Esés megelőzése és mozgásszervi helyreállítása stroke utáni betegeknél: Multimodális tréning

A tanulmány egy új rehabilitációs programot javasol a posztakut stroke betegek mozgásszervi képességeinek helyreállítására. A hipotézis az, hogy a rehabilitációs program, amely magában foglalja az önkéntes erőfeszítést és a lábizmok funkcionális elektromos stimulációját (FES) kombináló biofeedback kerékpáros edzést, valamint a biofeedback egyensúlyi tréninget, a járási képességek, a fogyatékosság, a motoros teljesítmény és a függetlenség javítása terén felülmúlja a szokásos ellátást. a posztakut stroke betegek körében. Az innovatív megközelítés annak vizsgálata, hogy olyan beavatkozások, amelyek nem érintik közvetlenül a mozgásszervi funkciókat, hanem a kinematikai mintázatok és a neurális parancsok tekintetében hasonló mozgások (pl. pedálozás), vagy a járás egyik alapvető feltételének helyreállítására irányul, mint például a testtartás ellenőrzése egyenes testhelyzetben, javíthatja és/vagy felgyorsíthatja a járási képességek helyreállítását.

Egy vak, randomizált, kontrollált vizsgálatot végeznek. A résztvevők poszt-akut stroke betegek, akiknél az első stroke-ot kevesebb mint 6 hónappal a felvétel előtt tapasztalták, felnőtt korban, a lábizmok görcsössége alacsony (módosított Ashworth-skála <2), nincs korlátozás a csípő-, térd- és bokaízületeknél. , és akár 30 percig is ülhet. Az alanyokat véletlenszerűen két csoport egyikébe sorolják, az egyik a szokásos ellátás mellett az új rehabilitációs programot (kísérleti csoport), a másik pedig a szokásos ellátást egyedül végzi (kontrollcsoport).

A kísérleti program 15 FES által támogatott önkéntes kerékpáros edzésből, majd 15 egyensúlygyakorlatból áll. Mind a kerékpározást, mind az egyensúlygyakorlatot vizuális biofeedback támogatja, hogy maximalizálja a betegek részvételét a gyakorlatban, és a szokásos ápolás mellett végezzük.

A kontrollcsoport a szokásos fizikoterápiában vesz részt, amely magában foglalja a nyújtást, az izomkondicionálást, a törzs ellenőrzésére szolgáló gyakorlatokat, az álló- és gyalogos edzést, valamint a felső végtagok rehabilitációját.

Mindkét képzési program 6 hétig tart, és a betegeket naponta körülbelül 90 percig képezik. A kerékpározás és az egyensúly edzés körülbelül 20 percig tart; így a kísérleti csoportba tartozó betegek csak körülbelül 70 perces szokásos ápolást végeznek.

A résztvevők értékelése a kiinduláskor (T1), a kerékpáros edzés befejezése után vagy 3 hét szokásos gondozás után (utókezelés, T2), a teljes beavatkozás befejezése után (utókezelés, T3) és körülbelül 6 hónap elteltével történik. a beavatkozás befejezése után (követés, T4).