A ciprofloxacin farmakokinetikája kritikusan beteg betegekben (CAPOEIRA)

Kritikus állapotú betegeknél a glomeruláris filtrációs ráta (GFR) helyes becslése szükséges a vesefunkció értékeléséhez. Ezt követően a GFR-t használják a vesén keresztül kiválasztódó gyógyszerek megfelelő adagolásának meghatározására és megfelelő dózismódosításra.

Ismeretes, hogy a GFR kreatinin-clearance alapján történő becslése nem pontos, különösen a megváltozott izomtömegű vagy instabil vesefunkciójú populációkban, mint például az intenzív osztályon (ICU).

A kombinált szűrési markerek, a cisztatin C és a kreatinin együttes alkalmazása javíthatja a GFR (eGFR) becslésének pontosságát. Tanulmányok megerősítették, hogy a kreatinin és a cisztatin C alapú eGFR pontosabb, mint az eGFR kreatinin vagy az eGFR cisztatin C. A kreatinin és cisztatin C alapú egyenlet, a krónikus vesebetegség epidemiológiai együttműködése kreatinin-cisztatin C (-CKcyD-cystatin C), ezért javíthatja az eGFR-t, és ezáltal a gyógyszeradagolást az intenzív osztályos betegeknél, olyan populációban, amely nem éri el gyakran a PK/PD célokat.

Eddig keveset tudunk a CKD-EPIcr-cys alapján történő gyógyszeradagolásról. Jelenleg hiányzik a ciprofloxacin farmakokinetikájának optimális megértése kritikus állapotú betegeknél, ami az elért expozíció nagy eltéréseit és lehetséges, hogy nem megfelelő terápiát eredményez. A kutatók azt feltételezik, hogy a CKD-EPIcr-cys alapú gyógyszeradagolás hasznos módszer a ciprofloxacin kezelésének egyénre szabásához és optimalizálásához, és végül javítja az eredményt.

Egy többközpontú, megfigyeléses, nyílt elrendezésű vizsgálatban a kutatók célja a vesefunkció becslésének olyan modell meghatározása, amely a legpontosabban előrejelzi a ciprofloxacin clearance-ét kritikus állapotú betegeknél.