- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02477007
Analgetisk effekt av morfin alene eller kombinert med paracetamol og/eller ibuprofen for brudd på lange ben hos barn (MORPHAPAIN)
Fase III klinisk studie som studerer smertestillende effekt av morfin alene eller kombinert med paracetamol og/eller ibuprofen for langbeinfrakturer hos barn
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Langbensbrudd er en svært vanlig klage for besøk på pediatriske akuttmottak. Siden disse bruddene ofte er svært smertefulle, anses morfin som hjørnesteinsbehandlingen ved sterke smerter. Svært få data er tilgjengelige angående vurdering av smertestillende behandling ved denne tilstanden. I vår forrige studie hadde mindre enn 50 % av pasientene med lembrudd en Visual Analog Scale (VAS) ≤ 30 mm etter morfinadministrering. En studie gjør derfor hypotesen at bruk av en kombinasjon av morfin og/eller paracetamol og/eller NSAID kan være et effektivt og trygt alternativ for behandling av smerter på grunn av lange benbrudd. Vi forplikter oss til å sammenligne ulike kombinasjoner av paracetamol og ibuprofen med morfin for å bestemme effektiviteten og sikkerheten til disse strategiene hos pediatriske akuttmottakere med akutte traumatiske smerter i lemmer.
Hovedmålet med denne studien er å evaluere effekten av to medikamenter: paracetamol og ibuprofen i forbindelse med morfin, sammenlignet med morfin alene på analgesi hos barn som blir sett på akuttmottaket for et langbensbrudd, og også å studere den potensielle synergiske effekten av foreningen paracetamol og ibuprofen.
Andre mål er
- å sammenligne den langsiktige smertestillende effekten av 4 smertestillende regimer a)ibuprofen/morfin, b)paracetamol/morfin, c)ibuprofen/paracetamol/morfin og d)morfin for behandling av lange benbrudd i pediatrisk akuttmottak.
- For å vurdere toleransen til disse 4 regimene.
Studien anses som en suksess dersom barn 2-6 år (6 år inkludert) har en smertescore Evendol < 5 og barn 7-17 år (17 år inkludert) har en smertescore vurdert ved Visual Analog Scale (VAS) ≤ 30 uten ekstra smertestillende behandling 30 minutter etter medikamentadministrasjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike, 75012
- Paediatric emergency Armand Trousseau hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- barn i alderen 2 til 17 år (inkludert 17 år)
- mistenkt brudd på et langt ben som krever morfinanalgesi (VAS ≥ 60/100 eller Evendol ≥ 7/15 ved ankomst akuttmottaket)
- innen de første 12 timene etter skaden
- minst ett signert informert samtykke fra foreldre
- tilknyttet helseforsikring
Ekskluderingskriterier:
- smertestillende behandling innen 6 timer før inkludering
- kontraindikasjon til en av de eksperimentelle legemidlene: Paracetamol eller Ibuprofen
- kontraindikasjon for morfin
- kognitiv svikt
- flere skader
- gjenopplivningsmanøvrer
- mistenkt lårbensbrudd
- åpent brudd
- gravide kvinner i tredje trimester
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ibuprofen+placebo av paracetamol
Pasienter vil i tillegg til morfin (vanlig behandling) motta ibuprofen og placebo for paracetamol
|
Ibuprofen vil være en oral suspensjon på 20 mg/ml.
Dosene av ibuprofen 10 mg/kg (maksimal dose: 400 mg).
Placebo vil ha nærmest smak, lukt og aspekt til de aktive stoffene, henholdsvis paracetamol og ibuprofen.
Placebo vil bli tilberedt i flasker med falsk etikett av aktive stoffer for en bedre blending både for sykepleier og pasient.
Etiketter vil gjemmes av en maske.
|
|
Eksperimentell: Paracetamol + placebo av ibuprofen
Pasienter vil i tillegg til morfin (vanlig behandling) få paracetamol og placebo av ibupren
|
Placebo vil ha nærmest smak, lukt og aspekt til de aktive stoffene, henholdsvis paracetamol og ibuprofen.
