- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02479737
Active Clearance Technology (ACT) II Duitse multicenter-proef
De Active Clearance Technology (ACT) II Duitse multicenter-proef
Postoperatieve bloeding is een veel voorkomend gevolg na een hartoperatie, wat de resultaten en kosten aanzienlijk kan beïnvloeden [Wynne R, Christensen MC, Dixon B]. Wanneer er een bloeding optreedt, is een betrouwbare postoperatieve bloedevacuatie van de pleurale, mediastinale en pericardiale ruimten met thoraxslangen absoluut noodzakelijk om re-expansie van de longen en mediastinale decompressie te vergemakkelijken terwijl de patiënt herstelt. Wanneer postoperatieve bloedevacuatie onvoldoende is, kunnen complicaties van vastgehouden bloed het gevolg zijn (hierna beschreven als de vastgehouden bloedcomplicaties (RBC). RBC is de aanwezigheid van postoperatieve pericardiale en/of pleurale vloeistof of bloed die wordt gediagnosticeerd en drainage in de acute of subacute setting noodzakelijk kan maken. De behoefte aan behandeling en interventies voor deze aandoeningen vormt een belemmering voor het herstel van de patiënt en brengt zowel middelen als economische consumptie met zich mee voor een hartprogramma en het gezondheidszorgsysteem als geheel.
Klinisch kunnen Retained Blood Complications (RBC) acuut of subacuut worden herkend. Wanneer het zich acuut presenteert, is het meestal een verse trombus rond het hart of de longen die zich presenteert als tamponade of hemothorax. Wanneer het zich subacuut presenteert, resulteert het in bloederige pleurale of pericardiale effusies. Deze effusies worden vaak veroorzaakt door de afbraak van de resterende trombus. Zodra RBC optreedt, kunnen volgende procedures nodig zijn om dit te verhelpen.
Een recent overzicht van de literatuur gaf aan dat aanvullende procedures voor RBC worden aangetoond bij ongeveer 15% tot 20% van de patiënten na een hartoperatie. In een prospectief verzamelde Amerikaanse Nationwide Inpatient Sample (NIS)-gegevens uit 2010 kon RBC worden aangetoond bij 17% van de patiënten. In deze analyse werd de mortaliteit verdubbeld van 4% naar 8%, werd de verblijfsduur met 5 dagen verlengd en waren de gemiddelde kosten 55% hoger. Patiënten met RBC vertegenwoordigen daarom een verhoogde risicopopulatie voor complicaties en kosten.
Postoperatieve obstructie van conventionele thoraxslangen met bloed en ander fibrineus materiaal in de setting van postoperatieve bloedingen draagt bij aan RBC. (Shalli) In een recent onderzoek onder postoperatieve hartchirurgiepatiënten in de Cleveland Clinic bleek bij 36% van de patiënten sprake te zijn van obstructie van de thoraxslang. Het is aangetoond dat Active Clearance met PleuraFlow verstopping van de thoraxslang voorkomt en RBC vermindert.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Complicaties van RBS worden gedefinieerd als complicaties die heroperatie of chirurgische ingrepen vereisen om bloed, bloedstolsel, bloederige vloeistof en luchtophoping binnen de operatieplaats te evacueren na sluiting van de chirurgische wond. Dit is een prospectieve multicenter observationele post-market studie met een retrospectieve component. De studie staat open voor maximaal vijf (5) Duitse locaties die een opeenvolgende cohort hartchirurgische patiënten inschrijven.
Er zijn twee voorwaarden voor deelname aan dit register. Ten eerste moeten sites in de onderzoeksdatabase geanonimiseerde gematchte historische gegevenselementen invoeren van een cohort hartchirurgiepatiënten die in de voorgaande periode van 12 tot 24 maanden zijn uitgevoerd (fase 0). Deze retrospectieve data-elementen zullen worden gebruikt als basisinformatie voor vergelijkende analyses met de prospectieve datasets. Ten tweede moeten locaties die het PleuraFlow-systeem niet hebben gebruikt voordat patiënten voor dit onderzoek werden ingeschreven, deelnemen aan een roll-in-fase (fase 1). Het doel van de inloopfase is om gebruikers op deelnemende locaties vertrouwd te laten raken met het productgebruik en met ACT, protocollen voor klinisch gebruik te implementeren die door ClearFlow, Inc. aan alle commerciële gebruikers worden verstrekt als onderdeel van producttraining, en om consistentie en naleving van de protocollen voor klinisch gebruik aantonen.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Bavaria
-
Bad Neustadt an der Saale, Bavaria, Duitsland, 97616
- Werving
- Herz- und Gefäßklinik GmbH
-
Contact:
- Anno Diegeler, Prof. Dr. med.
