- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02882854
Guanfacin a PONV és az orrmelléküreg-műtét utáni fájdalom kezelésére
2018. december 13. frissítette: Stephen Harvey, Vanderbilt University Medical Center
A posztoperatív hányinger és hányás (PONV) és a fájdalom a leggyakoribb okai a Post Anesthesia Care Unit (PACU) elbocsátásának késésének, a kezeletlen PONV a műtét utáni betegek 20-30%-ánál fordul elő.
A guanfacin (GF) beadásának a fájdalomra és hányingerre gyakorolt hatását két csoportban értékeljük.
Az egyik csoport 1 mg GF-et kap szájon át, a másik csoport pedig hasonló megjelenésű (gyógyszert nem tartalmazó) placebót kap szájon át.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A műtét utáni fájdalmat általában kábítószerekkel kezelik, amelyek potencírozhatják a PONV-t, tovább késleltetve a PACU kiürülését.
Számos tanulmányban az alfa-2 agonisták, mint például a klonidin és a dexmedetomidin csökkentik a PONV és a műtét utáni fájdalom előfordulását, valamint a posztoperatív fájdalomcsillapítókkal szembeni követelményeket.
Ezeket a hatásokat a központi alfa-2A receptorok (A2AR) közvetítik.
Az A2AR-agonisták közül a guanfacin, bár gyenge vérnyomáscsökkentő szer, a legnagyobb szelektivitással rendelkezik az A2AR-ra nézve, de a mai napig nem vizsgálták sem a PONV, sem a posztoperatív fájdalom kezelésére való képességét.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
84
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- VUMC betegek, akik sinus műtéten esnek át MCE OR-ban
Kizárási kritériumok:
- Képtelenség olvasni és szabadon beleegyezni
- Azok a betegek, akik rendszeresen szednek alfa-2-agonistákat (guanfacin, klonidin, tizanidin)
- A 3 óránál hosszabb időre tervezett arcüreg-műtéten átesett betegek
- Olyan betegek, akiknél jelentős már fennálló fájdalom jelentkezik, krónikus fájdalom (opioid, metadon) terápiában szenvednek, súlyos fibromyalgiában szenvednek, vagy bármely testrészben más, korábban fennálló fájdalommal küzdenek.
- A műtét előtti hányinger/hányás a kiinduláskor.
- Terhes vagy szoptató nők
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Guanfacin
Guanfacine 1 mg kapszula szájon át, egyszer a műtét előtt.
|
A betegek 1 mg guanfacint kapnak szájon át.
|
Placebo Comparator: Placebo
A guanfacinhoz hasonló megjelenésű placebo szájon át egyszer a műtét előtt
|
A betegek olyan placebót kapnak, amely nem tartalmaz olyan gyógyszert, amely a guanfacinhoz hasonlónak tűnik, szájon át szedve.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A PACU-ba érkezés után 15 perccel végzett értékelések PONV pontszámának összehasonlítása 11 pontos hányinger skála (nVRS) használatával
Időkeret: 15 perccel a PACU-ba érkezés után
|
A PACU-ba érkezés után 15 perccel végzett értékelések PONV-pontszámának összehasonlítása az nVRS segítségével, amikor a 0 nem hányingert, a 10 pedig a legrosszabb hányingert
|
15 perccel a PACU-ba érkezés után
|
A PACU-ba érkezés után 30 perccel végzett értékelések PONV pontszámának összehasonlítása 11 pontos hányinger skála (nVRS) használatával
Időkeret: 30 perccel a PACU-ba érkezés után
|
A PACU-ba érkezés után 30 perccel végzett értékelések PONV-pontszámának összehasonlítása az nVRS segítségével, amikor a 0 nem émelygés, a 10 pedig a legrosszabb hányinger
|
30 perccel a PACU-ba érkezés után
|
A PACU-ba érkezés után 60 perccel végzett értékelések PONV pontszámának összehasonlítása 11 pontos hányinger skála (nVRS) használatával
Időkeret: 60 perccel a PACU-ba érkezés után
|
A PACU-ba érkezés után 60 perccel végzett értékelések PONV-pontszámának összehasonlítása az nVRS segítségével, amikor a 0 nem hányingert, a 10 pedig a legrosszabb hányingert
|
60 perccel a PACU-ba érkezés után
|
Posztoperatív hányinger felmérés 11 pontos hányinger skála (nVRS) segítségével
Időkeret: 24 órával az op
|
A PONV-t nVRS segítségével értékelték ki 24 órával a kezelés után, amikor a 0 nem émelygés, a 10 pedig a legrosszabb hányinger.
