Siprofloksasiinin farmakokinetiikka kriittisesti sairailla potilailla (CAPOEIRA)

GFR:n (glomerulusfiltraationopeuden) oikea arviointi on välttämätöntä kriittisesti sairailla potilailla munuaisten toiminnan arvioimiseksi. GFR:ää käytetään myöhemmin munuaisten kautta erittyvien lääkkeiden oikean annostuksen määrittämiseen ja riittävän annoksen mukauttamiseen.

Tiedetään, että kreatiniinipuhdistumaan perustuva GFR:n arvio ei ole tarkka etenkään populaatioissa, joissa lihasmassa on muuttunut tai munuaisten toiminta on epävakaa, kuten tehohoitoyksikön (ICU) populaatiossa.

Yhdistettyjen suodatusmerkkiaineiden, kystatiini C:n ja kreatiniinin, käyttö voi parantaa GFR:n (eGFR) arvioinnin tarkkuutta. Tutkimukset vahvistivat, että sekä kreatiniiniin että kystatiini C:hen perustuva eGFR on tarkempi kuin eGFR-kreatiniini tai eGFR-kystatiini C. Sekä kreatiniiniin että kystatiini C:hen perustuva yhtälö, kroonisen munuaissairauden epidemiologia, kreatiniini-kystatiini C (-CKcys-Cstatin C), voi siksi parantaa eGFR:ää ja siten lääkeannostusta tehohoitopotilailla, populaatiolla, joka ei saavuta PK/PD-tavoitteita usein.

Toistaiseksi tiedetään vähän CKD-EPIcr-cysiin perustuvasta lääkeannostuksesta. Tällä hetkellä siprofloksasiinin farmakokinetiikasta kriittisesti sairailla potilailla ei ole optimaalista ymmärrystä, mikä johtaa suureen vaihteluun saavutetussa altistuksessa ja mahdollisesti riittämättömässä hoidossa. Tutkijat olettavat, että CKD-EPIcr-cysiin perustuva lääkeannostus tarjoaa käyttökelpoisen menetelmän siprofloksasiinin hoidon yksilöimiseksi ja optimoimiseksi ja lopulta tuloksen parantamiseksi.

Monikeskustutkimuksessa, havainnollisessa, avoimessa tutkimuksessa tutkijat pyrkivät määrittelemään mallin munuaisten toiminnan arviointiin, joka parhaiten ennustaa siprofloksasiinin puhdistuman kriittisesti sairailla potilailla.