Szellőztetés gyakorlata közepes jövedelmű országokban (PRoVENT-iMIC)
A lélegeztetés gyakorlata kritikusan beteg betegeknél közepes jövedelmű országokban (PROVENT-iMIC) – egy nemzetközi többközpontú szolgáltatási áttekintés, amely az ázsiai intenzív osztályokra összpontosít
Ennek a nemzetközi, többközpontú szolgáltatási áttekintésnek az a célja, hogy leírja és összehasonlítsa az akut légzési distressz szindróma (ARDS) kockázatának kitett betegek lélegeztetési kezelését a nem veszélyeztetett és a már kialakult ARDS-ben szenvedő betegekkel, valamint annak megállapítása, hogy bizonyos lélegeztetőgép-beállítások és lélegeztetési paraméterek megfelelőek-e. ázsiai országokban az intenzív osztályokon (ICU) elhelyezett betegeknél a lélegeztetés megkezdése után tüdőszövődményekhez vagy ARDS kialakulásához kapcsolódik.
A résztvevő központokba olyan felnőtt betegek is beletartoznak, akik 28 napos időszakon keresztül az intenzív osztályon gépi lélegeztetésen esnek át. A betegek adatait az intenzív osztályon eltöltött első 7 napban, vagy az intenzív osztályon való elbocsátásig gyűjtik. A nyomon követés az intenzív osztály elbocsátásáig tart. Az elsődleges eredmény a lélegeztetőgép két fő beállítását tartalmazza, azaz a légzési térfogatot és a pozitív végkilégzési nyomás szintjét. Másodlagos végpontok az ARDS kialakulása ARDS-ben nem szenvedő betegeknél a gépi lélegeztetés kezdetekor, az ARDS-ben szenvedő betegek ARDS-ének súlyosbodása a gépi lélegeztetés kezdetén, tüdőfertőzés, egyéb tüdőszövődmények, tracheostomia szükségessége, a lélegeztetés időtartama, az intenzív osztályon tartózkodás időtartama és az intenzív osztályos halálozás.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Részletes leírás
Indoklás: kevés információ áll rendelkezésre az intenzív osztályon (ICU) élő betegek gépi lélegeztetésének kezeléséről az alacsony és közepes jövedelmű országokban.
Célkitűzés: Az elsődleges cél az ARDS kockázatának kitett betegek lélegeztetési kezelésének leírása és összehasonlítása a nem veszélyeztetett egyénekkel, valamint a már kialakult ARDS-ben szenvedő betegekkel, valamint annak megállapítása, hogy bizonyos lélegeztetési beállítások összefüggésben állnak-e az ARDS kialakulásának nagyobb gyakoriságával az intenzív osztályokon lévő betegeknél. Ázsiában. A PROVENT-iMIC másodlagos célja az ázsiai intenzív osztályokon ARDS kockázatának kitett betegek epidemiológiai jellemzőinek és klinikai kimenetelének meghatározása az alkalmazott lélegeztetési gyakorlatnak megfelelően.
Elsődleges hipotézis: Ázsiában az intenzív osztályokon az ARDS kockázatának kitett betegek nagy része nem kap úgynevezett védőlélegeztetést, amelyet úgy határoznak meg, hogy a légzési térfogat < 8 ml/kg becsült testtömeg, és a pozitív végkilégzési nyomás legalább 5 H2O cm.
Másodlagos hipotézis: Ázsiában az intenzív osztályokon a betegek nagy része ki van téve az ARDS kockázatának, amint a tüdősérülés előrejelzési pontszáma ≥4.
Tanulmánytervezés: nemzetközi többközpontú szolgáltatás-áttekintés, amely a kiválasztott közepes jövedelmű ázsiai országok intenzív osztályaira összpontosít.
Populáció: egymást követő intubált és lélegeztetett intenzív osztályos betegek.
Módszerek: A részt vevő intenzív osztályokon lévő betegeket 28 napos időszakon keresztül naponta szűrik. A korlátozott demográfiai adatokból nyilvántartást készítenek minden szűrt betegről. A szellőztetés jellemzőinek összegyűjtése az első három napra korlátozódik. Az első hét napot vagy a halálig tartó időszakot, amelyik előbb következik be, a betegek demográfiai adatainak gyűjtésére (a felvétel napján), az ARDS és egyéb tüdőszövődmények kialakulására használják fel. Minden beteget követnek az intenzív osztálytól való elbocsátásig, hogy meghatározzák az intenzív osztályon való tartózkodás hosszát és az intenzív osztály halálozását. A felvételi időszak rugalmas lesz a részt vevő központok számára, és egy későbbi szakaszban határozzák meg a vizsgálati koordinátorral együtt. Az adatokat egy betegazonosító szám kódolja, amelynek kódját a helyi telephelyeken biztonságban tartjuk. Az adatokat a helyi nyomozók egy internetes elektronikus esetjelentési űrlapra írják át (https://www.project-redcap.org).
