Symptombaseret behandling påvirker hjernens plasticitet - kognitiv træning hos patienter med affektive symptomer (APIC-II)

Evnen til at regulere følelser er et centralt element i mental sundhed, som er væsentligt påvirket ved forskellige psykiatriske lidelser. Dets betydning for udvikling og vedligeholdelse af depressiv symptomatologi er blevet bredt vist; f.eks. patienter med depression har en markant nedsat evne til at regulere følelser som reaktion på negative stimuli. Følelsesregulerende evner kan dog udgøre en vigtig modstandsdygtighedsfaktor, der kan modvirke udviklingen af ​​depressive symptomer. Tabet af evnen til at regulere følelser ses ikke kun ved depression, men er også en kernefaktor i negative symptomer på skizofreni.

Kognitiv revurderingstræning er en etableret metode til at forbedre følelsesregulering. Den kognitive revurdering af en stimulus eller situation virker ved at genfortolke den følelsesmæssige stimulus eller situation og kan ændre forløbet af den følelsesmæssige reaktion. I løbet af de sidste år er denne form for kognitiv revurderingstræning blevet en standardtilgang i behandlingen af ​​affektive lidelser.

Den præfrontale cortex (PFC) spiller en vigtig rolle i følelsesregulering. I overensstemmelse hermed er det vist, at patienter med nedsat følelsesreguleringsevne udviser nedsat funktion af PFC. Formålet med undersøgelsen er at træne patienter til bevidst at opregulere aktiviteten i PFC og derved øge følelsesreguleringsevnen. På det adfærdsmæssige plan forventes dette at hænge sammen med en reduceret oplevelse af negativt humør. For at regulere PFC instrueres deltagerne i at bruge kognitive revurderingsstrategier. Kognitiv revurdering er en effektiv og velundersøgt strategi til at forbedre følelsesregulering og er en standard kognitiv adfærdsmæssig psykoterapeutisk intervention. Under kognitiv revurdering genfortolkes betydningen af ​​et billede for at reducere den følelsesmæssige reaktion. Nylige fMRI-undersøgelser har vist, at kognitiv revurdering er forbundet med en stigning i præfrontal aktivitet og et fald i amygdala-aktivering.

Den nye teknik med fMRI i realtid gør det muligt for forsøgspersoner at påvirke deres hjerneaktivitet i visse områder baseret på neurofeedback. Igangværende hjerneaktivitet målt ved fMRI rapporteres til deltagerne i realtid via hjernecomputergrænseflade (BCI). For at påvirke hjerneaktiviteten anbefales mentale strategier normalt til de deltagere, der har vist sig at øge aktiviteten i det respektive område. På grund af identifikation af kontingens mellem feedback og mentale strategier er deltagerne i stand til at kontrollere deres egen hjerneaktivitet bevidst. Det har vist sig, at psykiatrisk symptomatologi kan forbedres ved hjælp af denne ikke-invasive teknik. I det aktuelle studie vil det blive undersøgt, om neurofeedback af PFC har en positiv indflydelse på affektive symptomer hos patienter med henholdsvis depression og skizofreni. Det forskes i detaljer om opreguleringen af ​​aktiviteten i PFC kan føre til en stigning i subjektivt velvære. To grupper af patienter (depression (N=40) og skizofreni (N=40)) samt en gruppe raske deltagere vil modtage neurofeedback-træning af PFC. Formålet med undersøgelsen er en forbedring af depressive (eller negative) symptomer samt undersøgelse af virkningen af ​​neurofeedback på hviletilstandsnetværk i hjernen.