- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02479737
Технология Active Clearance Technology (ACT) II Немецкое многоцентровое испытание
Послеоперационное кровотечение является частым последствием операций на сердце, которое может существенно повлиять на исходы и затраты [Wynne R, Christensen MC, Dixon B]. При возникновении кровотечения необходима надежная послеоперационная эвакуация крови из плеврального, медиастинального и перикардиального пространств с помощью плевральных дренажных трубок, чтобы облегчить расправление легких и декомпрессию средостения по мере выздоровления пациента. Когда послеоперационная эвакуация крови неадекватна, могут возникнуть осложнения с остаточной кровью (здесь они описаны как осложнения с остаточной кровью (RBC). RBC — это наличие послеоперационной перикардиальной и/или плевральной жидкости или крови, которые диагностированы и могут потребовать дренирования в острой или подострой ситуации. Потребность в лечении и вмешательстве при этих состояниях представляет собой препятствие для выздоровления пациентов и требует как ресурсов, так и экономических затрат для программы сердца и системы здравоохранения в целом.
Клинически остаточные геморрагические осложнения (RBC) можно распознать остро или подостро. Когда он проявляется остро, это обычно свежий тромб вокруг сердца или легких, проявляющийся в виде тампонады или гемоторакса. При подостром течении болезни появляются кровянистые плевральные или перикардиальные выпоты. Эти выпоты часто вызваны разрушением оставшегося тромба. После появления эритроцитов могут потребоваться последующие процедуры для его устранения.
Недавний обзор литературы показал, что дополнительные процедуры по удалению эритроцитов показаны приблизительно у 15-20% пациентов после операции на сердце. В проспективно собранных данных общенациональной стационарной выборки США (NIS) за 2010 год эритроциты могут быть продемонстрированы у 17% пациентов. В этом анализе смертность удвоилась с 4% до 8%, продолжительность пребывания увеличилась на 5 дней, а средние затраты увеличились на 55%. Таким образом, пациенты с эритроцитами представляют группу повышенного риска осложнений и затрат.
Послеоперационная обструкция обычных плевральных дренажей кровью и другим фибринозным материалом на фоне послеоперационного кровотечения способствует образованию эритроцитов. (Шалли) В недавнем исследовании пациентов после операции на сердце в клинике Кливленда у 36% пациентов были обнаружены признаки непроходимости плевральной дренажной трубки. Активный клиренс с PleuraFlow предотвращает закупорку плевральной дренажной трубки и снижает количество эритроцитов.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Осложнения от RBS определяются как те, которые требуют повторной операции или хирургических вмешательств для эвакуации крови, сгустка крови, кровянистой жидкости и скопления воздуха в операционном поле после закрытия операционной раны. Это проспективное многоцентровое обсервационное пострегистрационное исследование с ретроспективным компонентом. В исследовании могут принять участие до пяти (5) немецких центров, в которых последовательно регистрируют когорту кардиохирургических пациентов.
Есть два условия для участия в этом реестре. Во-первых, сайты должны ввести в исследовательскую базу данных анонимизированные сопоставленные элементы исторических данных из когорты пациентов с кардиохирургическими операциями, перенесенных за предшествующий период от 12 до 24 месяцев (этап 0). Эти элементы ретроспективных данных будут использоваться в качестве исходной информации для целей сравнительного анализа с наборами перспективных данных. Во-вторых, учреждения, которые не использовали систему PleuraFlow до включения пациентов в это исследование, должны участвовать в вводной фазе (этап 1). Цель вводного этапа состоит в том, чтобы позволить пользователям на участвующих сайтах ознакомиться с использованием продукта и с ACT, внедрить протоколы клинического использования, предоставленные ClearFlow, Inc. всем коммерческим пользователям в рамках обучения продукту, а также продемонстрировать согласованность и соответствие протоколам клинического использования.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Bavaria
-
Bad Neustadt an der Saale, Bavaria, Германия, 97616
- Рекрутинг
- Herz- und Gefäßklinik GmbH
-
Контакт:
- Anno Diegeler, Prof. Dr. med.
- Номер телефона: 2417 +49 9771 66
- Электронная почта: Anno.Diegeler@herzchirurgie.de
-
Контакт:
- Monika Back
- Номер телефона: 5690 +49 9771 66
- Электронная почта: Monika.Back@herzchirurgie.de
-
Nuremberg, Bavaria, Германия, 90471
- Рекрутинг
- Paracelsus Medical University, Klinikum, Nuremberg, Germany
-
Контакт:
- Theodor Fischlein, Prof.
- Номер телефона: 5441 0049 911 398
- Электронная почта: tatajana.lueg@klinikum-nuernberg.de
-
Контакт:
- Joachim Sirch, Dr.
- Номер телефона: 5441 0049 911 398
- Электронная почта: tatjana.lueg@klinikum-nuernberg.de
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
1. Субъекты мужского или женского пола в возрасте 18 лет и старше, получившие систему PleuraFlow после операции на сердце.
