改善心理健康的过渡性护理体验

在美国，严重精神疾病 (SMI) 的费用每年为 3170 亿美元。 这意味着在美国住院和急诊室 (ER) 就诊的费用最高，每位男性、女性和儿童的费用超过 1000 美元。 门诊服务不堪重负。 人们正在努力让人们在病情还很严重的时候迅速出院。 这些因素导致患者在从住院治疗到门诊治疗的过渡过程中迷失方向。 许多人反复住院或继续堵塞急诊室以试图接受护理。 住院/急诊设施和门诊服务之间的过渡护理对于防止这种旋转门现象的重要性一直在不断强调。 关于顺利过渡到门诊治疗的最佳方法的研究很少。 我们开发了一个为期 90 天的过渡期护理诊所 (TCC) 来满足这一需求。 我们提出了一项随机治疗结果研究，比较了我们 TCC 中的两个过渡服务包：标准护理包与以参与为中心的包，具有新颖的接收程序和共享决策干预：Access Group 是一种接收程序，旨在解决许多问题急性期后治疗参与的传统方法的问题，包括患者未能达到入院预约。 共同决策 (SDM) 是一种提供者与患者沟​​通的结构化方法，已被证明可以增加患者对护理的参与并改善结果。 尽管 SMI 患者希望更多地参与他们的治疗决策，并且有希望证明 SDM 在 SMI 中的有效性的早期证据，但 SDM 尚未在过渡性精神病护理中得到系统评估。 在拟议的研究中，转介到 TCC 的患者将被随机分配到以参与为中心的护理或标准护理。 这两种方法的相对益处将在 300 名个体中进行评估，他们将以 2:1 的比例随机接受这两种治疗。 我们假设以参与为中心的护理的出勤率、报告的满意度、共同决策和生活质量会更高。 新的治疗包旨在让个人快速接受治疗，并教会他们如何成为未来心理健康治疗的良好消费者。