- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02477007
A morfium önmagában vagy paracetamollal és/vagy ibuprofénnel kombinált fájdalomcsillapító hatása hosszú csonttörések esetén gyermekeknél (MORPHAPAIN)
Fázisú klinikai vizsgálat, amely a morfium fájdalomcsillapító hatását önmagában vagy paracetamollal és/vagy ibuprofénnel kombinálva tanulmányozza gyermekek hosszú csonttörései esetén
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A hosszú csonttörések nagyon gyakori panaszok a gyermekgyógyászati sürgősségi osztályokon. Mivel ezek a törések gyakran nagyon fájdalmasak, erős fájdalom esetén a morfium a sarokkövű kezelés. Nagyon kevés adat áll rendelkezésre a fájdalomcsillapító kezelés értékeléséről ebben az állapotban. Korábbi vizsgálatunkban a végtagtörésben szenvedő betegek kevesebb mint 50%-ánál volt a vizuális analóg skála (VAS) ≤ 30 mm morfium beadása után. Így egy tanulmány azt a hipotézist állítja fel, hogy a morfin és/vagy paracetamol és/vagy NSAID kombinációjának alkalmazása hatékony és biztonságos megoldás lehet a hosszú csonttörések okozta fájdalom kezelésére. Vállaljuk a paracetamol és az ibuprofen morfinnal való különböző kombinációinak összehasonlítását, hogy meghatározzuk ezen stratégiák hatékonyságát és biztonságosságát akut traumás végtagfájdalomban szenvedő, sürgősségi osztályon elhelyezkedő gyermekgyógyászati betegeknél.
Ennek a vizsgálatnak a fő célja két gyógyszer – a paracetamol és az ibuprofen – morfinnal kombinált hatásosságának értékelése, összehasonlítva a morfinnal önmagában adott fájdalomcsillapításban hosszú csonttörés miatt a sürgősségi osztályon észlelt gyermekeknél, valamint a lehetséges szinergikus hatás vizsgálata. paracetamol és ibuprofen társulásából.
A második célkitűzések
- 4 fájdalomcsillapító sémának a) ibuprofen/morfin, b) paracetamol/morfium, c) ibuprofen/paracetamol/morfium és d) morfin hosszú távú fájdalomcsillapító hatásosságának összehasonlítása hosszú csonttörések kezelésére a gyermeksürgősségi osztályon.
- E 4 kezelési mód toleranciájának felmérése.
A vizsgálat akkor tekinthető sikeresnek, ha a 2-6 éves gyermekek (6 évesek is) fájdalompontszáma Evendol < 5, és a 7-17 éves gyermekek (17 évesek is) fájdalompontszáma vizuális analóg skálával (VAS) ≤ 30 további fájdalomcsillapító kezelés nélkül 30 perccel a gyógyszer beadása után.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Paris, Franciaország, 75012
- Paediatric emergency Armand Trousseau hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 2 és 17 év közötti gyermekek (17 éves korig)
- morfium fájdalomcsillapítást igénylő hosszú csont törésének gyanúja (VAS ≥ 60/100 vagy Evendol ≥ 7/15 a sürgősségi osztályra érkezéskor)
- a sérülést követő első 12 órán belül
- legalább egy aláírt szülői beleegyező nyilatkozat
- egészségbiztosításhoz kötött
Kizárási kritériumok:
- fájdalomcsillapító kezelést a felvétel előtti 6 órán belül
- ellenjavallat az egyik kísérleti gyógyszerhez: Paracetamol vagy Ibuprofen
- A morfium ellenjavallata
- kognitív zavar
- többszörös sérülés
- újraélesztési manőverek
- combcsonttörés gyanúja
- nyílt törés
- terhes nők a harmadik trimeszterben
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Ibuprofen+paracetamol placebo
A betegek a morfium mellett (szokásos kezelés) ibuprofent és paracetamol placebót kapnak
|
Az ibuprofén 20 mg/ml-es belsőleges szuszpenzió lesz.
Az ibuprofén adagja 10 mg/kg (maximális adag: 400 mg).
A placebo íze, illata és megjelenése a legközelebb áll a hatóanyagokhoz, a paracetamolhoz és az ibuprofénhez.
A placebót a hatóanyagokat hamis címkével ellátott palackokban készítik el, hogy az ápolónő és a beteg számára is jobb legyen a vakság.
