증상 기반 치료가 뇌 가소성에 영향을 미침 - 정서적 증상이 있는 환자의 인지 훈련 (APIC-II)

감정을 조절하는 능력은 다양한 정신 질환에서 상당한 영향을 받는 정신 건강의 핵심 요소입니다. 우울 증상의 발달과 유지에 대한 중요성은 널리 알려져 있습니다. 예를 들어 우울증 환자는 부정적인 자극에 반응하여 감정을 조절하는 능력이 현저히 감소합니다. 그러나 감정 조절 능력은 우울 증상의 발달에 대응할 수 있는 중요한 탄력성 요인으로 작용할 수 있습니다. 감정 조절 능력의 상실은 우울증에서 관찰될 뿐만 아니라 정신분열증의 음성 증상의 핵심 요인이기도 합니다.

인지 재평가 훈련은 정서 조절을 개선하기 위한 확립된 방법입니다. 자극이나 상황에 대한 인지적 재평가는 정서적 자극이나 상황을 재해석함으로써 작동하며 정서적 반응의 과정을 바꿀 수 있습니다. 지난 몇 년 동안 이러한 형태의 인지 재평가 훈련은 정동 장애 치료의 표준 접근 방식이 되었습니다.

전두엽 피질(PFC)은 감정 조절에 중요한 역할을 합니다. 이에 따라 감정 조절 능력이 저하된 환자는 PFC의 손상된 기능을 나타내는 것으로 나타났습니다. 이 연구의 목표는 PFC의 활동을 의식적으로 상향 조절하여 감정 조절 능력을 증가시키도록 환자를 훈련시키는 것입니다. 행동 수준에서 이것은 부정적인 기분의 경험 감소와 관련이 있을 것으로 예상됩니다. PFC를 조절하기 위해 참가자는 인지 재평가 전략을 사용하도록 지시받습니다. 인지 재평가는 감정 조절을 개선하기 위한 효과적이고 잘 조사된 전략이며 표준 인지 행동 심리 치료 개입입니다. 인지적 재평가 동안 감정적 반응을 줄이기 위해 그림의 의미를 재해석합니다. 최근 fMRI 연구는 인지 재평가가 전전두엽 활동의 증가 및 편도 활성화의 감소와 관련이 있음을 보여주었습니다.

실시간 fMRI의 새로운 기술은 대상자가 뉴로피드백을 기반으로 특정 영역에서 뇌 활동에 영향을 미칠 수 있게 합니다. fMRI로 측정한 진행 중인 뇌 활동은 뇌 컴퓨터 인터페이스(BCI)를 통해 참가자에게 실시간으로 보고됩니다. 두뇌 활동에 영향을 미치기 위해 일반적으로 각 영역에서 활동을 증가시키는 것으로 나타난 참가자에게 정신적 전략이 권장됩니다. 피드백과 정신적 전략 사이의 우연성을 식별하기 때문에 참가자는 의식적으로 자신의 뇌 활동을 제어할 수 있습니다. 이 비침습적 기술을 사용하여 정신 증상을 개선할 수 있음이 밝혀졌습니다. 본 연구에서는 PFC의 뉴로피드백이 우울증과 정신분열증 환자의 정동 증상에 긍정적인 영향을 미치는지 조사할 것이다. 상세하게는 PFC 활동의 상향 조절이 주관적 웰빙의 증가로 이어질 수 있는지 여부를 조사합니다. 두 그룹의 환자(우울증(N=40) 및 정신분열증(N=40))와 건강한 참가자 그룹은 PFC의 뉴로피드백 훈련을 받게 됩니다. 이 연구의 목적은 우울(또는 음성) 증상의 개선과 뇌의 휴식 상태 네트워크에 대한 뉴로피드백의 영향을 조사하는 것입니다.