- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02882854
Guanfacine na PONV i ból po operacji zatok
13 grudnia 2018 zaktualizowane przez: Stephen Harvey, Vanderbilt University Medical Center
Nudności i wymioty pooperacyjne (PONV) oraz ból są najczęstszymi przyczynami opóźnienia wypisu z Oddziału Opieki Znieczulającej (PACU), przy czym nieleczony PONV występuje u 20-30% pacjentów po zabiegach chirurgicznych.
Wpływ podawania guanfacyny (GF) na wyniki w zakresie bólu i nudności będzie oceniany w dwóch grupach.
Jedna grupa otrzyma doustnie 1 mg GF, a druga grupa otrzyma podobnie wyglądające placebo (niezawierające leku) do przyjmowania doustnego.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ból po operacji jest zwykle leczony środkami odurzającymi, które mogą nasilać PONV, dodatkowo opóźniając wypis z PACU.
W wielu badaniach agoniści alfa-2, tacy jak klonidyna i deksmedetomidyna, zmniejszają zarówno częstość występowania PONV i bólu pooperacyjnego, jak i zapotrzebowanie na pooperacyjne środki przeciwbólowe.
W działaniach tych pośredniczą centralne receptory alfa-2A (A2AR).
Spośród agonistów A2AR guanfacyna, chociaż jest słabym środkiem przeciwnadciśnieniowym, ma najwyższą selektywność względem A2AR, ale jak dotąd nie zbadano jej potencjału w leczeniu PONV ani bólu pooperacyjnego.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
84
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z VUMC poddawani operacji zatok w MCE OR
Kryteria wyłączenia:
- Nieumiejętność czytania i dobrowolna zgoda
- Pacjenci, którzy rutynowo przyjmują agonistów alfa-2 (guanfacyna, klonidyna, tyzanidyna)
- Pacjenci poddawani operacji zatok planowanej na więcej niż 3 godziny
- Pacjenci ze znacznym wcześniej występującym bólem, leczeni przewlekłym bólem (opioidami, metadonem), ciężką fibromialgią lub innymi wcześniej występującymi dolegliwościami bólowymi dowolnej części ciała
- Pacjenci z przedoperacyjnymi nudnościami/wymiotami na początku badania.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Guanfacyna
Guanfacine 1 mg kapsułka doustnie, jeden raz przed zabiegiem.
|
Pacjenci otrzymają doustnie 1 mg guanfacyny.
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo o wyglądzie podobnym do guanfacyny doustnie jeden raz przed operacją
|
Pacjenci otrzymają doustnie placebo niezawierające leku podobnego do guanfacyny.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Porównanie wyniku PONV ocen przeprowadzonych 15 minut po przybyciu do PACU przy użyciu 11-punktowej skali nudności (nVRS)
Ramy czasowe: 15 minut po przybyciu do PACU
|
Porównanie wyniku PONV ocen wykonanych 15 minut po przybyciu na oddział PACU przy użyciu nVRS, gdzie 0 oznacza brak nudności, a 10 najgorsze nudności
|
15 minut po przybyciu do PACU
|
Porównanie wyniku PONV ocen przeprowadzonych 30 minut po przybyciu do PACU przy użyciu 11-punktowej skali nudności (nVRS)
Ramy czasowe: 30 minut po przybyciu do PACU
|
Porównanie wyniku PONV ocen wykonanych 30 minut po przybyciu na oddział PACU przy użyciu nVRS, gdzie 0 oznacza brak nudności, a 10 najgorsze nudności
|
30 minut po przybyciu do PACU
|
Porównanie wyniku PONV ocen przeprowadzonych 60 minut po przybyciu do PACU przy użyciu 11-punktowej skali nudności (nVRS)
Ramy czasowe: 60 minut po przybyciu do PACU
|
Porównanie wyniku PONV ocen wykonanych 60 minut po przybyciu na oddział PACU przy użyciu nVRS, gdzie 0 oznacza brak nudności, a 10 najgorsze nudności
|
60 minut po przybyciu do PACU
|
Ocena nudności pooperacyjnych przy użyciu 11-punktowej skali nudności (nVRS)
Ramy czasowe: 24 godziny po op
|
PONV oceniono za pomocą nVRS 24 godziny po zatrzymaniu, gdzie 0 oznacza brak nudności, a 10 najgorsze nudności.
|
24 godziny po op
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena maksymalnego bólu pooperacyjnego za pomocą 11-punktowego wizualnego/werbalnego analogu (VAS)
Ramy czasowe: 15, 30, 60 minut po przybyciu do PACU
|
Maksymalna ocena bólu pooperacyjnego oceniana w PACU po 15, 30 i 60 minutach od przybycia PACU za pomocą VAS, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy ból
|
15, 30, 60 minut po przybyciu do PACU
|
Ocena bólu pooperacyjnego za pomocą 11-punktowej wizualnej/werbalnej analogii (VAS)
Ramy czasowe: 24 godziny po zatrzymaniu
|
Ocena bólu pooperacyjnego za pomocą VAS po 24 godzinach od zatrzymania, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 ból najgorszy
|
24 godziny po zatrzymaniu
|
Całkowite zapotrzebowanie na narkotyki w PACU
Ramy czasowe: Ramy czasowe między przybyciem a wypisem z PACU, około 90 minut
|
Całkowite zapotrzebowanie na narkotyki w PACU wyrażone w ekwiwalentach morfiny podczas pobytu w PACU
|
Ramy czasowe między przybyciem a wypisem z PACU, około 90 minut
|
Liczba dawek leczenia PONV podanych w PACU
Ramy czasowe: Ramy czasowe między przybyciem a wypisem z PACU, około 90 minut
|
Ramy czasowe między przybyciem a wypisem z PACU, około 90 minut
|
|
PACU Długość pobytu w minutach
Ramy czasowe: Ramy czasowe między przybyciem a wypisem z PACU, około 90 minut
|
Ramy czasowe między przybyciem a wypisem z PACU, około 90 minut
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Stephen T Harvey, MD, Vanderbilt University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Tufanogullari B, White PF, Peixoto MP, Kianpour D, Lacour T, Griffin J, Skrivanek G, Macaluso A, Shah M, Provost DA. Dexmedetomidine infusion during laparoscopic bariatric surgery: the effect on recovery outcome variables. Anesth Analg. 2008 Jun;106(6):1741-8. doi: 10.1213/ane.0b013e318172c47c.
- Apfel CC, Laara E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology. 1999 Sep;91(3):693-700. doi: 10.1097/00000542-199909000-00022.
- Dolin SJ, Cashman JN, Bland JM. Effectiveness of acute postoperative pain management: I. Evidence from published data. Br J Anaesth. 2002 Sep;89(3):409-23.
- Ozkose Z, Demir FS, Pampal K, Yardim S. Hemodynamic and anesthetic advantages of dexmedetomidine, an alpha 2-agonist, for surgery in prone position. Tohoku J Exp Med. 2006 Oct;210(2):153-60. doi: 10.1620/tjem.210.153.
- Gurbet A, Basagan-Mogol E, Turker G, Ugun F, Kaya FN, Ozcan B. Intraoperative infusion of dexmedetomidine reduces perioperative analgesic requirements. Can J Anaesth. 2006 Jul;53(7):646-52. doi: 10.1007/BF03021622.
- Aubrun F, Langeron O, Quesnel C, Coriat P, Riou B. Relationships between measurement of pain using visual analog score and morphine requirements during postoperative intravenous morphine titration. Anesthesiology. 2003 Jun;98(6):1415-21. doi: 10.1097/00000542-200306000-00017.
- Unnerstall JR, Kopajtic TA, Kuhar MJ. Distribution of alpha 2 agonist binding sites in the rat and human central nervous system: analysis of some functional, anatomic correlates of the pharmacologic effects of clonidine and related adrenergic agents. Brain Res. 1984 Mar;319(1):69-101. doi: 10.1016/0165-0173(84)90030-4.
- Blaudszun G, Lysakowski C, Elia N, Tramer MR. Effect of perioperative systemic alpha2 agonists on postoperative morphine consumption and pain intensity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Anesthesiology. 2012 Jun;116(6):1312-22. doi: 10.1097/ALN.0b013e31825681cb.
- Hunt RD, Arnsten AF, Asbell MD. An open trial of guanfacine in the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1995 Jan;34(1):50-4. doi: 10.1097/00004583-199501000-00013.
- Luttinger D, Ferrari R, Perrone MH, Haubrich DR. Pharmacological analysis of alpha-2 adrenergic mechanisms in nociception and ataxia. J Pharmacol Exp Ther. 1985 Mar;232(3):883-9.
- Yamadera H, Ferber G, Matejcek M, Pokorny R. Electroencephalographic and psychometric assessment of the CNS effects of single doses of guanfacine hydrochloride (Estulic) and clonidine (Catapres). Neuropsychobiology. 1985;14(2):97-107. doi: 10.1159/000118212.
- Connor DF, Arnsten AF, Pearson GS, Greco GF. Guanfacine extended release for the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. Expert Opin Pharmacother. 2014 Aug;15(11):1601-10. doi: 10.1517/14656566.2014.930437. Epub 2014 Jul 3.
- Massad IM, Mohsen WA, Basha AS, Al-Zaben KR, Al-Mustafa MM, Alghanem SM. A balanced anesthesia with dexmedetomidine decreases postoperative nausea and vomiting after laparoscopic surgery. Saudi Med J. 2009 Dec;30(12):1537-41.
- Kamibayashi T, Hayashi Y, Mammoto T, Yamatodani A, Sumikawa K, Yoshiya I. Role of the vagus nerve in the antidysrhythmic effect of dexmedetomidine on halothane/epinephrine dysrhythmias in dogs. Anesthesiology. 1995 Nov;83(5):992-9. doi: 10.1097/00000542-199511000-00013.
- Giovannoni MP, Ghelardini C, Vergelli C, Dal Piaz V. Alpha2-agonists as analgesic agents. Med Res Rev. 2009 Mar;29(2):339-68. doi: 10.1002/med.20134.
- Aghajanian GK, Wang YY. Common alpha 2- and opiate effector mechanisms in the locus coeruleus: intracellular studies in brain slices. Neuropharmacology. 1987 Jul;26(7B):793-9. doi: 10.1016/0028-3908(87)90054-2.
- Ittermann T, Volzke H, Baumeister SE, Appel K, Grabe HJ. Diagnosed thyroid disorders are associated with depression and anxiety. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2015 Sep;50(9):1417-25. doi: 10.1007/s00127-015-1043-0. Epub 2015 Mar 17.
- Baser E, Togrul C, Ozgu E, Esercan A, Caglar M, Gungor T. Effect of pre-procedural state-trait anxiety on pain perception and discomfort in women undergoing colposcopy for cervical cytological abnormalities. Asian Pac J Cancer Prev. 2013;14(7):4053-6. doi: 10.7314/apjcp.2013.14.7.4053.
- Benarroch EE. The locus ceruleus norepinephrine system: functional organization and potential clinical significance. Neurology. 2009 Nov 17;73(20):1699-704. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181c2937c. No abstract available.
- Goldman-Rakic PS. Cellular basis of working memory. Neuron. 1995 Mar;14(3):477-85. doi: 10.1016/0896-6273(95)90304-6. No abstract available.
- Wang M, Gamo NJ, Yang Y, Jin LE, Wang XJ, Laubach M, Mazer JA, Lee D, Arnsten AF. Neuronal basis of age-related working memory decline. Nature. 2011 Jul 27;476(7359):210-3. doi: 10.1038/nature10243.
- Goldman-Rakic PS. Circuitry of the frontal association cortex and its relevance to dementia. Arch Gerontol Geriatr. 1987 Sep;6(3):299-309. doi: 10.1016/0167-4943(87)90029-x.
- Arnsten AF, Jin LE. Guanfacine for the treatment of cognitive disorders: a century of discoveries at Yale. Yale J Biol Med. 2012 Mar;85(1):45-58. Epub 2012 Mar 29.
- Zhao X, Tong D, Long B, Wu X. [Effects of different doses of dexmedetomidine on the recovery quality from general anesthesia undergoing thyroidectomy]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2014 Apr;26(4):239-43. doi: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2014.04.008. Chinese.
- Lin TF, Yeh YC, Lin FS, Wang YP, Lin CJ, Sun WZ, Fan SZ. Effect of combining dexmedetomidine and morphine for intravenous patient-controlled analgesia. Br J Anaesth. 2009 Jan;102(1):117-22. doi: 10.1093/bja/aen320. Epub 2008 Nov 5.
- Rago R, Forfori F, Materazzi G, Abramo A, Collareta M, Miccoli P, Giunta F. Evaluation of a preoperative pain score in response to pressure as a marker of postoperative pain and drugs consumption in surgical thyroidectomy. Clin J Pain. 2012 Jun;28(5):382-6. doi: 10.1097/AJP.0b013e3182326495.
- Hicks JA, Jenkins JG. The measurement of preoperative anxiety. J R Soc Med. 1988 Sep;81(9):517-9. doi: 10.1177/014107688808100907.
- Charlson ME, Charlson RE, Peterson JC, Marinopoulos SS, Briggs WM, Hollenberg JP. The Charlson comorbidity index is adapted to predict costs of chronic disease in primary care patients. J Clin Epidemiol. 2008 Dec;61(12):1234-1240. doi: 10.1016/j.jclinepi.2008.01.006. Epub 2008 Jul 10.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 listopada 2016
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 lutego 2017
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 lutego 2017
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
15 lipca 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
24 sierpnia 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
30 sierpnia 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
3 stycznia 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
13 grudnia 2018
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Oznaki i objawy, układ pokarmowy
- Mdłości
- Ból, pooperacyjny
- Wymioty
- Pooperacyjne nudności i wymioty
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Guanfacyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 160282
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Niezdecydowany
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Guanfacyna
-
UConn HealthYale University; ShireWycofane
-
NYU Langone HealthWinthrop University HospitalWycofaneZespół Pradera-WilliegoStany Zjednoczone
-
Maimonides Medical CenterRekrutacyjnyAgresja | Objawy behawioralne | Procesy patologiczne | Choroby Układu Nerwowego | Otyłość | Objawy neurologiczne | Manifestacje neurobehawioralne | Wady wrodzone | Przekarmienie | Zaburzenia odżywiania | Choroby genetyczne, wrodzone | Upośledzenie intelektualne | Zachowania samookaleczające | Nieprawidłowości, mnogość | Zaburzenia... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
The University of Texas Health Science Center at...ShireZakończonyZespół deficytu uwagi z nadpobudliwościąStany Zjednoczone
-
New York State Psychiatric InstituteShireZakończonyZaburzenie opozycyjno-buntownicze | Zaburzenia koncentracji | Agresja z dzieciństwa | Przerywane zaburzenie wybuchoweStany Zjednoczone
-
Stony Brook UniversityRekrutacyjnyAbstynencja alkoholowaStany Zjednoczone
-
JPM van Stralen Medicine ProfessionalZakończonyZespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagiKanada
-
Children's Specialized HospitalShireZakończonyBezsenność | Zaburzenia snu | Zespół deficytu uwagi/nadpobudliwości ruchowej | Zaburzenia koncentracjiStany Zjednoczone
-
OrygenUniversity of Melbourne; Youth Support and Advocacy ServiceRekrutacyjnyZaburzenia związane z używaniem konopi indyjskichAustralia
-
King's College LondonShireAktywny, nie rekrutującyADHDZjednoczone Królestwo