A címkéket maszk rejti el.
|
|
Kísérleti: Paracetamol + ibuprofen placebo
A betegek a morfium (szokásos kezelés) mellett paracetamolt és ibuprofén placebót kapnak majd
|
A placebo íze, illata és megjelenése a legközelebb áll a hatóanyagokhoz, a paracetamolhoz és az ibuprofénhez.
A placebót a hatóanyagokat hamis címkével ellátott palackokban készítik el, hogy az ápolónő és a beteg számára is jobb legyen a vakság.
A címkéket maszk rejti el.
A paracetamol 30 mg/ml-es belsőleges oldat lesz.
A paracetamol adagja 15 mg/kg (maximális adag: 1g).
|
|
Kísérleti: Paracetamol + ibuprofen
A betegek a morfium mellett (szokásos kezelés) paracetamolt és ibuprofent kapnak
|
A paracetamol 30 mg/ml-es belsőleges oldat lesz.
A paracetamol adagja 15 mg/kg (maximális adag: 1g) Az ibuprofén 20 mg/ml-es belsőleges szuszpenzió.
Az ibuprofén adagja 10 mg/kg (maximális adag: 400 mg).
|
|
Placebo Comparator: Paracetamol placebo + ibuprofen placebo
A betegek csak morfiumt kapnak (szokásos kezelés).
|
A placebo íze, illata és megjelenése a legközelebb áll a hatóanyagokhoz, a paracetamolhoz és az ibuprofénhez.
A placebót a hatóanyagokat hamis címkével ellátott palackokban készítik el, hogy az ápolónő és a beteg számára is jobb legyen a vakság.
A címkéket maszk rejti el.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fájdalom mértéke az EVENDOL pontszám alapján
Időkeret: 30 perc
|
A 2 és 6 év közötti gyermekek fájdalom mértékének értékeléséhez: Az Evendol skála egy validált fájdalomskála, amelyet a baleseti és sürgősségi osztályokon használnak 7 év alatti gyermekeknél.
Siker: 2-6 éves gyermekek (6 éves korig), akiknél Evendol < 5 fájdalompontszám, további fájdalomcsillapító kezelés nélkül, 30 perccel a gyógyszer beadása után (DA)
|
30 perc
|
|
A fájdalom vizuális analóg skálával mért mértéke
Időkeret: 30 perc
|
A fájdalom mértékének értékelése 7 és 17 év közötti gyermekek esetében.
A betegeket arra kérik, hogy értékeljék a fájdalom súlyosságát egy validált 100 mm-es vízszintes vagy függőleges vizuális analóg skálán (VAS), amely a „nincs fájdalom” és a „legsúlyosabb fájdalom” jelzéssel ellátott az alsó és a felső végén.
A résztvevő gyermekek szabványos magyarázatot kapnak.
Siker: 7-17 éves gyermekek, akiknél a vizuális analóg skála (VAS) által értékelt fájdalompontszám ≤ 30, további fájdalomcsillapító kezelés nélkül a gyógyszer beadása után 30 perccel (DA)
|
30 perc
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fájdalom mértéke az EVENDOL pontszám alapján
Időkeret: immobilizálás után
|
A 2 és 6 év közötti gyermekek fájdalom mértékének értékeléséhez: Az Evendol skála egy validált fájdalomskála, amelyet a baleseti és sürgősségi osztályokon használnak 7 év alatti gyermekeknél.
|
immobilizálás után
|
|
A fájdalom mértéke az EVENDOL pontszám alapján
Időkeret: 15 perc
|
A 2 és 6 év közötti gyermekek fájdalom mértékének értékeléséhez: Az Evendol skála egy validált fájdalomskála, amelyet a baleseti és sürgősségi osztályokon használnak 7 év alatti gyermekeknél.
|
15 perc
|
|
A fájdalom mértéke az EVENDOL pontszám alapján
Időkeret: 60 perc
|
A 2 és 6 év közötti gyermekek fájdalom mértékének értékeléséhez: Az Evendol skála egy validált fájdalomskála, amelyet a baleseti és sürgősségi osztályokon használnak 7 év alatti gyermekeknél.
|
60 perc
|
|
A fájdalom mértéke az EVENDOL pontszám alapján
Időkeret: 90 perc
|
A 2 és 6 év közötti gyermekek fájdalom mértékének értékeléséhez: Az Evendol skála egy validált fájdalomskála, amelyet a baleseti és sürgősségi osztályokon használnak 7 év alatti gyermekeknél.
|
90 perc
|
|
A fájdalom mértéke az EVENDOL pontszám alapján
Időkeret: 120 perc
|
A 2 és 6 év közötti gyermekek fájdalom mértékének értékeléséhez: Az Evendol skála egy validált fájdalomskála, amelyet a baleseti és sürgősségi osztályokon használnak 7 év alatti gyermekeknél.
|
120 perc
|
|
A fájdalom vizuális analóg skálával mért mértéke
Időkeret: immobilizálás után
|
A fájdalom mértékének értékelése 7 és 17 év közötti gyermekek esetében.
A betegeket arra kérik, hogy értékeljék a fájdalom súlyosságát egy validált 100 mm-es vízszintes vagy függőleges vizuális analóg skálán (VAS), amely a „nincs fájdalom” és a „legsúlyosabb fájdalom” jelzéssel ellátott az alsó és a felső végén.
A résztvevő gyermekek szabványos magyarázatot kapnak.
|
immobilizálás után
|
|
A fájdalom vizuális analóg skálával mért mértéke
Időkeret: 15 perc
|
A fájdalom mértékének értékelése 7 és 17 év közötti gyermekek esetében.
A betegeket arra kérik, hogy értékeljék a fájdalom súlyosságát egy validált 100 mm-es vízszintes vagy függőleges vizuális analóg skálán (VAS), amely a „nincs fájdalom” és a „legsúlyosabb fájdalom” jelzéssel ellátott az alsó és a felső végén.
A résztvevő gyermekek szabványos magyarázatot kapnak.
|
15 perc
|
|
A fájdalom vizuális analóg skálával mért mértéke
Időkeret: 60 perc
|
A fájdalom mértékének értékelése 7 és 17 év közötti gyermekek esetében.
A betegeket arra kérik, hogy értékeljék a fájdalom súlyosságát egy validált 100 mm-es vízszintes vagy függőleges vizuális analóg skálán (VAS), amely a „nincs fájdalom” és a „legsúlyosabb fájdalom” jelzéssel ellátott az alsó és a felső végén.
A résztvevő gyermekek szabványos magyarázatot kapnak.
|
60 perc
|
|
A fájdalom vizuális analóg skálával mért mértéke
Időkeret: 90 perc
|
A fájdalom mértékének értékelése 7 és 17 év közötti gyermekek esetében.
A betegeket arra kérik, hogy értékeljék a fájdalom súlyosságát egy validált 100 mm-es vízszintes vagy függőleges vizuális analóg skálán (VAS), amely a „nincs fájdalom” és a „legsúlyosabb fájdalom” jelzéssel ellátott az alsó és a felső végén.
A résztvevő gyermekek szabványos magyarázatot kapnak.
|
90 perc
|
|
A fájdalom vizuális analóg skálával mért mértéke
Időkeret: 120 perc
|
A fájdalom mértékének értékelése 7 és 17 év közötti gyermekek esetében.
A betegeket arra kérik, hogy értékeljék a fájdalom súlyosságát egy validált 100 mm-es vízszintes vagy függőleges vizuális analóg skálán (VAS), amely a „nincs fájdalom” és a „legsúlyosabb fájdalom” jelzéssel ellátott az alsó és a felső végén.
A résztvevő gyermekek szabványos magyarázatot kapnak.
|
120 perc
|
|
Az ibuprofén toleranciája
Időkeret: 15 perc
|
hasi fájdalom vagy hasmenés vagy hányinger vagy hányás vagy emésztési vérzés, viszketés vagy kiütés előfordulása.
|
15 perc
|
|
Az ibuprofén toleranciája
Időkeret: 30 perc
|
hasi fájdalom vagy hasmenés vagy hányinger vagy hányás vagy emésztési vérzés, viszketés vagy kiütés előfordulása.
|
30 perc
|
|
Az ibuprofén toleranciája
Időkeret: 60 perc
|
hasi fájdalom vagy hasmenés vagy hányinger vagy hányás vagy emésztési vérzés, viszketés vagy kiütés előfordulása.
|
60 perc
|
|
Az ibuprofén toleranciája
Időkeret: 90 perc
|
hasi fájdalom vagy hasmenés vagy hányinger vagy hányás vagy emésztési vérzés, viszketés vagy kiütés előfordulása.
