- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02477007
Morfiinin analgeettinen teho yksinään tai yhdessä parasetamolin ja/tai ibuprofeenin kanssa lasten pitkien luumurtumien hoitoon (MORPHAPAIN)
Vaiheen III kliininen tutkimus, jossa tutkitaan morfiinin analgeettista tehoa yksinään tai yhdessä parasetamolin ja/tai ibuprofeenin kanssa lasten pitkien luumurtumien hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Pitkäluumurtumat ovat hyvin yleinen valitus lasten päivystyspoliklinikalla. Koska nämä murtumat ovat usein erittäin tuskallisia, morfiinia pidetään kulmakiven hoitona voimakkaiden kivujen tapauksessa. Tämän tilan analgeettisen hoidon arvioinnista on saatavilla hyvin vähän tietoja. Aiemmassa tutkimuksessamme alle 50 %:lla potilaista, joilla oli raajan murtuma, visuaalinen analoginen asteikko (VAS) oli ≤ 30 mm morfiinin annon jälkeen. Siten eräässä tutkimuksessa esitetään hypoteesi, että morfiinin ja/tai parasetamolin ja/tai tulehduskipulääkkeiden yhdistelmän käyttö voisi olla tehokas ja turvallinen vaihtoehto pitkien luunmurtumien aiheuttaman kivun hoidossa. Sitoudumme vertaamaan parasetamolin ja ibuprofeenin erilaisia yhdistelmiä morfiinin kanssa määrittääksemme näiden strategioiden tehokkuuden ja turvallisuuden ensiapuosaston lapsipotilailla, joilla on akuutti traumaattinen raajakipu.
Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida kahden lääkkeen: parasetamolin ja ibuprofeenin tehoa yhdessä morfiinin kanssa verrattuna pelkkään morfiiniin kivunlievitykseen lapsilla, joita on havaittu päivystysosastolla pitkän luun murtuman vuoksi, sekä tutkia mahdollista synergistä vaikutusta. parasetamolin ja ibuprofeenin yhdistelmästä.
Toiset tavoitteet ovat
- vertailla neljän analgeettisen hoito-ohjelman a) ibuprofeeni/morfiini, b) parasetamoli/morfiini, c) ibuprofeeni/parasetamoli/morfiini ja d) morfiini pitkän aikavälin analgeettista tehoa pitkien luunmurtumien hoidossa lasten ensiapuosastolla.
- Arvioida näiden 4 hoito-ohjelman sietokyky.
Tutkimuksen katsotaan onnistuneen, jos 2-6-vuotiaiden lasten (6-vuotiaat mukaan lukien) kipupisteet Evendol < 5 ja 7-17-vuotiaiden lasten (17 vuotta mukaan lukien) kipupisteet visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) on ≤ 30 ilman ylimääräistä analgeettista hoitoa 30 minuuttia lääkkeen annon jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska, 75012
- Paediatric emergency Armand Trousseau hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 2-17-vuotiaat lapset (17-vuotiaat mukaan lukien)
- epäilty pitkän luun murtuma, joka vaatii morfiinikipulääkitystä (VAS ≥ 60/100 tai Evendol ≥ 7/15 ensiapuun saapuessa)
- ensimmäisten 12 tunnin aikana vamman jälkeen
- vähintään yksi vanhemman allekirjoitettu suostumus
- sairausvakuutuksen piirissä
Poissulkemiskriteerit:
- analgeettinen hoito 6 tunnin sisällä ennen sisällyttämistä
- vasta-aihe jollekin kokeelliselle lääkkeelle: parasetamoli tai ibuprofeeni
- vasta-aihe morfiinille
- kognitiivinen rajoite
- useita vammoja
- elvytystoimenpiteet
- epäilty reisiluun murtuma
- avoin murtuma
- raskaana oleville naisille kolmannella kolmanneksella
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ibuprofeeni+parasetaamin-placebo
Potilaat saavat morfiinin (tavallinen hoito) lisäksi ibuprofeenia ja parasetamolin lumelääkettä
|
Ibuprofeeni on 20 mg/ml oraalisuspensio.
Ibuprofeenin annokset 10 mg/kg (maksimiannos: 400 mg).
Placebon maku, haju ja ulkonäkö ovat lähimpänä vaikuttavia aineita, parasetamolia ja ibuprofeenia.
Placeboa valmistetaan pulloissa, joissa on väärennetty tehoaineetiketti, mikä parantaa sekä hoitajan että potilaan sokeutta.
Tarrat piilotetaan naamiolla.
|
|
Kokeellinen: Parasetamoli + ibuprofeenin lumelääke
Potilaat saavat morfiinin (tavallinen hoito) lisäksi parasetamolia ja ibuprofeenin lumelääkettä
|
Placebon maku, haju ja ulkonäkö ovat lähimpänä vaikuttavia aineita, parasetamolia ja ibuprofeenia.
Placeboa valmistetaan pulloissa, joissa on väärennetty tehoaineetiketti, mikä parantaa sekä hoitajan että potilaan sokeutta.
Tarrat piilotetaan naamiolla.
Parasetamoli on 30 mg/ml oraaliliuos.
Parasetamolin annokset ovat 15 mg/kg (maksimiannos: 1g).
|
|
Kokeellinen: Parasemoli + ibuprofeeni
Potilaat saavat morfiinin (tavallinen hoito) lisäksi parasetamolia ja ibuprofeenia
|
Parasetamoli on 30 mg/ml oraaliliuos.
Parasetamolin annokset ovat 15 mg/kg (maksimiannos: 1 g). Ibuprofeeni on 20 mg/ml oraalisuspensio.
Ibuprofeenin annokset 10 mg/kg (maksimiannos: 400 mg).
|
|
Placebo Comparator: Placebo parasetamolista + placebo ibuprofeenista
Potilaat saavat morfiinia yksinään (tavallinen hoito).
|
Placebon maku, haju ja ulkonäkö ovat lähimpänä vaikuttavia aineita, parasetamolia ja ibuprofeenia.
Placeboa valmistetaan pulloissa, joissa on väärennetty tehoaineetiketti, mikä parantaa sekä hoitajan että potilaan sokeutta.
Tarrat piilotetaan naamiolla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun aste mitattuna EVENDOL-pisteillä
Aikaikkuna: 30 minuuttia
|
2–6-vuotiaiden lasten kivun asteen arvioimiseen sisältyi: Evendol-asteikko on validoitu kipuasteikko käytettäväksi alle 7-vuotiaiden lasten tapaturma- ja ensiapuosastoilla.
Menestys: 2-6-vuotiaat lapset (6-vuotiaat mukaan lukien), joiden kipupisteet Evendol < 5 ilman ylimääräistä analgeettista hoitoa 30 minuuttia lääkkeen annon jälkeen (DA)
|
30 minuuttia
|
|
Visual Analog Scale -asteikolla mitattu kivun aste
Aikaikkuna: 30 minuuttia
|
Arvioida kivun astetta 7-17-vuotiaille lapsille.
Potilaita pyydetään arvioimaan kivun vakavuus validoidulla 100 mm:n vaaka- tai pystysuoralla visuaalisella analogisella asteikolla (VAS), jossa on merkintä "ei kipua" ja "vakavin kipu" ala- ja yläpäässä.
Osallistuville lapsille annetaan standardoitu selitys.
Menestys: 7–17-vuotiaat lapset, joiden kipupistemäärä on arvioitu visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) ≤ 30, ilman lisäkipulääkehoitoa 30 minuuttia lääkkeen annon jälkeen (DA)
|
30 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun aste mitattuna EVENDOL-pisteillä
Aikaikkuna: immobilisoinnin jälkeen
|
2–6-vuotiaiden lasten kivun asteen arvioimiseen sisältyi: Evendol-asteikko on validoitu kipuasteikko käytettäväksi alle 7-vuotiaiden lasten tapaturma- ja ensiapuosastoilla.
|
immobilisoinnin jälkeen
|
|
Kivun aste mitattuna EVENDOL-pisteillä
Aikaikkuna: 15 minuuttia
|
2–6-vuotiaiden lasten kivun asteen arvioimiseen sisältyi: Evendol-asteikko on validoitu kipuasteikko käytettäväksi alle 7-vuotiaiden lasten tapaturma- ja ensiapuosastoilla.
|
15 minuuttia
|
|
Kivun aste mitattuna EVENDOL-pisteillä
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
2–6-vuotiaiden lasten kivun asteen arvioimiseen sisältyi: Evendol-asteikko on validoitu kipuasteikko käytettäväksi alle 7-vuotiaiden lasten tapaturma- ja ensiapuosastoilla.
|
60 minuuttia
|
|
Kivun aste mitattuna EVENDOL-pisteillä
Aikaikkuna: 90 minuuttia
|
2–6-vuotiaiden lasten kivun asteen arvioimiseen sisältyi: Evendol-asteikko on validoitu kipuasteikko käytettäväksi alle 7-vuotiaiden lasten tapaturma- ja ensiapuosastoilla.
|
90 minuuttia
|
|
Kivun aste mitattuna EVENDOL-pisteillä
Aikaikkuna: 120 minuuttia
|
2–6-vuotiaiden lasten kivun asteen arvioimiseen sisältyi: Evendol-asteikko on validoitu kipuasteikko käytettäväksi alle 7-vuotiaiden lasten tapaturma- ja ensiapuosastoilla.
|
120 minuuttia
|
|
Visual Analog Scale -asteikolla mitattu kivun aste
Aikaikkuna: immobilisoinnin jälkeen
|
Arvioida kivun astetta 7-17-vuotiaille lapsille.
Potilaita pyydetään arvioimaan kivun vakavuus validoidulla 100 mm:n vaaka- tai pystysuoralla visuaalisella analogisella asteikolla (VAS), jossa on merkintä "ei kipua" ja "vakavin kipu" ala- ja yläpäässä.
Osallistuville lapsille annetaan standardoitu selitys.
|
immobilisoinnin jälkeen
|
|
Visual Analog Scale -asteikolla mitattu kivun aste
Aikaikkuna: 15 minuuttia
|
Arvioida kivun astetta 7-17-vuotiaille lapsille.
Potilaita pyydetään arvioimaan kivun vakavuus validoidulla 100 mm:n vaaka- tai pystysuoralla visuaalisella analogisella asteikolla (VAS), jossa on merkintä "ei kipua" ja "vakavin kipu" ala- ja yläpäässä.
Osallistuville lapsille annetaan standardoitu selitys.
|
15 minuuttia
|
|
Visual Analog Scale -asteikolla mitattu kivun aste
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
Arvioida kivun astetta 7-17-vuotiaille lapsille.
Potilaita pyydetään arvioimaan kivun vakavuus validoidulla 100 mm:n vaaka- tai pystysuoralla visuaalisella analogisella asteikolla (VAS), jossa on merkintä "ei kipua" ja "vakavin kipu" ala- ja yläpäässä.
Osallistuville lapsille annetaan standardoitu selitys.
|
60 minuuttia
|
|
Visual Analog Scale -asteikolla mitattu kivun aste
Aikaikkuna: 90 minuuttia
|
Arvioida kivun astetta 7-17-vuotiaille lapsille.
Potilaita pyydetään arvioimaan kivun vakavuus validoidulla 100 mm:n vaaka- tai pystysuoralla visuaalisella analogisella asteikolla (VAS), jossa on merkintä "ei kipua" ja "vakavin kipu" ala- ja yläpäässä.
Osallistuville lapsille annetaan standardoitu selitys.
|
90 minuuttia
|
|
Visual Analog Scale -asteikolla mitattu kivun aste
Aikaikkuna: 120 minuuttia
|
Arvioida kivun astetta 7-17-vuotiaille lapsille.
Potilaita pyydetään arvioimaan kivun vakavuus validoidulla 100 mm:n vaaka- tai pystysuoralla visuaalisella analogisella asteikolla (VAS), jossa on merkintä "ei kipua" ja "vakavin kipu" ala- ja yläpäässä.
Osallistuville lapsille annetaan standardoitu selitys.
|
120 minuuttia
|
|
Ibuprofeenin sietokyky
Aikaikkuna: 15 minuuttia
|
vatsakipu tai ripuli tai pahoinvointi tai oksentelu tai ruoansulatuskanavan verenvuoto tai kutina tai ihottuma.
|
15 minuuttia
|
|
Ibuprofeenin sietokyky
Aikaikkuna: 30 minuuttia
|
vatsakipu tai ripuli tai pahoinvointi tai oksentelu tai ruoansulatuskanavan verenvuoto tai kutina tai ihottuma.
|
30 minuuttia
|
|
Ibuprofeenin sietokyky
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
vatsakipu tai ripuli tai pahoinvointi tai oksentelu tai ruoansulatuskanavan verenvuoto tai kutina tai ihottuma.
|
60 minuuttia
|
|
Ibuprofeenin sietokyky
Aikaikkuna: 90 minuuttia
|
vatsakipu tai ripuli tai pahoinvointi tai oksentelu tai ruoansulatuskanavan verenvuoto tai kutina tai ihottuma.
|
90 minuuttia
|
|
Ibuprofeenin sietokyky
Aikaikkuna: 120 minuuttia
|
vatsakipu tai ripuli tai pahoinvointi tai oksentelu tai ruoansulatuskanavan verenvuoto tai kutina tai ihottuma.
