- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02479737
Active Clearance Technology (ACT) II Tysk multisenterforsøk
Active Clearance Technology (ACT) II German Multicenter Trial
Postoperativ blødning er en vanlig konsekvens etter hjertekirurgi som kan påvirke utfall og kostnader betydelig [Wynne R, Christensen MC, Dixon B]. Når blødning oppstår, er pålitelig postoperativ blodevakuering av pleurale, mediastinale og perikardiale rom med brystrør avgjørende for å lette pulmonal re-ekspansjon og mediastinal dekompresjon etter hvert som pasienten kommer seg. Når postoperativ blodevakuering er utilstrekkelig, kan det oppstå komplikasjoner med beholdt blod (her beskrevet som Retained Blood Complications (RBC). RBC er tilstedeværelsen av postoperativ perikard- og/eller pleuravæske eller blod som er diagnostisert og kan nødvendiggjøre drenering i akutt eller subakutt setting. Behovet for behandling og intervensjoner for disse tilstandene representerer en hindring for pasientens bedring og innebærer både ressurs- og økonomisk forbruk for et hjerteprogram og helsevesenet for øvrig.
Klinisk kan retained Blood Complications (RBC) gjenkjennes akutt eller subakutt. Når det presenterer seg akutt, er det vanligvis fersk trombe rundt hjertet eller lungene som presenterer seg som tamponade eller hemothorax. Når det presenterer seg subakutt, resulterer det i blodige pleurale eller perikardiale effusjoner. Disse effusjonene er ofte drevet av nedbrytningen av gjenværende trombe. Når RBC oppstår, kan det være nødvendig med påfølgende prosedyrer for å avhjelpe det.
En nylig gjennomgang av litteraturen indikerte at ytterligere prosedyrer for RBC er demonstrert hos omtrent 15 % til 20 % av pasientene etter hjertekirurgi. I en prospektivt innsamlet data fra United States Nationwide Inpatient Sample (NIS) fra 2010, kunne RBC påvises hos 17 % av pasientene. I denne analysen ble dødeligheten doblet fra 4 % til 8 %, liggetiden økt med 5 dager, og gjennomsnittskostnadene var 55 % høyere. Pasienter med RBC representerer derfor en økt risikopopulasjon for komplikasjoner og kostnader.
Postoperativ obstruksjon av konvensjonelle brystrør med blod og annet fibrinøst materiale i sammenheng med postoperativ blødning bidrar til RBC. (Shalli) I en nylig studie av postoperative hjertekirurgipasienter ved Cleveland Clinic, ble det funnet at 36 % av pasientene hadde tegn på obstruksjon av brystrøret. Aktiv clearance med PleuraFlow har vist seg å forhindre tilstopping av brystrøret og redusere RBC.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Komplikasjoner fra RBS er definert som de som krever re-operasjon eller kirurgiske inngrep for å evakuere blod, blodpropp, blodig væske og luftakkumulering innenfor operasjonsstedet etter lukking av operasjonssåret. Dette er en prospektiv multisenter observasjonspost-markedsstudie med en retrospektiv komponent. Studien er åpen for opptil fem (5) tyske nettsteder som registrerer en påfølgende kohort av hjertekirurgipasienter.
Det er to betingelser for deltakelse i dette registeret. For det første er nettsteder pålagt å legge inn i studiedatabasen anonymiserte samsvarende historiske dataelementer fra en gruppe hjertekirurgipasienter utført i løpet av den foregående 12 til 24-månedersperioden (fase 0). Disse retrospektive dataelementene vil bli brukt som grunnlinjeinformasjon med det formål å sammenligne analyser med de potensielle datasettene. For det andre må nettsteder som ikke har brukt PleuraFlow-systemet før de meldte pasienter til denne studien delta i en innrullingsfase (fase 1). Formålet med innrullingsfasen er å la brukerne på deltakende nettsteder gjøre seg kjent med produktbruken og med ACT, å implementere protokoller for klinisk bruk levert av ClearFlow, Inc. til alle kommersielle brukere som en del av produktopplæringen, og å demonstrere konsistens og samsvar med de kliniske bruksprotokollene.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Bavaria
-
Bad Neustadt an der Saale, Bavaria, Tyskland, 97616
- Rekruttering
- Herz- und Gefäßklinik GmbH
-
Ta kontakt med:
- Anno Diegeler, Prof. Dr. med.
- Telefonnummer: 2417 +49 9771 66
- E-post: Anno.Diegeler@herzchirurgie.de
-
Ta kontakt med:
- Monika Back
- Telefonnummer: 5690 +49 9771 66
- E-post: Monika.Back@herzchirurgie.de
-
Nuremberg, Bavaria, Tyskland, 90471
- Rekruttering
- Paracelsus Medical University, Klinikum, Nuremberg, Germany
-
Ta kontakt med:
- Theodor Fischlein, Prof.
- Telefonnummer: 5441 0049 911 398
- E-post: tatajana.lueg@klinikum-nuernberg.de
-
Ta kontakt med:
- Joachim Sirch, Dr.
- Telefonnummer: 5441 0049 911 398
- E-post: tatjana.lueg@klinikum-nuernberg.de
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
1. Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner 18 år eller eldre som fikk et PleuraFlow-system etter hjertekirurgi
Ekskluderingskriterier:
- Ethvert forhold som anses upassende for inkludering av etterforskerne
- Spedbarn, barn og ungdom under 18 år
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentvis reduksjon i frekvensen av intervensjoner for å behandle Retained Blood Syndrome (RBS)
Tidsramme: deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 12 dager
|
RBS er et sammensatt endepunkt definert som en intervensjon for å behandle en eller flere av følgende tilstander: -Re-utforskning for blødning, tamponader eller utvasking av tilbakeholdt bloo |
deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 12 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Theodor Fischlein, Prof., Paracelsus Medical University, Klinikum, Nuremberg, Germany
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wynne R, Botti M, Copley D, Bailey M. The normative distribution of chest tube drainage volume after coronary artery bypass grafting. Heart Lung. 2007 Jan-Feb;36(1):35-42. doi: 10.1016/j.hrtlng.2006.05.006.