|
90 perc
|
|
Az ibuprofén toleranciája
Időkeret: 120 perc
|
hasi fájdalom vagy hasmenés vagy hányinger vagy hányás vagy emésztési vérzés, viszketés vagy kiütés előfordulása.
|
120 perc
|
|
A paracetamol toleranciája
Időkeret: 15 perc
|
Kiütés vagy csalánkiütés, viszketés vagy duzzanat előfordulása
|
15 perc
|
|
A paracetamol toleranciája
Időkeret: 30 perc
|
Kiütés vagy csalánkiütés, viszketés vagy duzzanat előfordulása
|
30 perc
|
|
A paracetamol toleranciája
Időkeret: 60 perc
|
Kiütés vagy csalánkiütés, viszketés vagy duzzanat előfordulása
|
60 perc
|
|
A paracetamol toleranciája
Időkeret: 90 perc
|
Kiütés vagy csalánkiütés, viszketés vagy duzzanat előfordulása
|
90 perc
|
|
A paracetamol toleranciája
Időkeret: 120 perc
|
Kiütés vagy csalánkiütés, viszketés vagy duzzanat előfordulása
|
120 perc
|
|
Morfin tolerancia
Időkeret: 15 perc
|
szív- és légzésszám,
|
15 perc
|
|
Morfin tolerancia
Időkeret: 30 perc
|
szív- és légzésszám,
|
30 perc
|
|
Morfin tolerancia
Időkeret: 60 perc
|
szív- és légzésszám,
|
60 perc
|
|
Morfin tolerancia
Időkeret: 90 perc
|
szív- és légzésszám,
|
90 perc
|
|
Morfin tolerancia
Időkeret: 120 perc
|
szív- és légzésszám,
|
120 perc
|
|
Morfin tolerancia
Időkeret: 15 perc
|
oxigén szaturáció
|
15 perc
|
|
Morfin tolerancia
Időkeret: 30 perc
|
oxigén szaturáció
|
30 perc
|
|
Morfin tolerancia
Időkeret: 60 perc
|
oxigén szaturáció
|
60 perc
|
|
Morfin tolerancia
Időkeret: 90 perc
|
oxigén szaturáció
|
90 perc
|
|
Morfin tolerancia
Időkeret: 120 perc
|
oxigén szaturáció
|
120 perc
|
|
Morfin tolerancia
Időkeret: 15 perc
|
eszméletvesztés előfordulása hányinger és hányás vagy viszketés vagy álmosság vagy szédülés
|
15 perc
|
|
Morfin tolerancia
Időkeret: 30 perc
|
eszméletvesztés előfordulása hányinger és hányás vagy viszketés vagy álmosság vagy szédülés
|
30 perc
|
|
Morfin tolerancia
Időkeret: 60 perc
|
eszméletvesztés előfordulása hányinger és hányás vagy viszketés vagy álmosság vagy szédülés
|
60 perc
|
|
Morfin tolerancia
Időkeret: 90 perc
|
eszméletvesztés előfordulása hányinger és hányás vagy viszketés vagy álmosság vagy szédülés
|
90 perc
|
|
Morfin tolerancia
Időkeret: 120 perc
|
eszméletvesztés előfordulása hányinger és hányás vagy viszketés vagy álmosság vagy szédülés
|
120 perc
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Hélène Chappuy, MD PhD, Study Principal Investigator
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Clark E, Plint AC, Correll R, Gaboury I, Passi B. A randomized, controlled trial of acetaminophen, ibuprofen, and codeine for acute pain relief in children with musculoskeletal trauma. Pediatrics. 2007 Mar;119(3):460-7. doi: 10.1542/peds.2006-1347.
- Koller DM, Myers AB, Lorenz D, Godambe SA. Effectiveness of oxycodone, ibuprofen, or the combination in the initial management of orthopedic injury-related pain in children. Pediatr Emerg Care. 2007 Sep;23(9):627-33. doi: 10.1097/PEC.0b013e31814a6a39.
- Morton NS, O'Brien K. Analgesic efficacy of paracetamol and diclofenac in children receiving PCA morphine. Br J Anaesth. 1999 May;82(5):715-7. doi: 10.1093/bja/82.5.715.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- P130921
- 2015-001458-14 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fájdalom
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína