정신 건강에서 전환 치료 경험 개선

미국의 심각한 정신 질환(SMI) 비용은 연간 3,170억 달러입니다. 이는 미국 입원 및 응급실(ER) 방문 비용이 가장 높은 모든 남성, 여성 및 어린이당 $1000 이상으로 해석됩니다. 외래 환자 서비스는 과부하 상태입니다. 사람들이 여전히 상당히 아플 때 병원에서 빨리 퇴원시키려는 압박이 있습니다. 이러한 요인으로 인해 입원 환자에서 외래 환자 치료로 전환하는 과정에서 환자를 잃게 됩니다. 많은 사람들이 치료를 받기 위해 반복적으로 재입원하거나 응급실을 계속 막고 있습니다. 이러한 회전문 현상을 방지하기 위해 입원환자/응급실 시설과 외래환자 서비스 간의 과도기적 치료의 중요성이 지속적으로 강조되어 왔습니다. 외래 진료로 원활하게 전환하는 가장 좋은 방법에 대한 연구는 거의 없습니다. 우리는 이러한 요구를 해결하기 위해 90일 TCC(Transitional Care Clinic)를 개발했습니다. 우리는 TCC 내의 두 가지 과도기적 서비스 패키지를 비교하는 무작위 치료 결과 연구를 제안합니다: 새로운 섭취 절차와 공유 의사 결정 개입을 특징으로 하는 표준 치료 패키지와 참여 중심 패키지: 액세스 그룹은 많은 문제를 해결하기 위해 설계된 섭취 절차입니다. 환자가 접수 예약에 도달하지 못하는 것을 포함하여 급성 후 치료 참여에 대한 전통적인 접근 방식의 문제에 대해 설명합니다. SDM(Shared Decision-Making)은 진료에 대한 환자의 참여를 높이고 결과를 개선하는 것으로 입증된 제공자-환자 커뮤니케이션에 대한 구조화된 접근 방식입니다. SMI 환자의 치료 결정에 더 많이 참여하고 SMI에서 SDM의 효과에 대한 유망한 초기 증거에도 불구하고 SDM은 과도기적 정신과 치료에서 체계적으로 평가되지 않았습니다. 제안된 연구에서 TCC로 의뢰된 환자는 참여 중심 치료 또는 표준 치료로 무작위 배정됩니다. 이 두 가지 접근법의 상대적 이점은 2:1 비율로 이 두 가지 치료에 무작위 배정될 300명의 개인에서 평가될 것입니다. 약속 참석, 보고된 만족도, 공유된 의사 결정 및 삶의 질이 참여 중심 치료에서 더 높을 것이라는 가설을 세웁니다. 새로운 치료 패키지는 개인이 신속하게 치료를 받고 앞으로 정신 건강 치료의 좋은 소비자가 되는 방법을 가르치도록 설계되었습니다.