- Telefoonnummer: 2417 +49 9771 66
- E-mail: Anno.Diegeler@herzchirurgie.de
-
Contact:
- Monika Back
- Telefoonnummer: 5690 +49 9771 66
- E-mail: Monika.Back@herzchirurgie.de
-
Nuremberg, Bavaria, Duitsland, 90471
- Werving
- Paracelsus Medical University, Klinikum, Nuremberg, Germany
-
Contact:
- Theodor Fischlein, Prof.
- Telefoonnummer: 5441 0049 911 398
- E-mail: tatajana.lueg@klinikum-nuernberg.de
-
Contact:
- Joachim Sirch, Dr.
- Telefoonnummer: 5441 0049 911 398
- E-mail: tatjana.lueg@klinikum-nuernberg.de
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
1. Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen van 18 jaar of ouder die een PleuraFlow-systeem kregen na een hartoperatie
Uitsluitingscriteria:
- Elke aandoening die door de onderzoekers ongepast wordt geacht voor opname
- Zuigelingen, kinderen en adolescenten onder de 18 jaar
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Procentuele vermindering van het aantal interventies om het Retained Blood Syndrome (RBS) te behandelen
Tijdsspanne: deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, een verwacht gemiddelde van 12 dagen
|
RBS is een samengesteld eindpunt dat wordt gedefinieerd als een interventie om een of meer van de volgende aandoeningen te behandelen: -Heronderzoek voor bloeding, tamponade of uitwassen van vastgehouden bloed |
deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, een verwacht gemiddelde van 12 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Theodor Fischlein, Prof., Paracelsus Medical University, Klinikum, Nuremberg, Germany
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wynne R, Botti M, Copley D, Bailey M. The normative distribution of chest tube drainage volume after coronary artery bypass grafting. Heart Lung. 2007 Jan-Feb;36(1):35-42. doi: 10.1016/j.hrtlng.2006.05.006.
- Christensen MC, Dziewior F, Kempel A, von Heymann C. Increased chest tube drainage is independently associated with adverse outcome after cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Feb;26(1):46-51. doi: 10.1053/j.jvca.2011.09.021. Epub 2011 Nov 18.
- Dixon B, Santamaria JD, Reid D, Collins M, Rechnitzer T, Newcomb AE, Nixon I, Yii M, Rosalion A, Campbell DJ. The association of blood transfusion with mortality after cardiac surgery: cause or confounding? (CME). Transfusion. 2013 Jan;53(1):19-27. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03697.x. Epub 2012 May 11.
- Light RW. Pleural effusions following cardiac injury and coronary artery bypass graft surgery. Semin Respir Crit Care Med. 2001 Dec;22(6):657-64. doi: 10.1055/s-2001-18802.
- Light RW. Pleural effusions after coronary artery bypass graft surgery. Curr Opin Pulm Med. 2002 Jul;8(4):308-11. doi: 10.1097/00063198-200207000-00011.
- Light RW, Rogers JT, Cheng D, Rodriguez RM. Large pleural effusions occurring after coronary artery bypass grafting. Cardiovascular Surgery Associates, PC. Ann Intern Med. 1999 Jun 1;130(11):891-6. doi: 10.7326/0003-4819-130-11-199906010-00004.
- Light RW, Rogers JT, Moyers JP, Lee YC, Rodriguez RM, Alford WC Jr, Ball SK, Burrus GR, Coltharp WH, Glassford DM Jr, Hoff SJ, Lea JW 4th, Nesbitt JC, Petracek MR, Starkey TD, Stoney WS, Tedder M. Prevalence and clinical course of pleural effusions at 30 days after coronary artery and cardiac surgery. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Dec 15;166(12 Pt 1):1567-71. doi: 10.1164/rccm.200203-184OC. Epub 2002 Oct 11.
