A tünetalapú kezelés befolyásolja az agy plaszticitását – Kognitív tréning affektív tünetekkel küzdő betegeknél (APIC-II)

Az érzelmek szabályozásának képessége a mentális egészség központi eleme, amelyet jelentősen befolyásolnak a különböző pszichiátriai rendellenességek. Jelentősége a depressziós tünetek kialakulásában és fenntartásában széles körben kimutatható; például. A depresszióban szenvedő betegek negatív ingerekre adott válaszként jelentősen csökkentik az érzelmeiket. Az érzelemszabályozási képességek azonban fontos reziliencia-tényezőt jelenthetnek, amely ellensúlyozhatja a depressziós tünetek kialakulását. Az érzelmek szabályozásának képességének elvesztése nem csak a depresszióban figyelhető meg, hanem a skizofrénia negatív tüneteinek központi tényezője is.

A kognitív újraértékelési tréning bevált módszer az érzelemszabályozás javítására. Egy inger vagy helyzet kognitív újraértékelése az érzelmi inger vagy helyzet újraértelmezésével működik, és megváltoztathatja az érzelmi reakció lefolyását. Az elmúlt években a kognitív újraértékelés ezen formája az affektív zavarok kezelésének standard megközelítésévé vált.

A prefrontális kéreg (PFC) fontos szerepet játszik az érzelmek szabályozásában. Ezzel összhangban kimutatták, hogy a csökkent érzelemszabályozási képességű betegeknél a PFC működése károsodott. A vizsgálat célja, hogy a betegeket rátanítsa a PFC aktivitásának tudatos felszabályozására és ezáltal az érzelemszabályozó képesség növelésére. Viselkedési szinten ez várhatóan korrelál a negatív hangulati tapasztalatok csökkenésével. A PFC szabályozása érdekében a résztvevőket kognitív újraértékelési stratégiák használatára utasítják. A kognitív újraértékelés hatékony és jól megvizsgált stratégia az érzelmek szabályozásának javítására, és standard kognitív-viselkedési pszichoterápiás beavatkozás. A kognitív átértékelés során a kép jelentését újraértelmezik az érzelmi reakció csökkentése érdekében. A legújabb fMRI vizsgálatok kimutatták, hogy a kognitív újraértékelés a prefrontális aktivitás növekedésével és az amygdala aktiváció csökkenésével jár.

A valós idejű fMRI új technikája lehetővé teszi az alanyok számára, hogy a neurofeedback alapján befolyásolják agyi tevékenységüket bizonyos területeken. Az fMRI-vel mért folyamatban lévő agyi aktivitásról valós időben jelentik a résztvevők az agyi számítógépes interfészen (BCI) keresztül. Az agyi aktivitás befolyásolása érdekében általában olyan mentális stratégiákat ajánlanak a résztvevőknek, amelyekről kimutatták, hogy növelik az aktivitást az adott területen. A visszacsatolás és a mentális stratégiák közötti esetlegesség azonosítása révén a résztvevők képesek tudatosan irányítani saját agyi tevékenységüket. Kimutatták, hogy ezzel a nem invazív technikával javítható a pszichiátriai tünetek. Jelen tanulmányban azt vizsgáljuk, hogy a PFC neurofeedbackje pozitív hatással van-e az affektív tünetekre depressziós, illetve skizofrén betegekben. Részletesen azt kutatják, hogy a PFC aktivitásának felszabályozása vezethet-e a szubjektív jóllét növekedéséhez. A betegek két csoportja (depressziós (N=40) és skizofrénia (N=40)), valamint egészséges résztvevők egy csoportja kap neurofeedback tréninget a PFC-ről. A tanulmány célja a depressziós (vagy negatív) tünetek javítása, valamint a neurofeedback hatásának vizsgálata az agy nyugalmi állapotú hálózataira.