Критерий исключения:
- Любое условие, которое исследователи считают неприемлемым для включения
- Младенцы, дети и подростки в возрасте до 18 лет
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процентное снижение частоты вмешательств по лечению синдрома задержки крови (СКР)
Временное ограничение: участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 12 дней.
|
RBS представляет собой составную конечную точку, определяемую как вмешательство для лечения одного или нескольких из следующих состояний: - Повторное исследование на наличие кровотечения, тампонады или вымывания оставшейся крови |
участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 12 дней.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Theodor Fischlein, Prof., Paracelsus Medical University, Klinikum, Nuremberg, Germany
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wynne R, Botti M, Copley D, Bailey M. The normative distribution of chest tube drainage volume after coronary artery bypass grafting. Heart Lung. 2007 Jan-Feb;36(1):35-42. doi: 10.1016/j.hrtlng.2006.05.006.
- Christensen MC, Dziewior F, Kempel A, von Heymann C. Increased chest tube drainage is independently associated with adverse outcome after cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Feb;26(1):46-51. doi: 10.1053/j.jvca.2011.09.021. Epub 2011 Nov 18.
- Dixon B, Santamaria JD, Reid D, Collins M, Rechnitzer T, Newcomb AE, Nixon I, Yii M, Rosalion A, Campbell DJ. The association of blood transfusion with mortality after cardiac surgery: cause or confounding? (CME). Transfusion. 2013 Jan;53(1):19-27. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03697.x. Epub 2012 May 11.
- Light RW. Pleural effusions following cardiac injury and coronary artery bypass graft surgery. Semin Respir Crit Care Med. 2001 Dec;22(6):657-64. doi: 10.1055/s-2001-18802.
- Light RW. Pleural effusions after coronary artery bypass graft surgery. Curr Opin Pulm Med. 2002 Jul;8(4):308-11. doi: 10.1097/00063198-200207000-00011.
- Light RW, Rogers JT, Cheng D, Rodriguez RM. Large pleural effusions occurring after coronary artery bypass grafting. Cardiovascular Surgery Associates, PC. Ann Intern Med. 1999 Jun 1;130(11):891-6. doi: 10.7326/0003-4819-130-11-199906010-00004.
- Light RW, Rogers JT, Moyers JP, Lee YC, Rodriguez RM, Alford WC Jr, Ball SK, Burrus GR, Coltharp WH, Glassford DM Jr, Hoff SJ, Lea JW 4th, Nesbitt JC, Petracek MR, Starkey TD, Stoney WS, Tedder M. Prevalence and clinical course of pleural effusions at 30 days after coronary artery and cardiac surgery. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Dec 15;166(12 Pt 1):1567-71. doi: 10.1164/rccm.200203-184OC. Epub 2002 Oct 11.
- Ikaheimo MJ, Huikuri HV, Airaksinen KE, Korhonen UR, Linnaluoto MK, Tarkka MR, Takkunen JT. Pericardial effusion after cardiac surgery: incidence, relation to the type of surgery, antithrombotic therapy, and early coronary bypass graft patency. Am Heart J. 1988 Jul;116(1 Pt 1):97-102. doi: 10.1016/0002-8703(88)90255-4.
- Clark G, Licker M, Bertin D, Spiliopoulos A. Small size new silastic drains: life-threatening hypovolemic shock after thoracic surgery associated with a non-functioning chest tube. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Mar;31(3):566-8. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.12.010. Epub 2007 Jan 9.
- Karimov JH, Gillinov AM, Schenck L, Cook M, Kosty Sweeney D, Boyle EM, Fukamachi K. Incidence of chest tube clogging after cardiac surgery: a single-centre prospective observational study. Eur J Cardiothorac Surg. 2013 Dec;44(6):1029-36. doi: 10.1093/ejcts/ezt140. Epub 2013 Mar 21.
- Shalli S, Boyle EM, Saeed D, Fukamachi K, Cohn WE, Gillinov AM. The active tube clearance system: a novel bedside chest-tube clearance device. Innovations (Phila). 2010 Jan;5(1):42-7. doi: 10.1097/IMI.0b013e3181cf7ce3.
- Shiose A, Takaseya T, Fumoto H, Arakawa Y, Horai T, Boyle EM, Gillinov AM, Fukamachi K. Improved drainage with active chest tube clearance. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 May;10(5):685-8. doi: 10.1510/icvts.2009.229393. Epub 2010 Feb 23.
- Arakawa Y, Shiose A, Takaseya T, Fumoto H, Kim HI, Boyle EM, Gillinov AM, Fukamachi K. Superior chest drainage with an active tube clearance system: evaluation of a downsized chest tube. Ann Thorac Surg. 2011 Feb;91(2):580-3. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.10.018.
- Perrault LP, Pellerin M, Carrier M, Cartier R, Bouchard D, Demers P, Boyle EM. The PleuraFlow Active Chest Tube Clearance System: initial clinical experience in adult cardiac surgery. Innovations (Phila). 2012 Sep-Oct;7(5):354-8. doi: 10.1097/IMI.0b013e31827e2b4d.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- Germany-ACT II
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Операция на сердце
-
Novartis PharmaceuticalsЗавершенныйПациенты, успешно завершившие 12-месячный период лечения основного исследования (реципиенты de Novo Heart), которые были заинтересованы в лечении с помощью EC-MPS
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...ЗавершенныйОстрая боль | Торакальная хирургия | Послеоперационная боль, хроническая | Локорегионарная анестезия | Послеоперационные осложнения | Uniportal Video Assisted Toracic Surgery (U-VATS) | Резекции легкихИталия