémáiról, ideértve azt is, hogy a betegek nem érik el az időpontot. A megosztott döntéshozatal (SDM) a szolgáltató-beteg kommunikáció strukturált megközelítése, amelyről kimutatták, hogy növeli a betegek részvételét az ellátásban és javítja az eredményeket. Annak ellenére, hogy az SMI-s betegek jobban részt kívánnak venni a kezelési döntéseikben, és ígéretes korai bizonyítékok támasztják alá az SDM hatékonyságát SMI-ben, az SDM-t nem értékelték szisztematikusan az átmeneti pszichiátriai ellátásban. A javasolt vizsgálatban a TCC-re utalt betegeket vagy az Elköteleződés-központú gondozásba, vagy a Standard Care-ba sorolják be. E két megközelítés relatív előnyeit 300 személyen értékelik, akiket 2:1 arányban véletlenszerűen e két kezelésre osztanak be. Feltételezzük, hogy a találkozókon való részvétel, a bejelentett elégedettség, a közös döntéshozatal és az életminőség magasabb lesz az elköteleződésre összpontosító ellátásban. Az új kezelési csomag célja, hogy az egyéneket gyorsan bevegye a kezelésbe, és megtanítsa őket arra, hogyan legyenek jó fogyasztói a mentálhigiénés kezeléseknek.