Когниция и функциональная связь после планового лечения аневризм головного мозга

Цель этого предложения состоит в том, чтобы исследовать влияние беспрепятственного микрохирургического и эндоваскулярного лечения неразорвавшихся мешотчатых аневризм негигантской передней соединительной артерии [ACoA] на уровни функциональной связи в состоянии покоя когнитивных сетей высшего порядка и сопоставить уровни связи этих сетей с нейропсихологическая работоспособность и функциональный результат. Гипотеза исследователей состоит в том, что функциональная связность различных когнитивных сетей, т. е. сети когнитивного контроля, контроля эмоций когнитивных сетей и сетей рабочей памяти, по оценке функциональной магнитно-резонансной томографии в состоянии покоя [rsfMRI], может быть нарушена после микрохирургического и хирургического вмешательства без осложнений. эндоваскулярное лечение неразорвавшихся аневризм ПСА и может коррелировать с нейропсихологическими показателями. Исследователи предлагают обследовать 38 пациентов с неразорвавшимися аневризмами ПДА и 19 здоровых людей в течение 36 (до 48) месяцев. Пациенты и здоровые контроли будут проходить исходную структурную МРТ, рабочую фМРТ, rsfMRI и исходные нейропсихологические обследования до, а также через 2 месяца после микрохирургического или эндоваскулярного лечения аневризмы или исходные обследования соответственно. Кроме того, все субъекты будут проходить дополнительные нейропсихологические обследования через 12 месяцев после исходного обследования или длительного восстановления после микрохирургического и эндоваскулярного лечения соответственно. Вопрос исследования имеет существенное значение для этой популяции пациентов, поскольку в настоящее время не до конца понятно, как незначительные структурные повреждения ткани головного мозга, наблюдаемые после обоих методов лечения неразорвавшихся аневризм ПСА, трансформируются в наблюдаемые нейропсихологические нарушения, которые часто носят малозаметный и преходящий характер, но все еще недостаточно объяснено только на основании морфологии и структурной связи. Чувствительность rsfMRI к изображению функциональной связи пространственно удаленных областей мозга представляет собой новую возможность исследовать эти дефициты в масштабе всего мозга путем картирования функциональной связи в состоянии покоя в когнитивных сетях более высокого порядка, которым, как считается, угрожают события, связанные с микрохирургией. и эмболизация. Корреляция этих данных кажется многообещающей по нескольким причинам. Во-первых, анализ функциональной связности может быть связан с нейропсихологическими нарушениями при различных нервно-психических расстройствах и при ишемическом инсульте. Ишемическое поражение участков, кровоснабжаемых перфорантными артериями ПДА, сопутствует многим случаям послеоперационных нейропсихологических нарушений после лечения аневризм ПДА. Во-вторых, нейропсихологическая оценка все чаще включается в стандарт медицинской помощи при послеоперационном наблюдении за пациентами с церебральной аневризмой. RsfMRI может служить новым дополнением к нейропсихологической оценке результатов. В-третьих, результаты могут добавить важную информацию к общему восприятию роли повреждения лобной доли и переднего мозга в патофизиологии нейрокогнитивных нарушений. Это может повлиять на программы нейрореабилитации для улучшения нейрокогнитивных результатов и качества жизни в этой популяции пациентов. В-четвертых, корреляция проверенных нейропсихологических тестов с данными МРТ функциональной связи еще больше повысит роль МРТ в неврологии и ее клиническое использование.