- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02479737
Active Clearance Technology (ACT) II Tysk multicenterforsøg
Active Clearance Technology (ACT) II German Multicenter Trial
Postoperativ blødning er en almindelig konsekvens efter hjerteoperationer, som kan påvirke resultater og omkostninger betydeligt [Wynne R, Christensen MC, Dixon B]. Når der opstår blødning, er pålidelig postoperativ blodevakuering af de pleurale, mediastinale og perikardiale rum med brystrør absolut nødvendig for at lette pulmonal re-ekspansion og mediastinal dekompression, efterhånden som patienten kommer sig. Når postoperativ blodevakuering er utilstrækkelig, kan der opstå tilbageholdte blodkomplikationer (heri beskrevet som Retained Blood Complications (RBC). RBC er tilstedeværelsen af postoperativ perikardie- og/eller pleuravæske eller blod, som er diagnosticeret og kan nødvendiggøre dræning i den akutte eller subakutte situation. Behovet for behandling og interventioner for disse tilstande udgør en hindring for patientens helbredelse og involverer både ressource- og økonomisk forbrug til et hjerteprogram og sundhedssystemet som helhed.
Klinisk kan retained Blood Complications (RBC) genkendes akut eller subakut. Når det præsenterer sig akut, er det normalt frisk trombe omkring hjertet eller lungerne, der præsenterer sig som tamponade eller hæmotorax. Når det præsenterer sig subakut, resulterer det i blodige pleurale eller perikardielle effusioner. Disse effusioner er ofte drevet af nedbrydning af resterende trombe. Når RBC opstår, kan efterfølgende procedurer være nødvendige for at afhjælpe det.
En nylig gennemgang af litteraturen viste, at yderligere procedurer for RBC er påvist hos ca. 15 % til 20 % af patienterne efter hjerteoperation. I en prospektivt indsamlet United States Nationwide Inpatient Sample (NIS) data fra 2010 kunne RBC påvises hos 17 % af patienterne. I denne analyse blev dødeligheden fordoblet fra 4 % til 8 %, liggetiden blev øget med 5 dage, og de gennemsnitlige omkostninger var 55 % højere. Patienter med RBC repræsenterer derfor en øget risikopopulation for komplikationer og omkostninger.
Postoperativ obstruktion af konventionelle brystrør med blod og andet fibrinøst materiale i forbindelse med postoperativ blødning bidrager til RBC. (Shalli) I en nylig undersøgelse af postoperative hjertekirurgipatienter på Cleveland Clinic blev 36 % af patienterne fundet at have tegn på obstruktion af brystrøret. Aktiv clearance med PleuraFlow har vist sig at forhindre tilstopning af brystslangen og reducere RBC.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Komplikationer fra RBS er defineret som dem, der kræver genoperation eller kirurgiske indgreb for at evakuere blod, blodprop, blodig væske og luftakkumulering inden for operationsstedet efter lukning af operationssåret. Dette er en prospektiv multicenter observationel post-markedsundersøgelse med en retrospektiv komponent. Undersøgelsen er åben for op til fem (5) tyske websteder, der indskriver en på hinanden følgende kohorte af hjertekirurgiske patienter.
Der er to betingelser for deltagelse i dette register. For det første kræves det, at websteder indtaster i undersøgelsesdatabasen anonymiserede matchede historiske dataelementer fra en kohorte af hjertekirurgiske patienter udført i løbet af den foregående 12 til 24-måneders periode (fase 0). Disse retrospektive dataelementer vil blive brugt som basisinformation med henblik på sammenlignende analyser med de potentielle datasæt. For det andet skal websteder, der ikke har brugt PleuraFlow-systemet, før de indrullerede patienter til denne undersøgelse, deltage i en roll-in-fase (fase 1). Formålet med roll-in-fasen er at give brugerne på deltagende websteder mulighed for at gøre sig bekendt med produktets brug og med ACT, at implementere Clinical Use Protocols leveret af ClearFlow, Inc. til alle kommercielle brugere som en del af produkttræningen, og at demonstrere konsistens og overensstemmelse med de kliniske brugsprotokoller.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bavaria
-
Bad Neustadt an der Saale, Bavaria, Tyskland, 97616
- Rekruttering
- Herz- und Gefäßklinik GmbH
-
Kontakt:
- Anno Diegeler, Prof. Dr. med.
- Telefonnummer: 2417 +49 9771 66
- E-mail: Anno.Diegeler@herzchirurgie.de
-
Kontakt:
- Monika Back
- Telefonnummer: 5690 +49 9771 66
- E-mail: Monika.Back@herzchirurgie.de
-
Nuremberg, Bavaria, Tyskland, 90471
- Rekruttering
- Paracelsus Medical University, Klinikum, Nuremberg, Germany
-
Kontakt:
- Theodor Fischlein, Prof.
- Telefonnummer: 5441 0049 911 398
- E-mail: tatajana.lueg@klinikum-nuernberg.de
-
Kontakt:
- Joachim Sirch, Dr.
