A vesefunkció markereinek kimutatása intravénás mikrodialízissel

A Tam professzor járóbeteg-klinikájába járó betegeket felkérik, hogy vegyenek részt a vizsgálatban. A vonatkozó jegyzőkönyv és a beleegyezési űrlap elolvasása, valamint a továbblépéshez szükséges idő után a pácienst Dr. Robert M. Learney a járóbeteg osztály egy külön helyiségébe viszi.

Ebben a szobában a páciensnek megfelelő vénát kell azonosítani az alkaron vagy a kézháton. Dr. Learney ezután aszeptikus technikával behelyez egy vénás kanült a vénába, rögzíti a helyére, majd 3-5 ml-es előzetes vérmintát vesz a kreatinin és kálium elemzéséhez a kórházi laborban. A nefrológiai osztályra járó járóbetegeknél a rutinellátás részeként egyébként is egyszer vérvizsgálatot végeznének ezekre a biokémiai anyagokra (és másokra). Ez a mintavétel helyettesítené a rutin vérvizsgálatot a jelenlét során.

Dr. Learney ezután behelyez egy egyszer használatos, 67-es típusú intravénás mikrodialízis katétert a vénás kanülbe, egy mintavevő fiolát csatlakoztat a katéter kimenetéhez, és egy pumpát, amely steril sóoldatot juttat a katéter bemenetéhez. Minden eszköz és folyadék CE-jelöléssel rendelkezik, és emberi használatra engedélyezett. A vizsgálatban részt vevő 20 beteg fele egy rövid, 1 cm-es mikrodialízis-katétert, a fele pedig egy hosszabb, 2 cm-es mikrodialízis-katétert helyez be.

A szivattyút percenként 2 mikroliter áramlási sebességgel indítják, és a következő 25 percben 50 mikroliter mintát gyűjtenek. A páciens szabadon sétálhat és/vagy könyvet olvashat, de 30 perc elteltével vissza kell térnie ahhoz, hogy a mintaüveget újra cseréljék. Ekkor a szivattyú áramlási sebessége 1 mikroliter/perc értékre csökken az oldalsó kis tárcsa elforgatásával. A páciens a következő 50 percben újra szabadon veheti a következő 50 mikroliter mintát. A mintaüveget ezen a ponton újra kicserélik, és az áramlási sebességet még egyszer le kell állítani 0,5 mikroliter/perc értékre 100 percen keresztül, hogy az utolsó 50 mikroliter mintát gyűjtsék.

Az utolsó kísérlet után a páciensnek ki kell venni a mikrodialízis katétert a kanülből ellenőrzés és megsemmisítés céljából. A kanülből egy utolsó 3-5 ml vérmintát veszünk, és ha ez nem lehetséges, akkor egy másik látható vénából veszik. Ez az első és utolsó vérvétel biztosítja, hogy a két érdeklődésre számot tartó vegyi anyag alapszintjei nem változtak jelentősen a kísérlet három órája alatt.

A kísérlet során gyűjtött összes mintát a kórházi laboratóriumban megvizsgálják a kérdéses biokémiai anyagok tekintetében.