Kogníció és funkcionális kapcsolat az agyi aneurizmák választható kezelése után

Ennek a javaslatnak az a célja, hogy megvizsgálja a fel nem szakadt saccularis nem óriás elülső kommunikáló artéria [ACoA] aneurizmák eseménytelen mikrosebészeti és endovaszkuláris kezelésének hatásait a magasabb rendű kognitív hálózatok nyugalmi állapotú funkcionális kapcsolódási szintjeire, és összefüggésbe hozza e hálózatok kapcsolódási szintjeit a neuropszichológiai teljesítmény és funkcionális eredmény. A kutatók hipotézise az, hogy a nyugalmi állapotú funkcionális mágneses rezonancia képalkotás [rsfMRI] vizsgálata alapján a különböző kognitív hálózatok, azaz a kognitív kontrollhálózat, a kognitív hálózatok érzelemkontrollja és a munkamemória hálózatok funkcionális összekapcsolhatósága károsodhat eseménytelen mikrosebészeti és A fel nem szakadt ACoA aneurizmák endovaszkuláris kezelése, és összefüggésbe hozható a neuropszichológiai teljesítménnyel. A kutatók azt javasolják, hogy 36 (48 hónapig) tartó időszakban vizsgáljanak meg 38 olyan beteget, akiknél fel nem szakadt ACoA aneurizmák és 19 egészséges kontrollt. A betegek és az egészséges kontrollok kiindulási szerkezeti MRI-n, feladat fMRI-n, rsfMRI-n és kiindulási neuropszichológiai vizsgálaton esnek át a mikrosebészeti vagy endovaszkuláris aneurizma-kezelés, illetve alapvizsgálat előtt, illetve 2 hónappal azt követően. Továbbá minden alany további neuropszichológiai vizsgálaton esik át 12 hónappal az alapvizsgálat után, illetve a mikrosebészeti, illetve endovaszkuláris kezelés utáni hosszú távú felépülés után. A kutatási kérdés rendkívül fontos e betegpopuláció számára, mivel jelenleg nem teljesen érthető, hogy a fel nem szakadt ACoA aneurizmák mindkét kezelési módszere után észlelt kisebb strukturális agyszöveti károsodások hogyan alakulnak át a megfigyelt neuropszichológiai hiányosságokká - amelyek gyakran finomak és átmeneti jellegűek, de pusztán a morfológia és a szerkezeti kapcsolódás miatt még mindig nem magyarázható kellőképpen. Az rsfMRI érzékenysége a térben távoli agyi régiók funkcionális kommunikációjának ábrázolására új lehetőséget kínál e hiányosságok teljes agyi skálán történő vizsgálatára a nyugalmi állapot funkcionális kapcsolatainak feltérképezésével magasabb rendű kognitív hálózatokban, amelyekről úgy gondolják, hogy mindkét mikrosebészettel kapcsolatos események veszélyeztetik. és embolizáció. Ezen adatok összevetése több okból is ígéretesnek tűnik. Először is, a funkcionális konnektivitás elemzése összefüggésbe hozható a különböző neuropszichiátriai rendellenességek és az ischaemiás stroke neuropszichológiai károsodásával. Az ACoA perforáló artériák által biztosított területek ischaemiás károsodása az ACoA aneurizma kezelését követő posztoperatív neuropszichológiai károsodásban sok esetben szerepet játszik. Másodszor, a neuropszichológiai értékelések egyre inkább beépültek az agyi aneurizmás betegek posztoperatív követése során végzett ellátás standardjába. Az RsfMRI új kiegészítőként szolgálhat a neuropszichológiai eredmények értékeléséhez. Harmadszor, az eredmények releváns információkkal gazdagíthatják a homloklebeny és az előagy károsodásának a neurokognitív károsodás patofiziológiájában betöltött szerepének általános megítélését. Ez hatással lehet a neurorehabilitációs programokra, amelyek javítják a neurokognitív eredményeket és az életminőséget ebben a betegpopulációban. Negyedszer, a validált neuropszichológiai tesztek korrelációja a funkcionális kapcsolódási képességű rsfMRI adatokkal tovább erősítené az rsfMRI szerepét az idegtudományban és klinikai felhasználásában.