Központok: várhatóan tíz ország mintegy 60 ázsiai intenzív osztálya vesz részt ebben a nemzetközi többközpontú tanulmányban. Minden résztvevő központ ~ 50 beteget vesz fel.
Etikai jóváhagyás: Az Oxfordi Trópusi Kutatások Etikai Bizottsága kiértékelte a tanulmányt, és 2017. június 1-jén mentesnek ítélte az etikai felülvizsgálat alól. A nemzeti koordinátorok feladata lesz tisztázni az etikai jóváhagyás szükségességét, és adott esetben a helyi szabályzatnak megfelelően kérelmezni ezt. A központok nem rögzíthetnek adatokat, hacsak nincs etikai jóváhagyás vagy ezzel egyenértékű mentesség.
Monitoring: A vizsgálat megfigyelési jellege miatt nincs szükség Adatbiztonsági és Felügyeleti Testületre.
Mintaméret-számítás: formális mintanagyság-számítás nem történt, tekintettel a vizsgálat nagyrészt leíró jellegére. A vizsgálati időszakban várhatóan 3000 beteget vonnak be, ami elegendő lesz a hipotézisek teszteléséhez.
Statisztikai elemzés: A betegek jellemzőit összehasonlítják és megfelelő statisztikákkal írják le. A folytonos változók összehasonlítására Student-féle t-próbát vagy Mann-Whitney U-próbát, a kategorikus változókhoz pedig khi-négyzet tesztet használnak. Az adatokat átlagban (SD), mediánban (interkvartilis tartomány) és arányokban fejezzük ki. A csoportok közötti és a csoportokon belüli összehasonlításokat egyutas ANOVA és a folyamatos változók post-hoc elemzésével végezzük.
Az elsődleges elemzés a légzéstérfogat (változtatás) és a PEEP-szintek meghatározására vonatkozik ARDS-ben nem szenvedő betegeknél. Ezeket előre meghatározott betegcsoportok között hasonlítják össze: az ARDS kockázatának nem kitett betegek, az ARDS kockázatának kitett betegek, az enyhe ARDS-ben szenvedő betegek és a közepes vagy súlyos ARDS-ben szenvedő betegek.
A kimenetelhez kapcsolódó lehetséges tényezők azonosítására, mint például az ARDS kialakulása vagy az ARDS súlyosbodása, a tüdőszövődmények kialakulása, a lélegeztetés időtartama vagy a halál, egyváltozós elemzéseket végeznek. A független kockázati tényezők azonosítására többváltozós logisztikus regressziós modellt alkalmaznak. Lépésenkénti megközelítést alkalmaznak az új kifejezések modellbe való beírásához, a feltételek beírásához p < 0,2 határértékkel. Az eseményig eltelt idő változóit Cox-regresszióval elemzi, és Kaplan-Meier vizualizálja.