Placebo vil bli tilberedt i flasker med falsk etikett av aktive stoffer for en bedre blending både for sykepleier og pasient.
Etiketter vil gjemmes av en maske.
Paracetamol vil være en mikstur på 30 mg/ml.
Dosene av paracetamol vil være 15 mg/kg (maksimal dose: 1g).
|
|
Eksperimentell: Paracetamol + ibuprofen
Pasienter vil i tillegg til morfin (vanlig behandling) få paracetamol og ibuprofen
|
Paracetamol vil være en mikstur på 30 mg/ml.
Dosene av paracetamol vil være 15 mg/kg (maksimal dose: 1g) Ibuprofen vil være en oral suspensjon på 20mg/ml.
Dosene av ibuprofen 10 mg/kg (maksimal dose: 400 mg).
|
|
Placebo komparator: Placebo av paracetamol + placebo av ibuprofen
Pasienter vil motta morfin alene (vanlig behandling).
|
Placebo vil ha nærmest smak, lukt og aspekt til de aktive stoffene, henholdsvis paracetamol og ibuprofen.
Placebo vil bli tilberedt i flasker med falsk etikett av aktive stoffer for en bedre blending både for sykepleier og pasient.
Etiketter vil gjemmes av en maske.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grad av smerte målt ved EVENDOL-score
Tidsramme: 30 minutter
|
For å evaluere graden av smerte for barn mellom 2 år og 6 år inkludert: Evendol-skalaen er en validert smerteskala for bruk i akuttmottaket på barn under 7 år.
Suksess: barn 2-6 år (6 år inkludert) med smertescore Evendol < 5 uten ekstra smertestillende behandling 30 minutter etter legemiddeladministrering (DA)
|
30 minutter
|
|
Grad av smerte målt med Visual Analog Scale
Tidsramme: 30 minutter
|
For å evaluere graden av smerte for barn mellom 7 år og 17 år inkludert.
Pasientene vil bli bedt om å vurdere smertens alvorlighetsgrad på en validert 100 mm horisontal eller vertikal visuell analog skala (VAS) merket "ingen smerte" og "mest alvorlig smerte" i henholdsvis den lave og høye enden.
En standardisert forklaring vil bli gitt til deltakende barn.
Suksess: barn 7-17 år med smertescore vurdert ved Visual Analog Scale (VAS) ≤ 30, uten ytterligere smertestillende behandling 30 minutter etter legemiddeladministrering (DA)
|
30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grad av smerte målt ved EVENDOL-score
Tidsramme: etter immobilisering
|
For å evaluere graden av smerte for barn mellom 2 år og 6 år inkludert: Evendol-skalaen er en validert smerteskala for bruk i akuttmottaket på barn under 7 år.
|
etter immobilisering
|
|
Grad av smerte målt ved EVENDOL-score
Tidsramme: 15 minutter
|
For å evaluere graden av smerte for barn mellom 2 år og 6 år inkludert: Evendol-skalaen er en validert smerteskala for bruk i akuttmottaket på barn under 7 år.
|
15 minutter
|
|
Grad av smerte målt ved EVENDOL-score
Tidsramme: 60 minutter
|
For å evaluere graden av smerte for barn mellom 2 år og 6 år inkludert: Evendol-skalaen er en validert smerteskala for bruk i akuttmottaket på barn under 7 år.
|
60 minutter
|
|
Grad av smerte målt ved EVENDOL-score
Tidsramme: 90 minutter
|
For å evaluere graden av smerte for barn mellom 2 år og 6 år inkludert: Evendol-skalaen er en validert smerteskala for bruk i akuttmottaket på barn under 7 år.
|
90 minutter
|
|
Grad av smerte målt ved EVENDOL-score
Tidsramme: 120 minutter
|
For å evaluere graden av smerte for barn mellom 2 år og 6 år inkludert: Evendol-skalaen er en validert smerteskala for bruk i akuttmottaket på barn under 7 år.
|
120 minutter
|
|
Grad av smerte målt med Visual Analog Scale
Tidsramme: etter immobilisering
|
For å evaluere graden av smerte for barn mellom 7 år og 17 år inkludert.
Pasientene vil bli bedt om å vurdere smertens alvorlighetsgrad på en validert 100 mm horisontal eller vertikal visuell analog skala (VAS) merket "ingen smerte" og "mest alvorlig smerte" i henholdsvis den lave og høye enden.
En standardisert forklaring vil bli gitt til deltakende barn.
|
etter immobilisering
|
|
Grad av smerte målt med Visual Analog Scale
Tidsramme: 15 minutter
|
For å evaluere graden av smerte for barn mellom 7 år og 17 år inkludert.
Pasientene vil bli bedt om å vurdere smertens alvorlighetsgrad på en validert 100 mm horisontal eller vertikal visuell analog skala (VAS) merket "ingen smerte" og "mest alvorlig smerte" i henholdsvis den lave og høye enden.
En standardisert forklaring vil bli gitt til deltakende barn.
|
15 minutter
|
|
Grad av smerte målt med Visual Analog Scale
Tidsramme: 60 minutter
|
For å evaluere graden av smerte for barn mellom 7 år og 17 år inkludert.
Pasientene vil bli bedt om å vurdere smertens alvorlighetsgrad på en validert 100 mm horisontal eller vertikal visuell analog skala (VAS) merket "ingen smerte" og "mest alvorlig smerte" i henholdsvis den lave og høye enden.
En standardisert forklaring vil bli gitt til deltakende barn.
|
60 minutter
|
|
Grad av smerte målt med Visual Analog Scale
Tidsramme: 90 minutter
|
For å evaluere graden av smerte for barn mellom 7 år og 17 år inkludert.
Pasientene vil bli bedt om å vurdere smertens alvorlighetsgrad på en validert 100 mm horisontal eller vertikal visuell analog skala (VAS) merket "ingen smerte" og "mest alvorlig smerte" i henholdsvis den lave og høye enden.
En standardisert forklaring vil bli gitt til deltakende barn.
|
90 minutter
|
|
Grad av smerte målt med Visual Analog Scale
Tidsramme: 120 minutter
|
For å evaluere graden av smerte for barn mellom 7 år og 17 år inkludert.
Pasientene vil bli bedt om å vurdere smertens alvorlighetsgrad på en validert 100 mm horisontal eller vertikal visuell analog skala (VAS) merket "ingen smerte" og "mest alvorlig smerte" i henholdsvis den lave og høye enden.
En standardisert forklaring vil bli gitt til deltakende barn.
|
120 minutter
|
|
Toleranse av ibuprofen
Tidsramme: 15 minutter
|
forekomst av magesmerter eller diaré eller kvalme eller oppkast eller fordøyelsesblødninger eller kløe eller utslett.
|
15 minutter
|
|
Toleranse av ibuprofen
Tidsramme: 30 minutter
|
forekomst av magesmerter eller diaré eller kvalme eller oppkast eller fordøyelsesblødninger eller kløe eller utslett.
|
30 minutter
|
|
Toleranse av ibuprofen
Tidsramme: 60 minutter
|
forekomst av magesmerter eller diaré eller kvalme eller oppkast eller fordøyelsesblødninger eller kløe eller utslett.
|
60 minutter
|
|
Toleranse av ibuprofen
Tidsramme: 90 minutter
|
forekomst av magesmerter eller diaré eller kvalme eller oppkast eller fordøyelsesblødninger eller kløe eller utslett.
|
90 minutter
|
|
Toleranse av ibuprofen
Tidsramme: 120 minutter
|
forekomst av magesmerter eller diaré eller kvalme eller oppkast eller fordøyelsesblødninger eller kløe eller utslett.