- Telefonnummer: 5441 0049 911 398
- E-mail: tatjana.lueg@klinikum-nuernberg.de
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
1. Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner på 18 år eller ældre, som modtog et PleuraFlow-system efter en hjerteoperation
Ekskluderingskriterier:
- Enhver betingelse, der anses for upassende til medtagelse af efterforskerne
- Spædbørn, børn og unge under 18 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis reduktion i frekvensen af interventioner til behandling af retained Blood Syndrome (RBS)
Tidsramme: deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 12 dage
|
RBS er et sammensat endepunkt defineret som en intervention til behandling af en eller flere af følgende tilstande: -Genudforskning for blødning, tamponader eller udvaskning af tilbageholdt bloo |
deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 12 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Theodor Fischlein, Prof., Paracelsus Medical University, Klinikum, Nuremberg, Germany
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wynne R, Botti M, Copley D, Bailey M. The normative distribution of chest tube drainage volume after coronary artery bypass grafting. Heart Lung. 2007 Jan-Feb;36(1):35-42. doi: 10.1016/j.hrtlng.2006.05.006.
- Christensen MC, Dziewior F, Kempel A, von Heymann C. Increased chest tube drainage is independently associated with adverse outcome after cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Feb;26(1):46-51. doi: 10.1053/j.jvca.2011.09.021. Epub 2011 Nov 18.
- Dixon B, Santamaria JD, Reid D, Collins M, Rechnitzer T, Newcomb AE, Nixon I, Yii M, Rosalion A, Campbell DJ. The association of blood transfusion with mortality after cardiac surgery: cause or confounding? (CME). Transfusion. 2013 Jan;53(1):19-27. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03697.x. Epub 2012 May 11.
- Light RW. Pleural effusions following cardiac injury and coronary artery bypass graft surgery. Semin Respir Crit Care Med. 2001 Dec;22(6):657-64. doi: 10.1055/s-2001-18802.
- Light RW. Pleural effusions after coronary artery bypass graft surgery. Curr Opin Pulm Med. 2002 Jul;8(4):308-11. doi: 10.1097/00063198-200207000-00011.
- Light RW, Rogers JT, Cheng D, Rodriguez RM. Large pleural effusions occurring after coronary artery bypass grafting. Cardiovascular Surgery Associates, PC. Ann Intern Med. 1999 Jun 1;130(11):891-6. doi: 10.7326/0003-4819-130-11-199906010-00004.
- Light RW, Rogers JT, Moyers JP, Lee YC, Rodriguez RM, Alford WC Jr, Ball SK, Burrus GR, Coltharp WH, Glassford DM Jr, Hoff SJ, Lea JW 4th, Nesbitt JC, Petracek MR, Starkey TD, Stoney WS, Tedder M. Prevalence and clinical course of pleural effusions at 30 days after coronary artery and cardiac surgery. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Dec 15;166(12 Pt 1):1567-71. doi: 10.1164/rccm.200203-184OC. Epub 2002 Oct 11.
- Ikaheimo MJ, Huikuri HV, Airaksinen KE, Korhonen UR, Linnaluoto MK, Tarkka MR, Takkunen JT. Pericardial effusion after cardiac surgery: incidence, relation to the type of surgery, antithrombotic therapy, and early coronary bypass graft patency. Am Heart J. 1988 Jul;116(1 Pt 1):97-102. doi: 10.1016/0002-8703(88)90255-4.
- Clark G, Licker M, Bertin D, Spiliopoulos A. Small size new silastic drains: life-threatening hypovolemic shock after thoracic surgery associated with a non-functioning chest tube. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Mar;31(3):566-8. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.12.010. Epub 2007 Jan 9.
- Karimov JH, Gillinov AM, Schenck L, Cook M, Kosty Sweeney D, Boyle EM, Fukamachi K. Incidence of chest tube clogging after cardiac surgery: a single-centre prospective observational study. Eur J Cardiothorac Surg. 2013 Dec;44(6):1029-36. doi: 10.1093/ejcts/ezt140. Epub 2013 Mar 21.
- Shalli S, Boyle EM, Saeed D, Fukamachi K, Cohn WE, Gillinov AM. The active tube clearance system: a novel bedside chest-tube clearance device. Innovations (Phila). 2010 Jan;5(1):42-7. doi: 10.1097/IMI.0b013e3181cf7ce3.
- Shiose A, Takaseya T, Fumoto H, Arakawa Y, Horai T, Boyle EM, Gillinov AM, Fukamachi K. Improved drainage with active chest tube clearance. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 May;10(5):685-8. doi: 10.1510/icvts.2009.229393. Epub 2010 Feb 23.
- Arakawa Y, Shiose A, Takaseya T, Fumoto H, Kim HI, Boyle EM, Gillinov AM, Fukamachi K. Superior chest drainage with an active tube clearance system: evaluation of a downsized chest tube. Ann Thorac Surg. 2011 Feb;91(2):580-3. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.10.018.
- Perrault LP, Pellerin M, Carrier M, Cartier R, Bouchard D, Demers P, Boyle EM. The PleuraFlow Active Chest Tube Clearance System: initial clinical experience in adult cardiac surgery. Innovations (Phila). 2012 Sep-Oct;7(5):354-8. doi: 10.1097/IMI.0b013e31827e2b4d.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- Germany-ACT II
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerteoperation
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkiet (Türkiye)
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Seoul National University HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Korea, Republikken
-
Retropsoas Technologies, LLCIkke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater