Apoyo Con Carino: Potilasnavigointi ei-syöpäsairauksien palliatiiviseen hoitoon

Latinot kokevat todennäköisemmin hallitsematonta kipua, laitoskuolemaa, ja he osallistuvat harvemmin ennakkohoidon suunnitteluun. Pyrkimysten lisätä palliatiivisen hoidon saatavuutta on maksimoitava ensisijainen palliatiivinen hoito ja yhteisöpohjaiset mallit, jotta voidaan vastata jatkuvasti kasvavaan tarpeeseen kulttuurisesti herkällä ja yhdenmukaisella tavalla. Potilasnavigaattoritoimenpiteet ovat yhteisöpohjaisia, kulttuurisesti räätälöityjä hoitomalleja, ja niitä on onnistuneesti toteutettu parantamaan sairauksien ehkäisyä, varhaista diagnosointia ja hoitoa. Tutkijat ovat kehittäneet ja ottaneet käyttöön potilasnavigointitoimenpiteen parantaakseen palliatiivisen hoidon tuloksia vakavasti sairaiden sairaalahoidossa olevien latinoiden osalta. He ovat osoittaneet toteutettavuuden, ja varhaiset havainnot viittaavat siihen, että tämä toimenpide voi parantaa palliatiivisen hoidon tuloksia edenneen syövän sairastavilla latinoilla. Tämän aikaisemman tutkimuksen pohjalta tutkijat ehdottavat täysin toimivaa satunnaistettua kontrolloitua koetta, jolla määritetään manuaalisen potilaan navigaattorin interventio ei-syöpäpopulaatiossa. Yhteensä 240 latinalaista aikuista, joilla ei ole syöpää, pitkälle edennyt lääketieteellinen sairaus, jotka on ilmoittautunut 8 kaupungin ja 4 maaseudun kliinisestä toimipaikasta, satunnaistetaan interventioryhmään (5 palliatiiviseen hoitoon liittyvää potilasnavigaattorikäyntiä sekä koulutusmateriaalia) tai kontrolliryhmään (tavallinen hoito sekä koulutusmateriaalit). Interventioryhmään satunnaistetut osallistujat osoittavat parempaa elämänlaatua, heillä on todennäköisemmin palliatiivinen lähestymistapa hoitoon, heillä on korkeampi ennakkohoidon suunnittelu, parempi kivun ja oireiden hallinta ja saattohoidon käyttöaste korkeampi verrattuna kontrolliin. ryhmä). He tekevät kustannusanalyysin potilaan navigaattorin interventiosta vertaamalla toimenpiteen suoria kustannuksia ja terveydenhuoltojärjestelmän resurssien kustannuksia ja käyttöä tutkimusryhmissä. Interventioon satunnaistetuilla osallistujilla on alhaisemmat kustannukset kuuden kuukauden aikana tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen verrattuna kontrolliryhmään. Interventioon satunnaistetuilla kuolleilla osallistujilla on alhaisemmat kustannukset viimeisen 3 kuukauden aikana verrattuna vertailuryhmään. Interventiokäyntejä varten kaksikulttuuriset, kaksikieliset navigaattorit (guiat) integroivat latinon perusarvot samalla kun ne käsittelevät esteitä palliatiiviselle lähestymistavalle koulutuksen, kulttuurisesti räätälöidyn viestinnän ja potilaiden aktivoinnin avulla. Potilaita haastatellaan lähtötilanteessa ja kolmen kuukauden kuluttua QUAL-E-elämänlaatuasteikon, Brief Pain Inventory-, Edmonton Symptom Assessment Scale - ja Patient Navigator Process and Outcomes Measure -mittauksen avulla. Lääketieteelliset asiakirjat tarkistetaan, jotta voidaan arvioida ennalta määrättyjen hoitojen suorittamista, saattohoidon ja terveydenhuollon käyttöä sekä hoidon intensiteettiä elämän lopussa. Tällä kulttuurisesti räätälöidyllä, näyttöön perustuvalla, teoriavetoisella, erittäin innovatiivisella potilaiden navigointiin liittyvällä interventiolla on merkittävää potentiaalia parantaa latinolaisten palliatiivista hoitoa ja edistää todellista terveyden tasapuolisuutta lievittävässä ja loppuelämän hoidossa.