|
120 minuuttia
|
|
Parasetamolin sietokyky
Aikaikkuna: 15 minuuttia
|
Ihottuma tai nokkosihottuma tai kutina tai turvotus
|
15 minuuttia
|
|
Parasetamolin sietokyky
Aikaikkuna: 30 minuuttia
|
Ihottuma tai nokkosihottuma tai kutina tai turvotus
|
30 minuuttia
|
|
Parasetamolin sietokyky
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
Ihottuma tai nokkosihottuma tai kutina tai turvotus
|
60 minuuttia
|
|
Parasetamolin sietokyky
Aikaikkuna: 90 minuuttia
|
Ihottuma tai nokkosihottuma tai kutina tai turvotus
|
90 minuuttia
|
|
Parasetamolin sietokyky
Aikaikkuna: 120 minuuttia
|
Ihottuma tai nokkosihottuma tai kutina tai turvotus
|
120 minuuttia
|
|
Morfiinin sietokyky
Aikaikkuna: 15 minuuttia
|
sydämen ja hengitystiheys,
|
15 minuuttia
|
|
Morfiinin sietokyky
Aikaikkuna: 30 minuuttia
|
sydämen ja hengitystiheys,
|
30 minuuttia
|
|
Morfiinin sietokyky
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
sydämen ja hengitystiheys,
|
60 minuuttia
|
|
Morfiinin sietokyky
Aikaikkuna: 90 minuuttia
|
sydämen ja hengitystiheys,
|
90 minuuttia
|
|
Morfiinin sietokyky
Aikaikkuna: 120 minuuttia
|
sydämen ja hengitystiheys,
|
120 minuuttia
|
|
Morfiinin sietokyky
Aikaikkuna: 15 minuuttia
|
happisaturaatio
|
15 minuuttia
|
|
Morfiinin sietokyky
Aikaikkuna: 30 minuuttia
|
happisaturaatio
|
30 minuuttia
|
|
Morfiinin sietokyky
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
happisaturaatio
|
60 minuuttia
|
|
Morfiinin sietokyky
Aikaikkuna: 90 minuuttia
|
happisaturaatio
|
90 minuuttia
|
|
Morfiinin sietokyky
Aikaikkuna: 120 minuuttia
|
happisaturaatio
|
120 minuuttia
|
|
Morfiinin sietokyky
Aikaikkuna: 15 minuuttia
|
tajunnan ilmaantuminen pahoinvointi ja oksentelu tai kutina tai uneliaisuus tai huimaus
|
15 minuuttia
|
|
Morfiinin sietokyky
Aikaikkuna: 30 minuuttia
|
tajunnan ilmaantuminen pahoinvointi ja oksentelu tai kutina tai uneliaisuus tai huimaus
|
30 minuuttia
|
|
Morfiinin sietokyky
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
tajunnan ilmaantuminen pahoinvointi ja oksentelu tai kutina tai uneliaisuus tai huimaus
|
60 minuuttia
|
|
Morfiinin sietokyky
Aikaikkuna: 90 minuuttia
|
tajunnan ilmaantuminen pahoinvointi ja oksentelu tai kutina tai uneliaisuus tai huimaus
|
90 minuuttia
|
|
Morfiinin sietokyky
Aikaikkuna: 120 minuuttia
|
tajunnan ilmaantuminen pahoinvointi ja oksentelu tai kutina tai uneliaisuus tai huimaus
|
120 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Hélène Chappuy, MD PhD, Study Principal Investigator
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Clark E, Plint AC, Correll R, Gaboury I, Passi B. A randomized, controlled trial of acetaminophen, ibuprofen, and codeine for acute pain relief in children with musculoskeletal trauma. Pediatrics. 2007 Mar;119(3):460-7. doi: 10.1542/peds.2006-1347.
- Koller DM, Myers AB, Lorenz D, Godambe SA. Effectiveness of oxycodone, ibuprofen, or the combination in the initial management of orthopedic injury-related pain in children. Pediatr Emerg Care. 2007 Sep;23(9):627-33. doi: 10.1097/PEC.0b013e31814a6a39.
- Morton NS, O'Brien K. Analgesic efficacy of paracetamol and diclofenac in children receiving PCA morphine. Br J Anaesth. 1999 May;82(5):715-7. doi: 10.1093/bja/82.5.715.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- P130921
- 2015-001458-14 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Bingol UniversityAtaturk UniversityEi vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
Cairo UniversityRekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti