Upptäcka markörer för njurfunktion med intravenös mikrodialys

Patienter som går på professor Tams poliklinik kommer att bjudas in att delta i studien. Efter tid för att läsa det relevanta protokollet och samtyckesformuläret och samtycka till att fortsätta, kommer en patient att föras till ett separat rum på öppenvårdsavdelningen av Dr. Robert M. Learney.

I detta rum kommer patienten att ha en lämplig ven identifierad på underarmen eller handryggen. Dr. Learney kommer sedan att föra in en venös kanyl i venen med aseptisk teknik, säkra den på plats och sedan ta ett 3-5 ml preliminärt blodprov för kreatinin- och kaliumanalys i sjukhuslabbet. Öppenvårdspatienter som går på nefrologiavdelningen skulle i alla fall ha ett blodprov för dessa biokemikalier (och andra) som en del av rutinvården. Denna provtagning skulle ersätta det rutinmässiga blodprovet för denna närvaro.

Dr. Learney kommer sedan att föra in en intravenös mikrodialyskateter av typ 67 för engångsbruk i venkanylen, fästa en provtagningsflaska till kateterns utlopp och en pump för att leverera en steril saltlösning till kateterns inlopp. Alla enheter och vätskor är CE-märkta och licensierade för mänskligt bruk. Hälften av de 20 patienterna i studien kommer att ha en kort 1 cm mikrodialyskateter insatt och hälften kommer att ha en längre 2 cm mikrodialyskateter.

Pumpen kommer att startas med en flödeshastighet på 2 mikroliter per minut och 50 mikroliter prov kommer att samlas in under de kommande 25 minuterna. Patienten kommer att vara fri att gå runt och/eller läsa en bok, men måste återvända efter 30 minuter för att provflaskan ska bytas ut mot en ny. Vid denna tidpunkt kommer pumpens flöde att justeras ner till 1 mikroliter per minut genom att vrida på en liten ratt på sidan. Patienten kommer att vara ledig igen under de kommande 50 minuterna för att producera nästa 50 mikroliter prov. Provampullen kommer att bytas ut igen vid denna tidpunkt och flödeshastigheten justeras ned en sista gång till 0,5 mikroliter per minut under 100 minuter för att samla in de sista 50 mikroliter prov.

Efter detta sista experiment kommer patienten att få mikrodialyskatetern borttagen från kanylen för inspektion och kassering. Ett sista 3-5 ml blodprov kommer att tas från kanylen, och om detta inte är möjligt kommer det att tas från en annan synlig ven. Dessa första och sista blodprover säkerställer att baslinjenivåerna för de två intressanta kemikalierna inte har förändrats nämnvärt under de tre timmarna av experimentet.

Alla prover som samlas in i detta experiment kommer att analyseras i sjukhuslaboratoriet för biokemikalier av intresse.