Симптоматическое лечение влияет на пластичность мозга - когнитивный тренинг у пациентов с аффективными симптомами (APIC-II)

Способность регулировать эмоции является центральным элементом психического здоровья, на который существенно влияют различные психические расстройства. Широко показана его важность для развития и поддержания депрессивной симптоматики; например у пациентов с депрессией значительно снижена способность регулировать эмоции в ответ на негативные раздражители. Однако способность регулировать эмоции может представлять собой важный фактор устойчивости, который может противодействовать развитию депрессивных симптомов. Утрата способности регулировать эмоции наблюдается не только при депрессии, но и является основным фактором негативных симптомов шизофрении.

Тренировка когнитивной переоценки является признанным методом улучшения регуляции эмоций. Когнитивная переоценка стимула или ситуации работает путем переосмысления эмоционального стимула или ситуации и может изменить ход эмоциональной реакции. За последние годы эта форма обучения когнитивной переоценке стала стандартным подходом в лечении аффективных расстройств.

Префронтальная кора (ПФК) играет важную роль в регуляции эмоций. В соответствии с этим было показано, что у пациентов со сниженной способностью к регуляции эмоций наблюдается нарушение функционирования префронтальной коры. Цель исследования — научить пациентов сознательно повышать активность префронтальной коры и, таким образом, повышать способность к регуляции эмоций. Ожидается, что на поведенческом уровне это будет коррелировать с уменьшением негативного настроения. Чтобы регулировать префронтальную кору, участников просят использовать стратегии когнитивной переоценки. Когнитивная переоценка является эффективной и хорошо изученной стратегией улучшения регуляции эмоций и является стандартным когнитивно-поведенческим психотерапевтическим вмешательством. Во время когнитивной переоценки смысл изображения переосмысливается, чтобы уменьшить эмоциональную реакцию. Недавние исследования фМРТ показали, что когнитивная переоценка связана с увеличением префронтальной активности и снижением активации миндалевидного тела.

Новый метод фМРТ в реальном времени позволяет испытуемым влиять на активность своего мозга в определенных областях на основе нейробиоуправления. Текущая активность мозга, измеренная с помощью фМРТ, сообщается участникам в режиме реального времени через интерфейс мозг-компьютер (BCI). Чтобы повлиять на активность мозга, участникам обычно рекомендуют умственные стратегии, которые, как было показано, повышают активность в соответствующей области. Благодаря выявлению непредвиденных обстоятельств между обратной связью и мыслительными стратегиями участники могут сознательно контролировать свою собственную мозговую деятельность. Было показано, что с помощью этого неинвазивного метода можно улучшить психиатрическую симптоматику. В текущем исследовании будет изучено, оказывает ли нейробиоуправление ПФК положительное влияние на аффективные симптомы у пациентов с депрессией и шизофренией соответственно. Подробно исследуется, может ли повышение активности в префронтальной коре привести к увеличению субъективного благополучия. Две группы пациентов (депрессия (N=40) и шизофрения (N=40)) и группа здоровых участников пройдут нейробиоуправление-обучение ПФК. Целью исследования является улучшение депрессивных (или негативных) симптомов, а также исследование влияния нейробиоуправления на сети мозга в состоянии покоя.