- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02479737
Active Clearance Technology (ACT) II német multicentrikus próba
Az Active Clearance Technology (ACT) II német multicentrikus próbaverzió
A posztoperatív vérzés gyakori következmény a szívműtét után, ami jelentősen befolyásolhatja az eredményeket és a költségeket [Wynne R, Christensen MC, Dixon B]. Vérzés esetén elengedhetetlen a mellkasi csövekkel a pleurális, mediastinalis és perikardiális tér megbízható posztoperatív vér evakuálása a tüdő reexpanziója és a mediastinalis dekompresszió elősegítése érdekében, ahogy a beteg felépül. Ha a posztoperatív vér evakuálása nem megfelelő, a visszatartott vér szövődményei következhetnek be (a továbbiakban: visszatartott vér szövődményei (RBC). A vörösvértestek a posztoperatív perikardiális és/vagy pleurális folyadék vagy vér jelenléte, amelyet diagnosztizáltak, és akut vagy szubakut körülmények között elvezetést tehet szükségessé. Az ilyen állapotok kezelésének és beavatkozásainak szükségessége akadályozza a betegek felépülését, és magában foglalja a szívprogram és az egész egészségügyi rendszer erőforrás- és gazdaságos felhasználását.
Klinikailag a visszatartott vér szövődményei (RBC) akutan vagy szubakutan felismerhetők. Amikor akutan jelentkezik, általában friss trombusról van szó a szív vagy a tüdő körül, amely tamponádként vagy hemothoraxként jelenik meg. Amikor szubakutan jelentkezik, véres pleurális vagy perikardiális folyadékgyülemet eredményez. Ezeket az effúziókat gyakran a visszamaradó trombus bomlása okozza. A vörösvértestek megjelenése után további eljárásokra lehet szükség annak orvoslására.
Egy közelmúltbeli szakirodalmi áttekintés azt mutatta, hogy a szívműtét után a betegek körülbelül 15-20%-ánál mutattak ki további vörösvértest-eljárásokat. Az Egyesült Államok országos fekvőbeteg-mintájának (NIS) 2010-es prospektíven gyűjtött adatai szerint a vörösvértestek a betegek 17%-ánál mutathatók ki. Ebben az elemzésben a halálozási arányt 4%-ról 8%-ra megduplázták, a tartózkodási időt 5 nappal növelték, az átlagos költségeket pedig 55%-kal. A vörösvértestben szenvedő betegek ezért a szövődmények és a költségek fokozottan veszélyeztetett populációját jelentik.
A hagyományos mellkasi csövek posztoperatív elzáródása vérrel és más fibrines anyaggal a posztoperatív vérzés hátterében hozzájárul a vörösvértestekhez. (Shalli) A Cleveland Clinic posztoperatív szívsebészeti betegei körében végzett közelmúltbeli tanulmányban a betegek 36%-ánál találtak bizonyítékot a mellkasi csőelzáródásra. Az Active Clearance a PleuraFlow-val kimutatták, hogy megakadályozza a mellkasi cső eltömődését és csökkenti a vörösvértestek számát.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az RBS-ből eredő szövődmények olyan szövődmények, amelyek a műtéti seb lezárását követően ismételt műtétet vagy sebészeti beavatkozást igényelnek a vér, a vérrög, a véres folyadék és a levegő felhalmozódása érdekében a műtéti helyen. Ez egy prospektív, többközpontú megfigyeléses, forgalomba hozatalt követő tanulmány, retrospektív komponenssel. A tanulmányban legfeljebb öt (5) németországi oldal vehet részt, amelyek szívsebészeti betegek egymást követő csoportját regisztrálják.
A nyilvántartásban való részvételnek két feltétele van. Először is, a helyszíneknek anonimizált egyező történelmi adatelemeket kell bevinniük a vizsgálati adatbázisba a megelőző 12–24 hónapos időszakban végzett szívsebészeti betegek csoportjából (0. fázis). Ezeket a retrospektív adatelemeket alapinformációként használják fel a leendő adatkészletekkel való összehasonlító elemzések céljából. Másodszor, azoknak a helyszíneknek, amelyek nem használták a PleuraFlow rendszert a betegek ebbe a vizsgálatba való felvétele előtt, részt kell venniük a bejelentkezési fázisban (1. fázis). A bevezető szakasz célja, hogy a résztvevő telephelyek felhasználói megismerkedhessenek a termékhasználattal és az ACT-vel, hogy a ClearFlow, Inc. által a termékképzés részeként minden kereskedelmi felhasználó számára biztosított Klinikai használati protokollokat implementálják, és bizonyítja a klinikai felhasználási protokollok következetességét és betartását.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Bavaria
-
Bad Neustadt an der Saale, Bavaria, Németország, 97616
- Toborzás
- Herz- und Gefäßklinik GmbH
-
Kapcsolatba lépni:
- Anno Diegeler, Prof. Dr. med.
- Telefonszám: 2417 +49 9771 66
- E-mail: Anno.Diegeler@herzchirurgie.de
-
Kapcsolatba lépni:
- Monika Back
- Telefonszám: 5690 +49 9771 66
- E-mail: Monika.Back@herzchirurgie.de
-
Nuremberg, Bavaria, Németország, 90471
- Toborzás
- Paracelsus Medical University, Klinikum, Nuremberg, Germany
-
Kapcsolatba lépni:
- Theodor Fischlein, Prof.
- Telefonszám: 5441 0049 911 398
- E-mail: tatajana.lueg@klinikum-nuernberg.de
-
Kapcsolatba lépni:
- Joachim Sirch, Dr.
