Påvisning av markører for nyrefunksjon med intravenøs mikrodialyse

Pasienter som går på professor Tams poliklinikk vil bli invitert til å delta i studien. Etter å ha lest den relevante protokollen og samtykkeskjemaet, og samtykket til å fortsette, vil en pasient bli ført til et eget rom på poliklinisk avdeling av Dr. Robert M. Learney.

I dette rommet vil pasienten få identifisert en passende vene på underarmen eller håndbaken. Dr. Learney vil deretter sette inn en venekanyle i venen med aseptisk teknikk, sikre den på plass og deretter ta en 3-5 ml foreløpig blodprøve for kreatinin- og kaliumanalyse i sykehuslaboratoriet. Polikliniske pasienter som går på nefrologisk avdeling vil uansett ha én blodprøve for disse biokjemikaliene (og andre) som en del av rutinemessig behandling. Denne prøvetakingen ville erstatte den rutinemessige blodprøven for dette oppmøtet.

Dr. Learney vil deretter sette inn et engangsbruk type 67 intravenøst ​​mikrodialysekateter i venekanylen, feste et prøvetakingsglass til utløpet av kateteret og en pumpe for å levere en steril saltvannsløsning til kateterets innløp. Alle enheter og væsker er CE-merket og lisensiert for menneskelig bruk. Halvparten av de 20 pasientene i studien vil få satt inn et kort mikrodialysekateter på 1 cm, og halvparten får satt inn et lengre mikrodialysekateter på 2 cm.

Pumpen vil startes med en strømningshastighet på 2 mikroliter per minutt, og 50 mikroliter prøve vil bli samlet i løpet av de neste 25 minuttene. Pasienten vil stå fritt til å gå rundt og/eller lese en bok, men må returnere etter 30 minutter for at prøveampullen skal byttes ut med en ny. På dette tidspunktet vil pumpens strømningshastighet justeres ned til 1 mikroliter per minutt ved å vri på en liten skive på siden. Pasienten vil være fri igjen de neste 50 minuttene for å produsere de neste 50 mikroliter prøve. Prøveampullen vil byttes ut igjen på dette tidspunktet, og strømningshastigheten justeres ned en siste gang til 0,5 mikroliter per minutt i 100 minutter for å samle de siste 50 mikroliter prøve.

Etter dette siste eksperimentet vil pasienten få mikrodialysekateteret fjernet fra kanylen for inspeksjon og avhending. En siste 3-5 ml blodprøve vil bli trukket fra kanylen, og hvis dette ikke er mulig, vil det bli tatt fra en annen synlig vene. Disse første og siste blodprøvene sikrer at grunnlinjenivåene til de to kjemikaliene av interesse ikke har endret seg vesentlig i løpet av de tre timene eksperimentet varer.

Alle prøver samlet i dette eksperimentet vil bli analysert i sykehuslaboratoriet for biokjemikalier av interesse.