Påvisning af markører for nyrefunktion med intravenøs mikrodialyse

Patienter, der går på professor Tams ambulatorium, vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen. Efter tid til at læse den relevante protokol og samtykkeerklæring og acceptere at fortsætte, vil en patient blive ført til et separat rum i ambulatoriet af Dr. Robert M. Learney.

I dette rum vil patienten få identificeret en passende vene på underarmen eller håndryggen. Dr. Learney vil derefter indsætte en venekanyle i venen med aseptisk teknik, sikre den på plads og derefter tage en 3-5 ml foreløbig blodprøve til kreatinin- og kaliumanalyse i hospitalslaboratoriet. Ambulante patienter, der går på nefrologisk afdeling, vil alligevel få taget én blodprøve for disse biokemikalier (og andre) som en del af rutinemæssig behandling. Denne prøvetagning ville erstatte den rutinemæssige blodprøve for denne deltagelse.

Dr. Learney vil derefter indsætte et engangstype 67 intravenøst ​​mikrodialysekateter i venekanylen, fastgøre et prøvetagningshætteglas til kateterets udløb og en pumpe til at levere en steril saltvandsopløsning til kateterets indløb. Alle enheder og væsker er CE-mærkede og godkendt til menneskelig brug. Halvdelen af ​​de 20 patienter i undersøgelsen vil få indsat et kort 1 cm mikrodialysekateter, og halvdelen vil få indsat et længere 2 cm mikrodialysekateter.

Pumpen vil blive startet med en flowhastighed på 2 mikroliter pr. minut, og 50 mikroliter prøve vil blive opsamlet i løbet af de næste 25 minutter. Patienten vil frit kunne gå rundt og/eller læse en bog, men skal vende tilbage efter 30 minutter, for at prøvehætteglasset kan udskiftes med et nyt. På dette tidspunkt vil pumpens strømningshastighed blive justeret ned til 1 mikroliter pr. minut ved at dreje en lille drejeskive på siden. Patienten vil være fri igen i de næste 50 minutter til at producere de næste 50 mikroliter prøve. Prøvehætteglasset vil blive udskiftet igen på dette tidspunkt, og flowhastigheden justeres en sidste gang ned til 0,5 mikroliter pr. minut i 100 minutter for at opsamle de sidste 50 mikroliter prøve.

Efter dette sidste eksperiment vil patienten få fjernet mikrodialysekateteret fra kanylen til inspektion og bortskaffelse. En sidste 3-5 ml blodprøve vil blive udtaget fra kanylen, og hvis dette ikke er muligt, vil den blive taget fra en anden synlig vene. Disse første og sidste blodprøver sikrer, at basisniveauerne for de to kemikalier af interesse ikke har ændret sig væsentligt i løbet af de tre timer, eksperimentet varer.

Alle prøver indsamlet i dette eksperiment vil blive analyseret i hospitalslaboratoriet for de biokemikalier af interesse.