Apoyo Con Carino: Betegnavigáció a nem rákbetegségek palliatív ellátásához

A latinok nagyobb valószínűséggel tapasztalnak kontrollálatlan fájdalmat, intézeti halált, és kevésbé valószínű, hogy előzetes gondozási tervezésben vesznek részt. A palliatív ellátáshoz való hozzáférés növelésére irányuló erőfeszítéseknek maximalizálniuk kell az elsődleges palliatív ellátást és a közösségi alapú modelleket, hogy kulturálisan érzékeny és kongruens módon megfeleljenek az egyre növekvő igényeknek. A betegnavigációs beavatkozások közösségi alapú, kulturálisan testre szabott ellátási modellek, amelyeket sikeresen alkalmaztak a betegségmegelőzés, a korai diagnózis és a kezelés javítása érdekében. A kutatók kifejlesztettek és végrehajtottak egy páciens-navigációs beavatkozást, hogy javítsák a palliatív ellátás eredményeit a súlyosan beteg, kórházba került latinok esetében. Bebizonyították a megvalósíthatóságot, és a korai eredmények azt sugallják, hogy ez a beavatkozás javíthatja az előrehaladott rákban szenvedő latinok palliatív ellátásának eredményeit. Erre a korábbi kutatásra építve a kutatók egy teljesen működő, randomizált, kontrollált vizsgálatot javasolnak a manuális betegnavigátor beavatkozás hatékonyságának meghatározására nem rákos populációban. Összesen 240 nem rákos, előrehaladott egészségügyi betegségben szenvedő latin felnőtt 8 városi és 4 vidéki klinikai helyszínről véletlenszerűen kerül besorolásra az intervenciós csoportba (5 palliatív ellátáshoz kapcsolódó betegnavigátor látogatás plusz oktatási anyagok) vagy kontrollcsoportba (szokásos ellátás plusz). oktatási anyagok). Az intervenciós csoportba véletlenszerűen besorolt ​​résztvevők jobb életminőséget mutatnak, nagyobb valószínűséggel palliatív megközelítést alkalmaznak az ellátásukhoz, magasabb arányban tervezik meg előre az ellátást, jobb a fájdalom- és tünetkontroll, valamint a hospice-használat magasabb arányban, mint a kontrollcsoportban. csoport). Költségelemzést végeznek a páciens-navigátor beavatkozásáról, összehasonlítva a beavatkozás közvetlen költségeit, valamint az egészségügyi ellátórendszer erőforrásainak költségeit és felhasználását a vizsgálati ágakban. Az intervencióba véletlenszerűen kiválasztott résztvevők költségei alacsonyabbak lesznek a vizsgálatba való felvételt követő 6 hónapban, mint a kontroll kar résztvevői. A beavatkozásba véletlenszerűen besorolt ​​elhunyt résztvevők költségei alacsonyabbak lesznek életük utolsó 3 hónapjában, mint a kontroll kar elhalt résztvevői. Az intervenciós látogatások során a kétkulturális, kétnyelvű navigátorok (guiák) integrálják az alapvető latin értékeket, miközben oktatással, kulturálisan testreszabott üzenetküldéssel és betegek aktivizálásával kezelik a palliatív megközelítés akadályait. A betegeket a kiinduláskor és 3 hónapon belül kikérdezik a QUAL-E életminőség skála, a Brief Pain Inventory, az Edmonton Symptom Assessment Scale és a Patient Navigator Process and Outcomes Measure segítségével. Az orvosi feljegyzéseket felülvizsgálják annak érdekében, hogy felmérjék az irányelv előzetes teljesítését, a hospice és az egészségügyi ellátás igénybevételét, valamint az élet végén az ellátás intenzitását. Ez a kulturálisan testre szabott, bizonyítékokon alapuló, elméletvezérelt, rendkívül innovatív betegnavigációs beavatkozás jelentős potenciállal rendelkezik a latinok palliatív ellátásának javításában, és elősegíti a valódi egészségügyi egyenlőséget a palliatív és az életvégi ellátásban.