Szervezet: A vizsgálatot a PROtective VENtilation Network (PROVENet) végzi. A nemzeti koordinátorok vezetik a projektet az egyes nemzeteken belül, és azonosítják a részt vevő kórházakat, lefordítják a tanulmányi papírokat, szétosztják a tanulmányi dokumentumokat, és biztosítják a szükséges hatósági engedélyek meglétét. Segítséget nyújtanak a résztvevő klinikai telephelyeknek a vizsgálatok lebonyolításában, nyilvántartásában és adatkezelésében. Az egyes helyszínek helyi koordinátorai felügyelik az adatgyűjtést, és biztosítják a helyes klinikai gyakorlat betartását a vizsgálat során.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Chittagong, Banglades
- Chittagong medical College hospital
-
Dhaka, Banglades
- Dhaka Medical College Hospital
-
Dhaka, Banglades
- Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University
-
Dhaka, Banglades
- BIRDEM General Hospital
-
Rajshahi, Banglades
- Rajshahi Medical College Hospital
-
Sylhet, Banglades
- Sylhet MAG Osmani Medical College Hospital
-
-
-
-
-
Bangalore, India
- St. John's Medical College
-
Pune, India
- Bharati Vidyapeeth Medical College
-
-
Odisha
-
Raurkela, Odisha, India
- Ispat General Hospital
-
-
-
-
-
Tehran, Irán, Iszlám Köztársaság
- Modarres Hospital
-
Tehran, Irán, Iszlám Köztársaság
- Pars Hospital
-
Tehrān, Irán, Iszlám Köztársaság
- Masih Daneshvari Hospital
-
-
-
-
-
Johor Bahru, Malaysia
- Monash University
-
Kuala Lumpur, Malaysia
- Hospital Kuala Lumpur
-
Kuala Lumpur, Malaysia
- Mohamad Irfan Bin Othman Jailani
-
Kuantan, Malaysia
- International Islamic University Medical Center
-
-
-
-
-
Malè, Maldív-szigetek
- Indira Gandhi Memorial Hospital
-
-
-
-
-
Katmandou, Nepál
- Patan Academy of Health Sciences
-
-
-
-
-
Faisalābad, Pakisztán
- Allied Hospital
-
Islamabad, Pakisztán
- PIMS
-
Islamabad, Pakisztán
- Shifa International Hospital
-
Karachi, Pakisztán
- Aga Khan University Hospital MICU
-
Karachi, Pakisztán
- Aga Khan University SICU
-
Karachi, Pakisztán
- Patel hospital
-
Lahore, Pakisztán
- Doctor's hospital
-
Lahore, Pakisztán
- National Hospital and Medical center
-
Nawabshah, Pakisztán
- Peoples Medical College Hospital
-
Peshawar, Pakisztán
- North west general hospital
-
-
-
-
-
Batticaloa, Sri Lanka
- Batticaloa Base Hospital
-
Colombo, Sri Lanka
- Colombo South Teaching Hospital MICU
-
Colombo, Sri Lanka
- Colombo South Teaching Hospital SICU
-
Colombo, Sri Lanka
- Lanka Hospital
-
Colombo, Sri Lanka
- National Hospital Sri Lanka MICU
-
Colombo, Sri Lanka
- National Hospital Sri Lanka SICU
-
Colombo, Sri Lanka
- Sri Jayawardenepura CTICU
-
Colombo, Sri Lanka
- Sri Jayewardenepura General Hospital GICU
-
Galle, Sri Lanka
- Karapitiya Teaching Hospital
-
Jaffna, Sri Lanka
- Jaffna Teaching Hospital
-
Puttalam, Sri Lanka
- Puttlam Hospital
-
-
-
-
-
Bangkok, Thaiföld
- Ramathibodi hospital
-
Bangkok, Thaiföld
- Chulalongkorn University Hospital
-
Bangkok, Thaiföld
- Hospital for Tropical Diseases, Mahidol University
-
Bangkok, Thaiföld
- Sriraj Hospital
-
Bangkok, Thaiföld
- Vajira Hospital
-
Chiang Mai, Thaiföld
- Nakornping Hospital
-
Chiang Mai, Thaiföld
- Chiang Mai Hospital Surgical ICU
-
Chiang Mai, Thaiföld
- Chiang Mai Medical ICU
-
Hat Yai, Thaiföld
- Prince of Songkla University
-
Ongkharak, Thaiföld
- Srinakharinwirot University
-
-
-
-
-
Hanoi, Vietnam
- National Hospital for Tropical Diseases
-
Ho Chi Minh City, Vietnam
- Oxford University Clinical Research Unit
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felvettek egy intenzív osztályra, amely részt vesz ebben a vizsgálatban
- Intubálva az intenzív osztályon vagy a sürgősségi osztályon, az általános osztályon vagy a műtőben a jelenlegi intenzív osztályos felvétel előtt
Kizárási kritériumok:
- Életkor < 18 év
- A 28 napos felvételi időszak előtt invazív gépi lélegeztetés alatt álló betegek
- Más kórházból invazív gépi lélegeztetéssel átvitt betegek
- Csak non-invazív lélegeztetést kapott (azaz a páciens soha nem kapott invazív lélegeztetést a jelenlegi felvétel során)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
|---|
|
Mechanikus szellőztetés
Gépi lélegeztetés alatt álló betegek az intenzív osztályon
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az árapály térfogatának mérete
Időkeret: 1. naptól 3. napig a gépi lélegeztetés kezdetétől
|
Az árapály térfogata milliliterben/kilogrammban a becsült testtömegre
|
1. naptól 3. napig a gépi lélegeztetés kezdetétől
|
|
Pozitív végkilégzési nyomás
Időkeret: 1. naptól 3. napig a gépi lélegeztetés kezdetétől
|
Nyomás cm-ben vízben
|
1. naptól 3. napig a gépi lélegeztetés kezdetétől
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az ARDS kockázatának kitett betegek
Időkeret: A felvétel napján
|
Az ARDS kockázatát a Lung Injury Prediction Score segítségével rétegzik.
