Gyorsított kezelés előtti értékelés az intravénás kábítószert használó HCV-fertőzöttek számára

Ez egy nem randomizált, nyílt vizsgálat, amelynek célja olyan HCV-fertőzött betegek bevonása, akik intravénás kábítószert használnak, és akik nem ismerik a kezelésre való alkalmasságukat. Összesen 200 beteget értékelünk ki a gyorsértékelési protokollunk segítségével, amely magában foglalja az alapvető vérvizsgálatokat, a vírusterhelés mérését a Cepheid's Xpert® HCV Viral Load technikával (amelyet egyidejűleg a COBAS® AmpliPrep/COBAS® TaqMan® fog ellenőrizni HCV kvantitatív teszt, 2.0-s verzió (Roche), elérhető a CHUM-nál, és a Health Canada jóváhagyta), májfibrózis felmérés és HCV genotipizálás. Az alapvizsgálatok, a vírusterhelési tesztek és a FibroScan® teszt eredményei a beteg látogatásának napján elérhetők lesznek, és lehetővé teszik a vizsgáló számára, hogy azonnal megállapítsa, hogy a beteg kezelhető-e a RAMQ térítési kritériumai alapján a vizsgálat időpontjában. a tanulmány.

Ha a beteg kezelhető, a genotípus eredmény megszerzése után az egészségi állapotának, a májfibrózis mértékének és a genotípusának leginkább megfelelő kezelést írják elő. Az első látogatás és a kezelés megkezdése között nem lesz más látogatás. A kezelés megkezdő látogatására a beteg akkor kap időpontot, ha a gyógyszert a RAMQ vagy a beteg magánbiztosítója jóváhagyta. A beteget a kezelés 2. és 4. hetében, a kezelés végén (általában a 12. héten), majd 12., 24. és 36. héttel a kezelést követően újra látják.

Ha a beteg nem kezelhető, a CHUM Addiktológiai Klinikára vagy az UHRESS-re utalják (ha HIV-vel együtt fertőzött státuszú), amely magában foglalja a HCV és a szerhasználat longitudinális nyomon követését. A beteget 6 hónap és 1 év elteltével újra meglátják annak megállapítására, hogy fennáll-e kapcsolat a gondozással, az opioid szubsztitúciós kezelés megkezdése, ha indokolt, és hogy a beteg csökkentette-e az injekciós kábítószer-használatát.

Ha egy kezelhetetlen beteg a követés során kezelhetővé válik, kezelést ajánlanak fel.

Ezzel egyidejűleg áttekintjük a CHUM Addiktológiai Klinikán 2014 októbere és 2016 júniusa között látott betegek nyilvántartását, akik megfelelnek a vizsgálati csoportba való bekerülési kritériumoknak és a RAMQ kezelési alkalmassági kritériumainak. Ez a kohorsz történeti kohorszként kerül felhasználásra a kezeléshez való kapcsolódás arányának meghatározásához a standard kezelés előtti értékelési protokoll szerint.