Detección de marcadores de función renal con microdiálisis intravenosa

Los pacientes que asisten a la clínica ambulatoria del profesor Tam serán invitados a participar en el estudio. Después de tiempo para leer el protocolo pertinente y el formulario de consentimiento, y aceptar continuar, el Dr. Robert M. Learney llevará al paciente a una habitación separada en el departamento de pacientes ambulatorios.

En esta sala, al paciente se le identificará una vena adecuada en el antebrazo o en el dorso de la mano. Luego, el Dr. Learney insertará una cánula venosa en la vena con una técnica aséptica, la asegurará en su lugar y luego extraerá una muestra de sangre preliminar de 3 a 5 ml para el análisis de creatinina y potasio en el laboratorio del hospital. De todos modos, a los pacientes ambulatorios que asisten al departamento de nefrología se les haría un análisis de sangre para estos bioquímicos (y otros) como parte de la atención de rutina. Este muestreo reemplazaría el análisis de sangre de rutina para esta asistencia.

Luego, el Dr. Learney insertará un catéter de microdiálisis intravenoso tipo 67 de un solo uso en la cánula venosa, conectará un vial de muestreo a la salida del catéter y una bomba para administrar una solución salina estéril a la entrada del catéter. Todos los dispositivos y líquidos tienen la marca CE y están autorizados para uso humano. A la mitad de los 20 pacientes del estudio se le insertará un catéter de microdiálisis corto de 1 cm y a la otra mitad se le insertará un catéter de microdiálisis más largo de 2 cm.

La bomba se pondrá en marcha a un caudal de 2 microlitros por minuto y se recogerán 50 microlitros de muestra durante los próximos 25 minutos. El paciente podrá caminar libremente y/o leer un libro, pero debe regresar al final de los 30 minutos para cambiar el vial de muestra por uno nuevo. En este punto, el caudal de la bomba se ajustará a 1 microlitro por minuto girando un pequeño dial lateral. El paciente volverá a estar libre durante los próximos 50 minutos para producir los próximos 50 microlitros de muestra. El vial de la muestra se cambiará de nuevo en este punto y el caudal se ajustará una última vez a 0,5 microlitros por minuto durante 100 minutos para recolectar los 50 microlitros finales de la muestra.

Después de este experimento final, se le quitará el catéter de microdiálisis de la cánula al paciente para su inspección y eliminación. Se extraerá una muestra de sangre final de 3-5 ml de la cánula y, si esto no es posible, se extraerá de una vena visible diferente. Estas primeras y últimas extracciones de sangre aseguran que los niveles de referencia de los dos químicos de interés no hayan cambiado significativamente durante las tres horas del experimento.

Todas las muestras recolectadas en este experimento serán analizadas en el laboratorio del hospital para los bioquímicos de interés.