- Ikaheimo MJ, Huikuri HV, Airaksinen KE, Korhonen UR, Linnaluoto MK, Tarkka MR, Takkunen JT. Pericardial effusion after cardiac surgery: incidence, relation to the type of surgery, antithrombotic therapy, and early coronary bypass graft patency. Am Heart J. 1988 Jul;116(1 Pt 1):97-102. doi: 10.1016/0002-8703(88)90255-4.
- Clark G, Licker M, Bertin D, Spiliopoulos A. Small size new silastic drains: life-threatening hypovolemic shock after thoracic surgery associated with a non-functioning chest tube. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Mar;31(3):566-8. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.12.010. Epub 2007 Jan 9.
- Karimov JH, Gillinov AM, Schenck L, Cook M, Kosty Sweeney D, Boyle EM, Fukamachi K. Incidence of chest tube clogging after cardiac surgery: a single-centre prospective observational study. Eur J Cardiothorac Surg. 2013 Dec;44(6):1029-36. doi: 10.1093/ejcts/ezt140. Epub 2013 Mar 21.
- Shalli S, Boyle EM, Saeed D, Fukamachi K, Cohn WE, Gillinov AM. The active tube clearance system: a novel bedside chest-tube clearance device. Innovations (Phila). 2010 Jan;5(1):42-7. doi: 10.1097/IMI.0b013e3181cf7ce3.
- Shiose A, Takaseya T, Fumoto H, Arakawa Y, Horai T, Boyle EM, Gillinov AM, Fukamachi K. Improved drainage with active chest tube clearance. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 May;10(5):685-8. doi: 10.1510/icvts.2009.229393. Epub 2010 Feb 23.
- Arakawa Y, Shiose A, Takaseya T, Fumoto H, Kim HI, Boyle EM, Gillinov AM, Fukamachi K. Superior chest drainage with an active tube clearance system: evaluation of a downsized chest tube. Ann Thorac Surg. 2011 Feb;91(2):580-3. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.10.018.
- Perrault LP, Pellerin M, Carrier M, Cartier R, Bouchard D, Demers P, Boyle EM. The PleuraFlow Active Chest Tube Clearance System: initial clinical experience in adult cardiac surgery. Innovations (Phila). 2012 Sep-Oct;7(5):354-8. doi: 10.1097/IMI.0b013e31827e2b4d.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- Germany-ACT II
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hartoperatie
-
University Hospital TuebingenVoltooidHeart Assist-apparaatDuitsland
-
University of ChicagoVoltooidHartfalen | Heart Assist-apparaat | HyponatremischVerenigde Staten
-
Region SkaneAanmelden op uitnodigingHartfalen New York Heart Association (NYHA) Klasse II | Hartfalen New York Heart Association (NYHA) Klasse IIIZweden
-
Carmel Medical CenterOnbekendPneumoperitoneum | Heart Output StoornisIsraël
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... en andere medewerkersBeëindigdHartfalen, systolisch | Hartfalen met verminderde ejectiefractie | Hartfalen New York Heart Association Klasse IV | Hartfalen New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Triple-Gene, LLCIntrexon Corporation; Precigen, IncVoltooidHart-en vaatziekten | Hartfalen | Heart-Assist-apparaatVerenigde Staten
-
Vienna Institute for Research in Ocular SurgeryVoltooidCataract Surgery, Single-Piece IOL, Microincisional IOLOostenrijk
-
Tufts Medical CenterRespiratory Motion, Inc.VoltooidMonitoring voor Low Minute Ventilation Post SurgeryVerenigde Staten
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationVoltooidHartfalen, congestief | Mitochondriale verandering | Hartfalen New York Heart Association Klasse IVVerenigde Staten
-
Brai²nWervingNeurofysiologische gevoeligheid voor ruggenmergstimulatie | Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) | Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T) Lumbale WervelkolomBelgië