- Telefonszám: 5441 0049 911 398
- E-mail: tatjana.lueg@klinikum-nuernberg.de
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
1. 18 éves vagy idősebb férfi vagy nő, akik szívműtétet követően PleuraFlow rendszert kaptak
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen feltétel, amelyet a nyomozók nem tartanak megfelelőnek a felvételre
- Csecsemők, gyermekek és 18 év alatti serdülők
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A visszatartott vér szindróma (RBS) kezelésére irányuló beavatkozások arányának százalékos csökkenése
Időkeret: a résztvevőket a kórházi tartózkodás idejére, várhatóan átlagosan 12 napig követik
|
Az RBS egy összetett végpont, amelyet a következő állapotok közül egy vagy több kezelésére szolgáló beavatkozásként határoznak meg: - Újra feltárás vérzés, tamponálás vagy visszatartott vér kimosása miatt |
a résztvevőket a kórházi tartózkodás idejére, várhatóan átlagosan 12 napig követik
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Theodor Fischlein, Prof., Paracelsus Medical University, Klinikum, Nuremberg, Germany
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Wynne R, Botti M, Copley D, Bailey M. The normative distribution of chest tube drainage volume after coronary artery bypass grafting. Heart Lung. 2007 Jan-Feb;36(1):35-42. doi: 10.1016/j.hrtlng.2006.05.006.
- Christensen MC, Dziewior F, Kempel A, von Heymann C. Increased chest tube drainage is independently associated with adverse outcome after cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Feb;26(1):46-51. doi: 10.1053/j.jvca.2011.09.021. Epub 2011 Nov 18.
- Dixon B, Santamaria JD, Reid D, Collins M, Rechnitzer T, Newcomb AE, Nixon I, Yii M, Rosalion A, Campbell DJ. The association of blood transfusion with mortality after cardiac surgery: cause or confounding? (CME). Transfusion. 2013 Jan;53(1):19-27. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03697.x. Epub 2012 May 11.
- Light RW. Pleural effusions following cardiac injury and coronary artery bypass graft surgery. Semin Respir Crit Care Med. 2001 Dec;22(6):657-64. doi: 10.1055/s-2001-18802.
- Light RW. Pleural effusions after coronary artery bypass graft surgery. Curr Opin Pulm Med. 2002 Jul;8(4):308-11. doi: 10.1097/00063198-200207000-00011.
- Light RW, Rogers JT, Cheng D, Rodriguez RM. Large pleural effusions occurring after coronary artery bypass grafting. Cardiovascular Surgery Associates, PC. Ann Intern Med. 1999 Jun 1;130(11):891-6. doi: 10.7326/0003-4819-130-11-199906010-00004.
- Light RW, Rogers JT, Moyers JP, Lee YC, Rodriguez RM, Alford WC Jr, Ball SK, Burrus GR, Coltharp WH, Glassford DM Jr, Hoff SJ, Lea JW 4th, Nesbitt JC, Petracek MR, Starkey TD, Stoney WS, Tedder M. Prevalence and clinical course of pleural effusions at 30 days after coronary artery and cardiac surgery. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Dec 15;166(12 Pt 1):1567-71. doi: 10.1164/rccm.200203-184OC. Epub 2002 Oct 11.
- Ikaheimo MJ, Huikuri HV, Airaksinen KE, Korhonen UR, Linnaluoto MK, Tarkka MR, Takkunen JT. Pericardial effusion after cardiac surgery: incidence, relation to the type of surgery, antithrombotic therapy, and early coronary bypass graft patency. Am Heart J. 1988 Jul;116(1 Pt 1):97-102. doi: 10.1016/0002-8703(88)90255-4.
- Clark G, Licker M, Bertin D, Spiliopoulos A. Small size new silastic drains: life-threatening hypovolemic shock after thoracic surgery associated with a non-functioning chest tube. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Mar;31(3):566-8. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.12.010. Epub 2007 Jan 9.
- Karimov JH, Gillinov AM, Schenck L, Cook M, Kosty Sweeney D, Boyle EM, Fukamachi K. Incidence of chest tube clogging after cardiac surgery: a single-centre prospective observational study. Eur J Cardiothorac Surg. 2013 Dec;44(6):1029-36. doi: 10.1093/ejcts/ezt140. Epub 2013 Mar 21.
- Shalli S, Boyle EM, Saeed D, Fukamachi K, Cohn WE, Gillinov AM. The active tube clearance system: a novel bedside chest-tube clearance device. Innovations (Phila). 2010 Jan;5(1):42-7. doi: 10.1097/IMI.0b013e3181cf7ce3.
- Shiose A, Takaseya T, Fumoto H, Arakawa Y, Horai T, Boyle EM, Gillinov AM, Fukamachi K. Improved drainage with active chest tube clearance. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 May;10(5):685-8. doi: 10.1510/icvts.2009.229393. Epub 2010 Feb 23.
- Arakawa Y, Shiose A, Takaseya T, Fumoto H, Kim HI, Boyle EM, Gillinov AM, Fukamachi K. Superior chest drainage with an active tube clearance system: evaluation of a downsized chest tube. Ann Thorac Surg. 2011 Feb;91(2):580-3. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.10.018.
- Perrault LP, Pellerin M, Carrier M, Cartier R, Bouchard D, Demers P, Boyle EM. The PleuraFlow Active Chest Tube Clearance System: initial clinical experience in adult cardiac surgery. Innovations (Phila). 2012 Sep-Oct;7(5):354-8. doi: 10.1097/IMI.0b013e31827e2b4d.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Germany-ACT II
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .