Rilevamento dei marcatori della funzione renale con microdialisi endovenosa

I pazienti che frequentano la clinica ambulatoriale del professor Tam saranno invitati a partecipare allo studio. Dopo aver letto il protocollo e il modulo di consenso pertinenti e dopo aver accettato di procedere, un paziente verrà portato in una stanza separata nel reparto ambulatoriale dal Dr. Robert M. Learney.

In questa stanza, il paziente avrà una vena idonea identificata sull'avambraccio o sul dorso della mano. Il dottor Learney inserirà quindi una cannula venosa nella vena con tecnica asettica, la fisserà in posizione e quindi preleverà un campione di sangue preliminare di 3-5 ml per l'analisi della creatinina e del potassio nel laboratorio dell'ospedale. I pazienti ambulatoriali che frequentano il reparto di nefrologia farebbero comunque un esame del sangue per questi prodotti biochimici (e altri) come parte delle cure di routine. Questo campionamento sostituirebbe l'analisi del sangue di routine per questa frequenza.

Il dottor Learney inserirà quindi un catetere per microdialisi endovenosa di tipo 67 monouso nella cannula venosa, collegherà una fiala di campionamento all'uscita del catetere e una pompa per erogare una soluzione salina sterile all'ingresso del catetere. Tutti i dispositivi e i liquidi sono marcati CE e autorizzati per uso umano. Alla metà dei 20 pazienti nello studio verrà inserito un catetere per microdialisi corto da 1 cm e alla metà verrà inserito un catetere per microdialisi più lungo da 2 cm.

La pompa verrà avviata a una portata di 2 microlitri al minuto e nei successivi 25 minuti verranno raccolti 50 microlitri di campione. Il paziente sarà libero di camminare e/o leggere un libro, ma dovrà tornare al termine dei 30 minuti affinché la fiala del campione venga sostituita con una nuova. A questo punto la portata della pompa verrà regolata fino a 1 microlitro al minuto ruotando una piccola manopola laterale. Il paziente sarà nuovamente libero per i successivi 50 minuti per produrre i successivi 50 microlitri di campione. La fiala del campione verrà nuovamente sostituita a questo punto e la portata regolata un'ultima volta a 0,5 microlitri al minuto per 100 minuti per raccogliere gli ultimi 50 microlitri di campione.

Dopo questo esperimento finale, al paziente verrà rimosso il catetere per microdialisi dalla cannula per l'ispezione e lo smaltimento. Un campione di sangue finale di 3-5 ml verrà prelevato dalla cannula e, se ciò non è possibile, verrà prelevato da una vena visibile diversa. Questi primi e ultimi prelievi di sangue assicurano che i livelli basali delle due sostanze chimiche di interesse non siano cambiati in modo significativo durante le tre ore dell'esperimento.

Tutti i campioni raccolti in questo esperimento saranno analizzati nel laboratorio dell'ospedale per le sostanze biochimiche di interesse.