Le traitement basé sur les symptômes affecte la plasticité cérébrale - Entraînement cognitif chez les patients présentant des symptômes affectifs (APIC-II)

La capacité à réguler les émotions est un élément central de la santé mentale qui est significativement affecté dans divers troubles psychiatriques. Son importance pour le développement et le maintien de la symptomatologie dépressive a été largement démontrée ; par exemple. les patients souffrant de dépression ont une capacité significativement réduite à réguler leurs émotions en réponse à des stimuli négatifs. Cependant, les capacités de régulation des émotions peuvent constituer un facteur de résilience important qui peut contrecarrer le développement de symptômes dépressifs. La perte de la capacité à réguler les émotions n'est pas seulement observée dans la dépression, mais est également un facteur central des symptômes négatifs de la schizophrénie.

L'entraînement à la réévaluation cognitive est une méthode établie pour améliorer la régulation des émotions. La réévaluation cognitive d'un stimulus ou d'une situation fonctionne en réinterprétant le stimulus émotionnel ou la situation et peut modifier le cours de la réponse émotionnelle. Au cours des dernières années, cette forme d'entraînement de réévaluation cognitive est devenue une approche standard dans le traitement des troubles affectifs.

Le cortex préfrontal (PFC) joue un rôle important dans la régulation des émotions. Dans cette optique, il a été démontré que les patients dont la capacité de régulation des émotions est réduite présentent un fonctionnement altéré du PFC. Le but de l'étude est de former les patients à réguler consciemment l'activité dans le PFC et ainsi d'augmenter la capacité de régulation des émotions. Sur le plan comportemental, cela devrait être corrélé à une expérience réduite d'humeur négative. Afin de réguler le PFC, les participants sont invités à utiliser des stratégies de réévaluation cognitive. La réévaluation cognitive est une stratégie efficace et bien étudiée pour améliorer la régulation des émotions et est une intervention psychothérapeutique cognitivo-comportementale standard. Lors de la réévaluation cognitive, le sens d'une image est réinterprété afin de réduire la réaction émotionnelle. Des études récentes d'IRMf ont montré que la réévaluation cognitive est associée à une augmentation de l'activité préfrontale et à une diminution de l'activation de l'amygdale.

La nouvelle technique d'IRMf en temps réel permet aux sujets d'influencer leur activité cérébrale dans certaines zones en se basant sur le neurofeedback. L'activité cérébrale en cours telle que mesurée par l'IRMf est signalée aux participants en temps réel via l'interface cerveau-ordinateur (BCI). Afin d'influencer l'activité cérébrale, des stratégies mentales sont généralement recommandées aux participants dont il a été démontré qu'elles augmentent l'activité dans le domaine respectif. En raison de l'identification de la contingence entre la rétroaction et les stratégies mentales, les participants sont capables de contrôler consciemment leur propre activité cérébrale. Il a été démontré que la symptomatologie psychiatrique peut être améliorée en utilisant cette technique non invasive. Dans la présente étude, il sera étudié si le neurofeedback du PFC a une influence positive sur les symptômes affectifs chez les patients souffrant de dépression et de schizophrénie, respectivement. En détail, on étudie si la régulation à la hausse de l'activité dans le PFC peut conduire à une augmentation du bien-être subjectif. Deux groupes de patients (dépression (N = 40) et schizophrénie (N = 40)) ainsi qu'un groupe de participants en bonne santé recevront une formation en neurofeedback du PFC. L'objectif de l'étude est une amélioration des symptômes dépressifs (ou négatifs) ainsi que l'étude de l'impact du neurofeedback sur les réseaux de l'état de repos dans le cerveau.