Alternatív kezelési stratégiák és szállítási rendszerek hatása a talajban terjedő helmintákra Kenyában (TUMIKIA)

A talajból átvitt helminták (STH) elleni védekezés alappillére az iskolai féregtelenítés, de a közelmúltban végzett modellezések rávilágítottak arra, hogy az alacsony átviteli körülmények kivételével az iskoláskorú gyermekek kezelése valószínűleg nem szakítja meg a fertőzést, és új kezelési stratégiák alkalmazhatók. kívánt. Ez a tanulmány arra a kérdésre keresi a választ: megszakítható-e az STH átvitele, és ha igen, mi a legköltséghatékonyabb kezelési stratégia és szállítási rendszer e cél eléréséhez? Ebben a tanulmányban két, különböző kenyai helyszíneken végzett, páros, közösségi klaszteres randomizált kísérletben értékelik az éves iskolai féregtelenítés, az éves közösségi alapú féregtelenítés és a kétévenkénti közösségi alapú féregtelenítés hatását és költséghatékonyságát. A beavatkozások (i) éves tömeges féreghajtó kezelések, amelyeket vagy óvodás és iskolás korú gyermekeknek nyújtanak egy nemzeti iskolai féregtelenítési program részeként, vagy a közösség egészségügyi dolgozói által az egész közösség számára. Az elsődleges kimeneti mérőszám a kampósféreg-fertőzés (a leggyakoribb STH-faj) prevalenciája, amelyet időszakos keresztmetszeti, korosztályos parazitológiai felmérésekkel értékelnek. A másodlagos kimenetelek közé tartozik a horogféreg intenzitása, az Ascaris lumbricoides prevalenciája és intenzitása, a kezelés lefedettsége, valamint a résztvevők véletlenszerűen kiválasztott almintája, akiket longitudinálisan követnek, a féregteher és a megtermékenyítetlen peték aránya. A félig strukturált interjúkat, fókuszcsoportos megbeszéléseket és az érintettek elemzését használó egymásba ágyazott folyamatértékelés megvizsgálja a közösség elfogadhatóságát, megvalósíthatóságát a helyi és regionális egészségügyi rendszer struktúrái és folyamatai, valamint a beavatkozások léptékének növelése mellett.