A bupivakain szintje májreszekciós betegekben

Ezt a megfigyeléses vizsgálatot a Queen's University Health Sciences & Affiliated Teaching Hospitals Research Ethics Board etikai megfelelősége szempontjából jóváhagyta. Az aláírt, tájékozott beleegyezést követően a vizsgálók vérmintát vesznek 20 májreszekciós betegtől a műtét előtt, majd 3 különböző időpontban a májműtét után a Kingston General Hospitalban (az érzéstelenítés utáni osztályra (PACU) történő belépéskor, a műtét utáni 2. napon, és közvetlenül a bupivakain infúzió leállítása előtt). Ezekre a vérvételekre a szokásos gondozási vérvételekkel egy időben kerül sor. A vért centrifugáljuk, és a plazmát két példányban -70 °C-on tároljuk, amíg az összes mintát össze nem gyűjtjük. A mintákat a Center De Recherche, Centre De Hospitalier, de l'Universitie de Montreal (CHUM) Montrealban, Quebecben, Kanadában szállítják a szabad és teljes bupivakain, valamint az AGP mennyiségi meghatározására. A keringő bupivakain és AGP koncentrációjának számszerűsítésén kívül a kutatók a posztoperatív sebfájdalmat is értékelik egy vizuális analóg skálán 0-tól 10-ig, valamint a helyi érzéstelenítő toxicitási tünetek (remegés, fülzúgás, szédülés, homályos látás, hipotenzió és aritmia) jelenlétét/hiányát. (beleértve a bradycardiát is).6 Ezeket a vérvételi időpontokhoz a lehető legközelebb kell értékelni (műtét előtt, a PACU-ba érkezéskor, a műtét utáni 2. napon és közvetlenül a bupivakain infúzió leállítása előtt). Végül minden résztvevő demográfiai és sebészeti jellemzőit rögzítik.

A felvételi kritériumok kompetens, 18 éves és idősebb ASA I-IV betegek, akik legalább 3 szegmens elektív májreszekcióját tervezik, és akik fájdalomcsillapítás céljából epidurális bupivakain infúziót kapnak. Kizárási kritériumok: terhesség, dialízist igénylő veseelégtelenség, szepszis, <15%-os ejekciós frakció, fluvoxamin vagy itrakonazol szedése, valamint képtelenség az angol nyelv megértésére és olvasására.

A kutatókat több eredmény is érdekli ebben a tanulmányban. Elsődleges érdeklődés: a szabad és kötött bupivakain és az AGP plazmakoncentrációja a műtét után különböző időpontokban. További érdekes eredmények a fájdalompontszámok és a helyi érzéstelenítő toxicitás jelei vagy tünetei. A demográfiai és sebészeti jellemzőket minden betegről összegyűjtik. A leíró, egy- és többváltozós elemzések elkészítése biostatisztika segítségével történik.