|
24 órával az op
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Maximális posztoperatív fájdalomértékelés 11 pontos vizuális/verbális analóg (VAS) segítségével
Időkeret: 15, 30, 60 perccel a PACU-ba érkezés után
|
Maximális posztoperatív fájdalomértékelés a PACU-ban 15, 30 és 60 perccel a PACU érkezése után VAS segítségével, amikor a 0 nem fájdalom, a 10 pedig a legrosszabb fájdalom
|
15, 30, 60 perccel a PACU-ba érkezés után
|
Posztoperatív fájdalomértékelés 11 pontos vizuális/verbális analóg (VAS) segítségével
Időkeret: 24 óra után
|
Posztoperatív fájdalomértékelés VAS segítségével 24 órával a műtét után, amikor a 0 nem fájdalom, a 10 pedig a legrosszabb fájdalom
|
24 óra után
|
Teljes kábítószer-szükséglet a PACU-ban
Időkeret: Időkeret a PACU-ba érkezés és kiürítés között, körülbelül 90 perc
|
A PACU-ban a teljes kábítószer-szükséglet morfium-ekvivalensben kifejezve a PACU-ban való tartózkodás alatt
|
Időkeret a PACU-ba érkezés és kiürítés között, körülbelül 90 perc
|
A PACU-ban beadott PONV-kezelés dózisainak száma
Időkeret: Időkeret a PACU-ba érkezés és kiürítés között, körülbelül 90 perc
|
Időkeret a PACU-ba érkezés és kiürítés között, körülbelül 90 perc
|
|
PACU tartózkodási idő percekben
Időkeret: Időkeret a PACU-ba érkezés és kiürítés között, körülbelül 90 perc
|
Időkeret a PACU-ba érkezés és kiürítés között, körülbelül 90 perc
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Stephen T Harvey, MD, Vanderbilt University Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Tufanogullari B, White PF, Peixoto MP, Kianpour D, Lacour T, Griffin J, Skrivanek G, Macaluso A, Shah M, Provost DA. Dexmedetomidine infusion during laparoscopic bariatric surgery: the effect on recovery outcome variables. Anesth Analg. 2008 Jun;106(6):1741-8. doi: 10.1213/ane.0b013e318172c47c.
- Apfel CC, Laara E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology. 1999 Sep;91(3):693-700. doi: 10.1097/00000542-199909000-00022.
- Dolin SJ, Cashman JN, Bland JM. Effectiveness of acute postoperative pain management: I. Evidence from published data. Br J Anaesth. 2002 Sep;89(3):409-23.
- Ozkose Z, Demir FS, Pampal K, Yardim S. Hemodynamic and anesthetic advantages of dexmedetomidine, an alpha 2-agonist, for surgery in prone position. Tohoku J Exp Med. 2006 Oct;210(2):153-60. doi: 10.1620/tjem.210.153.
- Gurbet A, Basagan-Mogol E, Turker G, Ugun F, Kaya FN, Ozcan B. Intraoperative infusion of dexmedetomidine reduces perioperative analgesic requirements. Can J Anaesth. 2006 Jul;53(7):646-52. doi: 10.1007/BF03021622.
- Aubrun F, Langeron O, Quesnel C, Coriat P, Riou B. Relationships between measurement of pain using visual analog score and morphine requirements during postoperative intravenous morphine titration. Anesthesiology. 2003 Jun;98(6):1415-21. doi: 10.1097/00000542-200306000-00017.
- Unnerstall JR, Kopajtic TA, Kuhar MJ. Distribution of alpha 2 agonist binding sites in the rat and human central nervous system: analysis of some functional, anatomic correlates of the pharmacologic effects of clonidine and related adrenergic agents. Brain Res. 1984 Mar;319(1):69-101. doi: 10.1016/0165-0173(84)90030-4.
- Blaudszun G, Lysakowski C, Elia N, Tramer MR. Effect of perioperative systemic alpha2 agonists on postoperative morphine consumption and pain intensity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Anesthesiology. 2012 Jun;116(6):1312-22. doi: 10.1097/ALN.0b013e31825681cb.
- Hunt RD, Arnsten AF, Asbell MD. An open trial of guanfacine in the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1995 Jan;34(1):50-4. doi: 10.1097/00004583-199501000-00013.
- Luttinger D, Ferrari R, Perrone MH, Haubrich DR. Pharmacological analysis of alpha-2 adrenergic mechanisms in nociception and ataxia. J Pharmacol Exp Ther. 1985 Mar;232(3):883-9.
- Yamadera H, Ferber G, Matejcek M, Pokorny R. Electroencephalographic and psychometric assessment of the CNS effects of single doses of guanfacine hydrochloride (Estulic) and clonidine (Catapres). Neuropsychobiology. 1985;14(2):97-107. doi: 10.1159/000118212.
- Connor DF, Arnsten AF, Pearson GS, Greco GF. Guanfacine extended release for the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. Expert Opin Pharmacother. 2014 Aug;15(11):1601-10. doi: 10.1517/14656566.2014.930437. Epub 2014 Jul 3.
- Massad IM, Mohsen WA, Basha AS, Al-Zaben KR, Al-Mustafa MM, Alghanem SM. A balanced anesthesia with dexmedetomidine decreases postoperative nausea and vomiting after laparoscopic surgery. Saudi Med J. 2009 Dec;30(12):1537-41.
- Kamibayashi T, Hayashi Y, Mammoto T, Yamatodani A, Sumikawa K, Yoshiya I. Role of the vagus nerve in the antidysrhythmic effect of dexmedetomidine on halothane/epinephrine dysrhythmias in dogs. Anesthesiology. 1995 Nov;83(5):992-9. doi: 10.1097/00000542-199511000-00013.
- Giovannoni MP, Ghelardini C, Vergelli C, Dal Piaz V. Alpha2-agonists as analgesic agents. Med Res Rev. 2009 Mar;29(2):339-68. doi: 10.1002/med.20134.
- Aghajanian GK, Wang YY. Common alpha 2- and opiate effector mechanisms in the locus coeruleus: intracellular studies in brain slices. Neuropharmacology. 1987 Jul;26(7B):793-9. doi: 10.1016/0028-3908(87)90054-2.
- Ittermann T, Volzke H, Baumeister SE, Appel K, Grabe HJ. Diagnosed thyroid disorders are associated with depression and anxiety. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2015 Sep;50(9):1417-25. doi: 10.1007/s00127-015-1043-0. Epub 2015 Mar 17.
- Baser E, Togrul C, Ozgu E, Esercan A, Caglar M, Gungor T. Effect of pre-procedural state-trait anxiety on pain perception and discomfort in women undergoing colposcopy for cervical cytological abnormalities. Asian Pac J Cancer Prev. 2013;14(7):4053-6. doi: 10.7314/apjcp.2013.14.7.4053.
- Benarroch EE. The locus ceruleus norepinephrine system: functional organization and potential clinical significance. Neurology. 2009 Nov 17;73(20):1699-704. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181c2937c. No abstract available.