|
120 minutter
|
|
Toleranse av paracetamol
Tidsramme: 15 minutter
|
Forekomst av utslett eller elveblest eller kløe eller hevelse
|
15 minutter
|
|
Toleranse av paracetamol
Tidsramme: 30 minutter
|
Forekomst av utslett eller elveblest eller kløe eller hevelse
|
30 minutter
|
|
Toleranse av paracetamol
Tidsramme: 60 minutter
|
Forekomst av utslett eller elveblest eller kløe eller hevelse
|
60 minutter
|
|
Toleranse av paracetamol
Tidsramme: 90 minutter
|
Forekomst av utslett eller elveblest eller kløe eller hevelse
|
90 minutter
|
|
Toleranse av paracetamol
Tidsramme: 120 minutter
|
Forekomst av utslett eller elveblest eller kløe eller hevelse
|
120 minutter
|
|
Toleranse av morfin
Tidsramme: 15 minutter
|
hjerte- og respirasjonsfrekvens,
|
15 minutter
|
|
Toleranse av morfin
Tidsramme: 30 minutter
|
hjerte- og respirasjonsfrekvens,
|
30 minutter
|
|
Toleranse av morfin
Tidsramme: 60 minutter
|
hjerte- og respirasjonsfrekvens,
|
60 minutter
|
|
Toleranse av morfin
Tidsramme: 90 minutter
|
hjerte- og respirasjonsfrekvens,
|
90 minutter
|
|
Toleranse av morfin
Tidsramme: 120 minutter
|
hjerte- og respirasjonsfrekvens,
|
120 minutter
|
|
Toleranse av morfin
Tidsramme: 15 minutter
|
oksygenmetning
|
15 minutter
|
|
Toleranse av morfin
Tidsramme: 30 minutter
|
oksygenmetning
|
30 minutter
|
|
Toleranse av morfin
Tidsramme: 60 minutter
|
oksygenmetning
|
60 minutter
|
|
Toleranse av morfin
Tidsramme: 90 minutter
|
oksygenmetning
|
90 minutter
|
|
Toleranse av morfin
Tidsramme: 120 minutter
|
oksygenmetning
|
120 minutter
|
|
Toleranse av morfin
Tidsramme: 15 minutter
|
forekomst av bevissthet kvalme og oppkast eller kløe eller døsighet eller svimmelhet
|
15 minutter
|
|
Toleranse av morfin
Tidsramme: 30 minutter
|
forekomst av bevissthet kvalme og oppkast eller kløe eller døsighet eller svimmelhet
|
30 minutter
|
|
Toleranse av morfin
Tidsramme: 60 minutter
|
forekomst av bevissthet kvalme og oppkast eller kløe eller døsighet eller svimmelhet
|
60 minutter
|
|
Toleranse av morfin
Tidsramme: 90 minutter
|
forekomst av bevissthet kvalme og oppkast eller kløe eller døsighet eller svimmelhet
|
90 minutter
|
|
Toleranse av morfin
Tidsramme: 120 minutter
|
forekomst av bevissthet kvalme og oppkast eller kløe eller døsighet eller svimmelhet
|
120 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hélène Chappuy, MD PhD, Study Principal Investigator
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Clark E, Plint AC, Correll R, Gaboury I, Passi B. A randomized, controlled trial of acetaminophen, ibuprofen, and codeine for acute pain relief in children with musculoskeletal trauma. Pediatrics. 2007 Mar;119(3):460-7. doi: 10.1542/peds.2006-1347.
- Koller DM, Myers AB, Lorenz D, Godambe SA. Effectiveness of oxycodone, ibuprofen, or the combination in the initial management of orthopedic injury-related pain in children. Pediatr Emerg Care. 2007 Sep;23(9):627-33. doi: 10.1097/PEC.0b013e31814a6a39.
- Morton NS, O'Brien K. Analgesic efficacy of paracetamol and diclofenac in children receiving PCA morphine. Br J Anaesth. 1999 May;82(5):715-7. doi: 10.1093/bja/82.5.715.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- P130921
- 2015-001458-14 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Camilo Jose Cela UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spania
-
Pamukkale UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityFullførtPatellofemoral Pain, PFPKina
-
Sahmyook UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sør -Korea
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Har ikke rekruttert ennåKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forente stater
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFPForente stater
-
King Saud UniversityFullførtAktiv Trapezius Trigger Point PainSaudi-Arabia