Detekce markerů funkce ledvin pomocí intravenózní mikrodialýzy

K účasti ve studii budou pozváni pacienti navštěvující ambulanci profesora Tama. Po přečtení příslušného protokolu a formuláře souhlasu a souhlasu s pokračováním bude pacient převezen do samostatné místnosti v ambulanci Dr. Robert M. Learney.

V této místnosti bude mít pacient na předloktí nebo hřbetu ruky identifikován vhodnou žílu. Dr. Learney poté aseptickou technikou zavede do žíly žilní kanylu, zajistí ji na místě a poté v nemocniční laboratoři odebere 3–5 ml předběžného vzorku krve pro analýzu kreatininu a draslíku. Ambulantním pacientům navštěvujícím nefrologické oddělení by tak jako tak bylo v rámci běžné péče odebrán jeden krevní test na tyto biochemikálie (a další). Tento odběr by nahradil rutinní krevní test pro tuto návštěvu.

Dr. Learney poté zavede do žilní kanyly jednorázový nitrožilní mikrodialyzační katetr typu 67, připojí vzorkovací lahvičku k výstupu katétru a pumpu pro dodávání sterilního fyziologického roztoku do vstupu katétru. Všechna zařízení a kapaliny jsou označeny CE a licencovány pro lidské použití. Polovině z 20 pacientů ve studii bude zaveden krátký 1cm mikrodialyzační katétr a polovině bude zaveden delší 2cm mikrodialyzační katétr.

Čerpadlo se spustí při průtoku 2 mikrolitry za minutu a během následujících 25 minut se odebere 50 mikrolitrů vzorku. Pacient se bude moci volně procházet a/nebo číst knihu, ale musí se vrátit na konci 30 minut, aby byla lahvička se vzorkem vyměněna za novou. V tomto okamžiku bude průtok čerpadla upraven na 1 mikrolitr za minutu otáčením malého kolečka na straně. Pacient bude dalších 50 minut opět volný, aby mohl vyrobit dalších 50 mikrolitrů vzorku. Nádobka se vzorkem se v tomto okamžiku znovu vymění a průtok se naposledy upraví na 0,5 mikrolitrů za minutu po dobu 100 minut, aby se shromáždilo konečných 50 mikrolitrů vzorku.

Po tomto závěrečném experimentu bude pacientovi odstraněn mikrodialyzační katétr z kanyly za účelem kontroly a likvidace. Z kanyly bude odebrán konečný vzorek krve o objemu 3–5 ml, a pokud to není možné, bude odebrán z jiné viditelné žíly. Tyto první a poslední odběry krve zajišťují, že základní hladiny dvou sledovaných chemikálií se během tří hodin experimentu významně nezměnily.

Všechny vzorky odebrané v tomto experimentu budou testovány v nemocniční laboratoři na požadované biochemické látky.