|
A felvétel napján
|
|
Inspirált oxigénkoncentráció
Időkeret: 1. naptól 3. napig a gépi lélegeztetés kezdetétől
|
a belélegzett oxigén töredékében fejezzük ki
|
1. naptól 3. napig a gépi lélegeztetés kezdetétől
|
|
Platónyomás
Időkeret: 1. naptól 3. napig a gépi lélegeztetés kezdetétől
|
Nyomás cm-ben vízben
|
1. naptól 3. napig a gépi lélegeztetés kezdetétől
|
|
Csúcsnyomás
Időkeret: 1. naptól 3. napig a gépi lélegeztetés kezdetétől
|
Csúcsnyomás víz cm-ben
|
1. naptól 3. napig a gépi lélegeztetés kezdetétől
|
|
Vezetési nyomás
Időkeret: 1. naptól 3. napig a gépi lélegeztetés kezdetétől
|
nyomás víz cm-ben
|
1. naptól 3. napig a gépi lélegeztetés kezdetétől
|
|
Légzésszám
Időkeret: 1. naptól 3. napig a gépi lélegeztetés kezdetétől
|
percenkénti légvételekben
|
1. naptól 3. napig a gépi lélegeztetés kezdetétől
|
|
Perc hangerő
Időkeret: 1. naptól 3. napig a gépi lélegeztetés kezdetétől
|
liter per percben kifejezve
|
1. naptól 3. napig a gépi lélegeztetés kezdetétől
|
|
Az ARDS fejlesztése
Időkeret: A felvétel dátumától az ARDS első dokumentált kifejlődéséig vagy az intenzív osztályon történő elbocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 7 napig
|
ARDS kialakulása ARDS-ben nem szenvedő betegeknél a gépi lélegeztetés kezdetén.
A betegek ARDS-ben szenvedőnek minősülnek, ha megfelelnek az ARDS berlini kritériumainak
|
A felvétel dátumától az ARDS első dokumentált kifejlődéséig vagy az intenzív osztályon történő elbocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 7 napig
|
|
Az ARDS súlyosbodása
Időkeret: A felvétel időpontjától az ARDS első dokumentált súlyosbodásának időpontjáig vagy az intenzív osztályon történő elbocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 7 napig
|
A berlini kritériumok szerint a súlyosság mértékének bármilyen romlásaként határozzák meg.
|
A felvétel időpontjától az ARDS első dokumentált súlyosbodásának időpontjáig vagy az intenzív osztályon történő elbocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 7 napig
|
|
Tüdőfertőzés
Időkeret: A felvétel dátumától az első dokumentált tüdőszövődmény vagy az intenzív osztályból való elbocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 7 napig
|
úgy határozzák meg, hogy új antibiotikumokra van szükség új vagy megváltozott tüdő opacitások jelenlétében a mellkasröntgen és/vagy új vagy megváltozott köpet, valamint az alábbi kritériumok legalább egyike esetén: 1) hőmérséklet > 38,3 ºC; vagy 2) a fehérvérsejtek száma > 12 000
|
A felvétel dátumától az első dokumentált tüdőszövődmény vagy az intenzív osztályból való elbocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 7 napig
|
|
Egyéb tüdőszövődmények
Időkeret: A felvétel dátumától az első dokumentált tüdőszövődmény vagy az intenzív osztályból való elbocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 7 napig
|
pneumothorax, pleurális folyadékgyülem, kardiogén tüdőödéma, új tüdőinfiltrátumok és atelektázia
|
A felvétel dátumától az első dokumentált tüdőszövődmény vagy az intenzív osztályból való elbocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 7 napig
|
|
Tracheostomia szükségessége
Időkeret: A felvétel dátumától az első dokumentált tracheostomiás eljárás vagy az intenzív osztályon történő elbocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 7 napig
|
Tracheostomia szükségessége intenzív osztályos tartózkodás alatt
|
A felvétel dátumától az első dokumentált tracheostomiás eljárás vagy az intenzív osztályon történő elbocsátás vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 7 napig
|
|
Az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama
Időkeret: A vizsgálat megkezdésétől számított 35. napig
|
A felvétel és az elbocsátás vagy a halál között eltelt idő
|
A vizsgálat megkezdésétől számított 35. napig
|
|
Minden okozta intenzív osztályos halálozás
Időkeret: A vizsgálat megkezdésétől számított 35. napig
|
Bármilyen haláleset az intenzív osztályon való tartózkodás alatt
|
A vizsgálat megkezdésétől számított 35. napig
|
|
A gépi szellőztetés időtartama
Időkeret: A vizsgálat megkezdésétől számított 35. napig
|
az orotracheális intubáció és a sikeres extubáció közötti idő; megjegyzés: tracheostomián keresztül történő intermittáló MV esetén a betegnek minden MV-re szoruló napja egy plusz MV-napnak számít, függetlenül az adott napon MV időtartamától; non-invazív lélegeztetés (CPAP és/vagy BIPAP) esetén az időtartam az invazív gépi lélegeztetés értékelésétől elkülönítve kerül értékelésre.
|
A vizsgálat megkezdésétől számított 35. napig
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Marcus J Schultz, MD, PhD, Department of Intensive Care, Academic Medical Center, University of Amsterdam
- Kutatásvezető: Arjen M Dondorp, MD, PhD, Mahidol Oxford Research Unit, University of Oxford
- Tanulmányi igazgató: Luigi Pisani, MD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
- Tanulmányi szék: Ary Serpa Neto, MD, MSc, Hospital Israelita Albert Einstein
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Serpa Neto A, Cardoso SO, Manetta JA, Pereira VG, Esposito DC, Pasqualucci Mde O, Damasceno MC, Schultz MJ. Association between use of lung-protective ventilation with lower tidal volumes and clinical outcomes among patients without acute respiratory distress syndrome: a meta-analysis. JAMA. 2012 Oct 24;308(16):1651-9. doi: 10.1001/jama.2012.13730.
- Neto AS, Barbas CSV, Simonis FD, Artigas-Raventos A, Canet J, Determann RM, Anstey J, Hedenstierna G, Hemmes SNT, Hermans G, Hiesmayr M, Hollmann MW, Jaber S, Martin-Loeches I, Mills GH, Pearse RM, Putensen C, Schmid W, Severgnini P, Smith R, Treschan TA, Tschernko EM, Melo MFV, Wrigge H, de Abreu MG, Pelosi P, Schultz MJ; PRoVENT; PROVE Network investigators. Epidemiological characteristics, practice of ventilation, and clinical outcome in patients at risk of acute respiratory distress syndrome in intensive care units from 16 countries (PRoVENT): an international, multicentre, prospective study. Lancet Respir Med. 2016 Nov;4(11):882-893. doi: 10.1016/S2213-2600(16)30305-8. Epub 2016 Oct 4.
- Pisani L, Algera AG, Serpa Neto A, Ahsan A, Beane A, Chittawatanarat K, Faiz A, Haniffa R, Hashemian R, Hashmi M, Imad HA, Indraratna K, Iyer S, Kayastha G, Krishna B, Moosa H, Nadjm B, Pattnaik R, Sampath S, Thwaites L, Tun NN, Yunos NM, Grasso S, Paulus F, de Abreu MG, Pelosi P, Dondorp AM, Schultz MJ; PRoVENT-iMIC investigators, MORU and the PROVE network. PRactice of VENTilation in Middle-Income Countries (PRoVENT-iMIC): rationale and protocol for a prospective international multicentre observational study in intensive care units in Asia. BMJ Open. 2018 Apr 28;8(4):e020841. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020841.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PRoVENT-iMIC
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Légzési distressz szindróma, felnőtt
-
Ramos Mejía HospitalUniversidad de la RepublicaMég nincs toborzásRespiratory Distress Syndrome (RDS)
-
Christiana Care Health ServicesToborzásKoraszülött újszülött | Respiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok
-
Uludag UniversityToborzásFelületaktív anyag | Légzési distressz szindróma koraszülötteknél | Respiratory Distress Syndrome (RDS)Törökország (Türkiye)
-
Khang NguyenMég nincs toborzásBronchopulmonalis dysplasia (BPD) | Respiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok
-
University of Texas Southwestern Medical CenterMég nincs toborzásFelületaktív anyag | Respiratory Distress Syndrome (RDS)
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás
-
Karolinska InstitutetGöteborg University; Hanoi Medical University; Hanoi Obstetrics and Gynecology HospitalBefejezveCsecsemő, Újszülött, Betegségek | Csecsemő, Koraszülött, Betegségek | Respiratory Distress Syndrome (RDS)Vietnam
-
Shanghai Zhongshan HospitalMég nincs toborzásRespiratory Distress Syndrome (RDS) | Légúti betegségKína
-
Vilnius UniversityToborzásRespiratory Distress Syndrome (RDS)Litvánia
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.MegszűntRespiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok