Császármetszési hegek 2D és 3D ultrahangos vizsgálata

Transabdominális ultrahangvizsgálat a teljes szülészeti ultrahang jelentés elkészítéséhez, beleértve a becsült terhességi kort, a magzati hazugságot, a megjelenést, a magzatvíz mennyiségét, a placenta elhelyezkedését, különös tekintettel a méh hegére.

A második lépés az LUS vastagságának mérése volt 2D ultrahang segítségével. A LUS-t a középsagittális síkban kaptuk meg, és a nézetet felnagyítottuk, keresve a LUS legvékonyabb területét. Ezenkívül az LUS-t oldalnézetben is megvizsgálták, hogy észleljenek minden látszólagos szakadást, ballonosodást vagy tölcsérképződést. A mérést a vizelet-húgyhólyag határfelületen és a magzatvíz-decidua határfelületen lévő kurzorokkal végeztük megfelelő nagyítás után, és a mérést a legközelebbi tizedmilliméter pontossággal végeztük. A numerikus kijelzőt a vizsgálat során lefedtük, hogy elkerüljük a torzítást a következő lépésben a 3D mérés során. Három mérést végeztünk, és a legkevesebb mérést rögzítettük.

Miután a teljes vastagságot 2D ultrahanggal megmértük, 3D mérést végeztünk a középsaggittális tervben a multiplanáris megjelenítési mód használatával, majd a kapott 3D térfogaton a saggittális síkban haladva a legvékonyabb terület megjelenéséig, majd a méréseket elvégeztük. vett.3-D kötetadatkészletet ugyanaz a kezelő szerezte be a LUS-ból. A kapott térfogatot a többsíkú megjelenítési módban manipuláltuk, megkeresve a LUS legvékonyabb részét, elkerülve a ferdeséget.

Transzvaginális ultrahang vizsgálatra a transzabdominalis után került sor. A hüvelyi szondát a hátsó hüvelyi fornixba helyezték be, a páciens hanyatt feküdt, és a páciens térdét finoman meghajlítják, a csípőjét pedig párnával kissé megemelték. A LUS tiszta rálátása a nyaki csatornát vizualizáló középső sagittális síkban biztosította, hogy a nézet középvonalas legyen, és elkerülje a ferdeséget.

A transzvaginális vizsgálat során a LUS izomrétege egyértelműen hipoechoikus vonalként volt látható a hyperechoiás uterovesicalis redő és a decidualizált endometrium és a chorioamniotikus membránok között. A hegterületet felnagyították, így a heg a kép legalább 75%-át elfoglalja a következetes és pontos mérések biztosítása érdekében. A LUS izomrétegének vastagságát a húgyhólyagfal-myometrium határfelületen és a myometrium/ chorioamnioticus membrán határfelületén elhelyezett mérőkaliberrel határoztuk meg. Három LUS mérést végeztünk, és ismét a legkevesebb mérést rögzítettük.

Ismét az LUS 3D térfogat adatkészletét kaptuk. A kapott térfogatot a többsíkú kijelzőn manipuláltuk, megkeresve az izomréteg legvékonyabb részét. A vastagságot a legközelebbi tizedmilliméter pontossággal megmértük és feljegyeztük. Ugyanazon operátor végezte a transzabdominális és a transzvaginális ultrahangvizsgálatot, és a CS-t végző sebész mindig vak volt a szonográfiai leletektől.

Az ultrahangvizsgálat és a CS közötti időintervallum egy és negyvennyolc óra között változott. A császármetszés során a LUS-t a méhnek az uterovesicalis peritoneális reflexió alatti részeként határozták meg. A zsigeri peritoneum kinyitása és a hólyag disszekció elvégzése után a műtősebész megvizsgálta a LUS-t a CS heg integritására vonatkozóan, hogy elkerülje a szonográfiai leletek torzítását. A hegesedést úgy határozták meg, mint a látható tartalommal rendelkező átlátszó LUS jelenléte, a jól körülírható heghiba jelenléte vagy a nyílt méhrepedés jelenléte.