- Goldman-Rakic PS. Cellular basis of working memory. Neuron. 1995 Mar;14(3):477-85. doi: 10.1016/0896-6273(95)90304-6. No abstract available.
- Wang M, Gamo NJ, Yang Y, Jin LE, Wang XJ, Laubach M, Mazer JA, Lee D, Arnsten AF. Neuronal basis of age-related working memory decline. Nature. 2011 Jul 27;476(7359):210-3. doi: 10.1038/nature10243.
- Goldman-Rakic PS. Circuitry of the frontal association cortex and its relevance to dementia. Arch Gerontol Geriatr. 1987 Sep;6(3):299-309. doi: 10.1016/0167-4943(87)90029-x.
- Arnsten AF, Jin LE. Guanfacine for the treatment of cognitive disorders: a century of discoveries at Yale. Yale J Biol Med. 2012 Mar;85(1):45-58. Epub 2012 Mar 29.
- Zhao X, Tong D, Long B, Wu X. [Effects of different doses of dexmedetomidine on the recovery quality from general anesthesia undergoing thyroidectomy]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2014 Apr;26(4):239-43. doi: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2014.04.008. Chinese.
- Lin TF, Yeh YC, Lin FS, Wang YP, Lin CJ, Sun WZ, Fan SZ. Effect of combining dexmedetomidine and morphine for intravenous patient-controlled analgesia. Br J Anaesth. 2009 Jan;102(1):117-22. doi: 10.1093/bja/aen320. Epub 2008 Nov 5.
- Rago R, Forfori F, Materazzi G, Abramo A, Collareta M, Miccoli P, Giunta F. Evaluation of a preoperative pain score in response to pressure as a marker of postoperative pain and drugs consumption in surgical thyroidectomy. Clin J Pain. 2012 Jun;28(5):382-6. doi: 10.1097/AJP.0b013e3182326495.
- Hicks JA, Jenkins JG. The measurement of preoperative anxiety. J R Soc Med. 1988 Sep;81(9):517-9. doi: 10.1177/014107688808100907.
- Charlson ME, Charlson RE, Peterson JC, Marinopoulos SS, Briggs WM, Hollenberg JP. The Charlson comorbidity index is adapted to predict costs of chronic disease in primary care patients. J Clin Epidemiol. 2008 Dec;61(12):1234-1240. doi: 10.1016/j.jclinepi.2008.01.006. Epub 2008 Jul 10.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2016. november 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2017. február 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2017. február 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2016. július 15.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. augusztus 24.
Első közzététel (Becslés)
2016. augusztus 30.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2019. január 3.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. december 13.
Utolsó ellenőrzés
2018. december 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Posztoperatív szövődmények
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Jelek és tünetek, emésztés
- Hányinger
- Fájdalom, posztoperatív
- Hányás
- Posztoperatív hányinger és hányás
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Vérnyomáscsökkentő szerek
- Adrenerg alfa-2 receptor agonisták
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Guanfacin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 160282
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Eldöntetlen
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fájdalom, posztoperatív
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína
Klinikai vizsgálatok a Guanfacin
-
ShireBefejezveFigyelemhiányos hiperaktív rendellenességEgyesült Államok, Kanada
-
Children's Specialized HospitalShireMegszűntÁlmatlanság | Alvászavarok | Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség | Figyelemhiányos zavarEgyesült Államok
-
Yale UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)Befejezve
-
Maastricht University Medical CenterShireBefejezveFigyelemhiányos zavarHollandia
-
National Center for Research Resources (NCRR)Yale UniversityBefejezve
-
US Department of Veterans AffairsBefejezveA poszttraumás stressz zavarEgyesült Államok
-
ShireBefejezve
-
Neurology Group of Bergen County, P.A.ShireBefejezveFigyelemhiányos hiperaktív rendellenességEgyesült Államok
-
Massachusetts General HospitalNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institutes of Health (NIH)Aktív, nem toborzóKrónikus fájdalomEgyesült Államok
-
Stanford UniversityToborzás