Faldforebyggelse og bevægelsesgenopretning hos patienter efter slagtilfælde: En multimodal træning

Undersøgelsen foreslår et nyt rehabiliteringsprogram til genopretning af bevægelsesevner hos post-akutte apopleksipatienter. Hypotesen er, at et genoptræningsprogram, som involverer en biofeedback cykeltræning, der kombinerer frivillig indsats og funktionel elektrisk stimulering (FES) af benmusklerne, og en biofeedback balancetræning er overlegen i forhold til sædvanlig pleje til at forbedre gangevner, handicap, motoriske præstationer og uafhængighed. af post-akutte apopleksipatienter. Den innovative tilgang er at undersøge, om interventioner, der ikke direkte involverer bevægelsesfunktioner, men bevægelser, der ligner hinanden med hensyn til kinematiske mønstre og neurale kommandoer (f. træde i pedalerne), eller rettet mod at genoprette en væsentlig forudsætning for at gå, såsom postural kontrol under oprejst stilling, kan forbedre og/eller fremskynde genopretningen af ​​gangevner.

En enkeltblind randomiseret kontrolleret undersøgelse udføres. Deltagerne er post-akutte apopleksipatienter, der oplever et første slagtilfælde mindre end 6 måneder før rekruttering, med en voksen alder, et lavt niveau af spasticitet i benmusklerne (Modificeret Ashworth-skala <2), ingen begrænsninger i hofte-, knæ- og ankelled. og kan sidde i op til 30 minutter. Forsøgspersonerne er randomiseret til en af ​​to grupper, en der udfører det nye rehabiliteringsprogram ud over sædvanlig pleje (eksperimentel gruppe), og en udfører sædvanlig pleje alene (kontrolgruppe).

Det eksperimentelle program består af 15 sessioner med FES-støttet frivillig cykeltræning efterfulgt af 15 sessioner med balancetræning. Både cykling og balancetræning understøttes af en visuel biofeedback for at maksimere patienternes involvering i øvelsen og udføres som supplement til sædvanlig pleje.

Kontrolgruppen er involveret i standard fysioterapi, som omfatter udstrækning, muskelkonditionering, øvelser til kropskontrol, stå- og gåtræning og rehabilitering af øvre lemmer.

Begge træningsprogrammer varer 6 uger og patienterne trænes dagligt i cirka 90 minutter. Cykel- og balancetræning varer cirka 20 minutter; således udfører patienter i forsøgsgruppen kun omkring 70 minutters sædvanlig pleje.

Deltagerne evalueres ved baseline (T1), efter afslutningen af ​​cykeltræningen eller efter 3 ugers sædvanlig pleje (efterbehandling, T2), efter afslutningen af ​​hele interventionen (efterbehandling, T3), og omkring 6 måneder efter afslutning af interventionen (opfølgning, T4).