Уровни бупивакаина у пациентов с резекцией печени

Это обсервационное исследование было одобрено Советом по этике научных исследований Королевского университета медицинских наук и аффилированных учебных больниц на соответствие этическим нормам. После подписания информированного согласия исследователи возьмут образцы крови у 20 пациентов с резекцией печени до операции, а затем в 3 различных временных точках после операции на печени в Кингстонской больнице общего профиля (при поступлении в послеоперационное отделение [PACU], на 2-й послеоперационный день, и непосредственно перед прекращением инфузии бупивакаина). Эти заборы крови будут проводиться одновременно со стандартными заборами крови. Кровь будет центрифугирована, а плазма будет храниться в двух экземплярах при температуре -70°C до тех пор, пока не будут собраны все образцы. Образцы будут отправлены в Centre De Recherche, Centre De Hospitalier, de l'University de Montreal (CHUM) в Монреале, Квебек, Канада, для количественного определения свободного и общего бупивакаина, а также AGP. Помимо количественной оценки циркулирующих концентраций бупивакаина и АГФ, исследователи также будут оценивать послеоперационную раневую боль по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10, а также наличие/отсутствие симптомов токсичности местных анестетиков (тремор, шум в ушах, головокружение, нечеткость зрения, гипотензия и аритмия). (включая брадикардию)6. Они будут оцениваться как можно ближе ко времени сбора крови (до операции, по прибытии в PACU, на 2-й послеоперационный день и непосредственно перед прекращением инфузии бупивакаина). Наконец, для всех участников будут записаны демографические и хирургические характеристики.

Критерии включения: адекватные пациенты ASA I-IV в возрасте 18 лет и старше, которым запланирована плановая резекция печени не менее 3 сегментов, которые получают эпидуральную инфузию бупивакаина для контроля боли. Критерии исключения: беременность, почечная недостаточность, требующая диализа, сепсис, документально подтвержденная фракция выброса <15%, прием флувоксамина или итраконазола, неспособность понимать и читать по-английски.

У исследователей есть несколько результатов, представляющих интерес в этом исследовании. Основной интерес представляют концентрации в плазме свободного и связанного бупивакаина и АГФ в различные моменты времени после операции. Дополнительными интересными результатами являются оценка боли и признаки или симптомы токсичности местных анестетиков. Демографические и хирургические характеристики будут собраны для каждого пациента. Описательный, одномерный и многомерный анализы будут выполнены с помощью специалиста по биостатистике.