- Christensen MC, Dziewior F, Kempel A, von Heymann C. Increased chest tube drainage is independently associated with adverse outcome after cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Feb;26(1):46-51. doi: 10.1053/j.jvca.2011.09.021. Epub 2011 Nov 18.
- Dixon B, Santamaria JD, Reid D, Collins M, Rechnitzer T, Newcomb AE, Nixon I, Yii M, Rosalion A, Campbell DJ. The association of blood transfusion with mortality after cardiac surgery: cause or confounding? (CME). Transfusion. 2013 Jan;53(1):19-27. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03697.x. Epub 2012 May 11.
- Light RW. Pleural effusions following cardiac injury and coronary artery bypass graft surgery. Semin Respir Crit Care Med. 2001 Dec;22(6):657-64. doi: 10.1055/s-2001-18802.
- Light RW. Pleural effusions after coronary artery bypass graft surgery. Curr Opin Pulm Med. 2002 Jul;8(4):308-11. doi: 10.1097/00063198-200207000-00011.
- Light RW, Rogers JT, Cheng D, Rodriguez RM. Large pleural effusions occurring after coronary artery bypass grafting. Cardiovascular Surgery Associates, PC. Ann Intern Med. 1999 Jun 1;130(11):891-6. doi: 10.7326/0003-4819-130-11-199906010-00004.
- Light RW, Rogers JT, Moyers JP, Lee YC, Rodriguez RM, Alford WC Jr, Ball SK, Burrus GR, Coltharp WH, Glassford DM Jr, Hoff SJ, Lea JW 4th, Nesbitt JC, Petracek MR, Starkey TD, Stoney WS, Tedder M. Prevalence and clinical course of pleural effusions at 30 days after coronary artery and cardiac surgery. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Dec 15;166(12 Pt 1):1567-71. doi: 10.1164/rccm.200203-184OC. Epub 2002 Oct 11.
- Ikaheimo MJ, Huikuri HV, Airaksinen KE, Korhonen UR, Linnaluoto MK, Tarkka MR, Takkunen JT. Pericardial effusion after cardiac surgery: incidence, relation to the type of surgery, antithrombotic therapy, and early coronary bypass graft patency. Am Heart J. 1988 Jul;116(1 Pt 1):97-102. doi: 10.1016/0002-8703(88)90255-4.
- Clark G, Licker M, Bertin D, Spiliopoulos A. Small size new silastic drains: life-threatening hypovolemic shock after thoracic surgery associated with a non-functioning chest tube. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Mar;31(3):566-8. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.12.010. Epub 2007 Jan 9.
- Karimov JH, Gillinov AM, Schenck L, Cook M, Kosty Sweeney D, Boyle EM, Fukamachi K. Incidence of chest tube clogging after cardiac surgery: a single-centre prospective observational study. Eur J Cardiothorac Surg. 2013 Dec;44(6):1029-36. doi: 10.1093/ejcts/ezt140. Epub 2013 Mar 21.
- Shalli S, Boyle EM, Saeed D, Fukamachi K, Cohn WE, Gillinov AM. The active tube clearance system: a novel bedside chest-tube clearance device. Innovations (Phila). 2010 Jan;5(1):42-7. doi: 10.1097/IMI.0b013e3181cf7ce3.
- Shiose A, Takaseya T, Fumoto H, Arakawa Y, Horai T, Boyle EM, Gillinov AM, Fukamachi K. Improved drainage with active chest tube clearance. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 May;10(5):685-8. doi: 10.1510/icvts.2009.229393. Epub 2010 Feb 23.
- Arakawa Y, Shiose A, Takaseya T, Fumoto H, Kim HI, Boyle EM, Gillinov AM, Fukamachi K. Superior chest drainage with an active tube clearance system: evaluation of a downsized chest tube. Ann Thorac Surg. 2011 Feb;91(2):580-3. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.10.018.
- Perrault LP, Pellerin M, Carrier M, Cartier R, Bouchard D, Demers P, Boyle EM. The PleuraFlow Active Chest Tube Clearance System: initial clinical experience in adult cardiac surgery. Innovations (Phila). 2012 Sep-Oct;7(5):354-8. doi: 10.1097/IMI.0b013e31827e2b4d.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- Germany-ACT II
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjerteoperasjon
-
Istanbul UniversityHar ikke rekruttert ennåTidlig mobilisering, Open-Heart Surgery, Virtual RealityTyrkia
-
Zagazig UniversityFullførtCervical Spine SurgeryEgypt
-
University Hospital, BrestHar ikke rekruttert ennå
-
Hasan Kalyoncu UniversityHar ikke rekruttert ennåPasientutdanning | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkia (Türkiye)
-
Zagazig UniversityRekrutteringCervical Spine SurgeryEgypt
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)FullførtFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Gazi UniversityFullførtGravide kvinner | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protokollTyrkia
-
Region SkanePåmelding etter invitasjonHjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Cairo UniversityHar ikke rekruttert ennåEnhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protokollEgypt
-
Sinai UniversityMenoufia UniversityFullførtForstørrelse | TMJ | TMJ - Oral & Maxillofacial SurgeryEgypt