Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Orális STAT3 gátló, TTI-101, előrehaladott rákos betegeknél

2025. március 18. frissítette: Tvardi Therapeutics, Incorporated

A TTI-101, a jelátalakító orális gátlója és a transzkripció aktivátora (STAT) 3, I. fázisú vizsgálata előrehaladott rákos betegeken

Sok betegnek olyan rákos megbetegedése van, amelyekben megnövekedett a STAT3 nevű fehérje aktivitása, amely kritikusan hozzájárul a rák kialakulásához és növekedéséhez. Annak ellenére, hogy tudjuk, hogy a STAT3 fontos szerepet játszik a rák kialakulásában, a tudósok és az orvosok nem fejlesztettek ki olyan gyógyszert, amely ezt célozza meg, és amellyel a betegek hatékonyabban kezelhetik rákjukat, mint a jelenleg elérhető kezelések. A Tvardi Therapeutics, Incorporated kifejlesztett egy vegyületet, a TTI-101-et, amely szájon át adható, és a STAT3 közvetlen inhibitoraként működik. A TTI-101 egereknek történő beadása kimutatta, hogy gátolja a mell-, fej- és nyak-, tüdő- és májrák növekedését, és biztonságos volt, ha nagy dózisban adják be egereknek, patkányoknak és kutyáknak. Ebben a kérelemben a Tvardi a TTI-101 továbbfejlesztését javasolja olyan szolid daganatok kezelésére, amelyek esetében rossz a prognózis. A kutatók meghatározzák, hogy mennyire biztonságos a rákos betegeknek történő beadása, meghatározzák, hogy adható-e megfelelő dózis a rákos betegeknek, amely blokkolja a STAT3-at a rákban, és megállapítják, hogy a TTI-101 kezelés csökkenti-e a rák növekedését. .

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A 3-as transzkripció jelátalakítója és aktivátora (STAT3) egy hét, egymással szorosan összefüggő fehérjéből álló család tagja, amely felelős a peptid hormonjelek átviteléért a sejtek extracelluláris felszínéről a sejtmagba. A STAT3 a rák legtöbb kulcsfontosságú jellemzőjének és elősegítőjének fő szabályozója, ideértve a sejtproliferációt, az apoptózissal szembeni rezisztenciát, a metasztázisokat, az immunelkerülést, a tumor angiogenezist, az epiteliális mezenchimális átmenetet (EMT), a DNS-károsodásra adott választ és a Warburg-effektust. A STAT3 emellett az onkogén-függőség kulcsfontosságú közvetítője, és támogatja a daganatot kiváltó rák őssejtek önmegújulását, amelyek hozzájárulnak a rák kialakulásához, a rák fenntartásához és a relapszushoz számos daganattípus esetében. A STAT3 aktivitás az összes rák körülbelül 50%-ában megnövekszik, vagy a természetben előforduló STAT3 mutációk miatt, amint azt humán gyulladásos hepatocelluláris adenomákban és nagy szemcsés limfocitás leukémiában kimutatták, vagy gyakrabban a STAT3 előtti jelzőmolekulák aktiválódása miatt. beleértve a receptor tirozin kinázokat (RTK; pl. epidermális növekedési faktor receptor, EGFR), tirozin-kináz-asszociált receptorok (például IL-6 citokin receptorok családja vagy G-protein-kapcsolt receptorok, GPCR) és Src kinázok (pl. Src, Lck, Hck, Lyn, Fyn vagy Fgr). Így a STAT3 vonzó célpont a gyógyszerfejlesztésben számos ráktípus kezelésére, beleértve a mellrákot, a fej-nyaki laphámsejtes karcinómát (HNSCC), a nem-kissejtes tüdőrákot (NSCLC), a hepatocelluláris karcinómát (HCC), a vastagbélrákot (CRC) ), gyomor adenokarcinóma és melanoma.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

64

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center
      • San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
        • Mays Cancer Center at University of Texas Health Science Center SA

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Befogadási kritériumok

A jogosultsághoz az alábbi felvételi feltételek mindegyikének teljesülnie kell:

  1. Életkor ≥18 év;
  2. Szilárd daganatos betegek (nem reszekálható HCC): olyan betegek, akiknek szövettanilag igazolt diagnózisa lokálisan előrehaladott, inoperábilis, metasztatikus és/vagy kezelésre refrakter szolid daganat, akikre nem állnak rendelkezésre olyan terápiák, amelyek klinikai előnyt jelentenek;
  3. Nem reszekálható HCC-ben szenvedő betegek: Olyan betegek, akiknek szövettanilag megerősített diagnózisa lokálisan előrehaladott, inoperábilis, nem reszekálható HCC, akiknél az első és a második terápia sikertelen volt, és a Child-Pugh A vagy a második vonal felett van, ha a teljesítmény állapota megmarad, és Child-Pugh A. .
  4. Keleti Szövetkezet Onkológiai Csoport Teljesítmény állapota 0-1;
  5. Hemoglobin ≥9,0 g/dl, neutrofilszám ≥1,0 ​​x 109/l, vérlemezkék ≥75 x 109/l;
  6. Megfelelő veseműködési képesség, a Cockroft-Gault képlet alapján >40 ml/perc kreatinin-clearance alapján számítva;
  7. Megfelelő májfunkció: az összbilirubin <1,5-szerese a normálérték felső határának, és az aszpartát-aminotranszferáz (AST)/alanin-aminotranszferáz (ALT) <3-szorosa a felső határértéknek. Májérintett betegeknél AST/ALT <5 x ULN; Májérintett betegeknél AST/ALT <5 x ULN;
  8. Mérhető betegség a rosszindulatú daganat típusának klinikailag megfelelő kritériumai alapján, RECIST v 1.1 szolid daganatok esetében;
  9. Negatív terhességi teszt a szűrőlátogatás alkalmával fogamzóképes korú nők esetében, a következőképpen határozható meg: női alanyok a pubertás után, kivéve, ha legalább két éve posztmenopauzában éltek, műtétileg sterilek vagy szexuálisan inaktívak, és az is marad a vizsgálat során;
  10. Hajlandóság elkerülni a terhességet és a szoptatást, két héttel az első TTI-101 adag előtt és három hónappal az utolsó próbakezelés után. A fogamzóképes női partnerrel rendelkező férfi alanyoknak és a fogamzóképes korú női alanyoknak a vizsgáló megítélése szerint megfelelő fogamzásgátlást kell alkalmazniuk, például kétsoros módszert vagy egykorlátos módszert spermiciddel vagy intrauterin eszközzel a próbakezelés során és 3 hónapokkal a vizsgálat utolsó adagja után; és
  11. Képes elolvasni és megérteni a tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot, valamint hajlandó és képes tájékozott beleegyezést adni, és bizonyítani, hogy megértette a kísérletet, mielőtt bármilyen kísérleti tevékenységbe belefogna.

Kizárási kritériumok

Az alanyok nem jelentkezhetnek ebbe a kísérletbe, ha megfelelnek az alábbi kizárási feltételek valamelyikének:

  1. Korábbi terápia:

    1. Standard terápia, beleértve a kemoterápiát, az immunterápiát, a biológiai terápiát vagy bármely más rákellenes terápiát a gyógyszeres próbakezelés 1. napjától számított 28 napon belül (vagy öt eliminációs felezési időn belül nem citotoxikus gyógyszerek esetében, attól függően, hogy melyik a rövidebb) (nitrozureák vagy mitomicin esetében 6 hét) ;
    2. Bármely vizsgált szer a gyógyszeres próbakezelés 1. napjától számított 28 napon belül vagy 5 felezési idő kis molekula/célzott terápia esetén;
  2. Kiterjedt korábbi sugárterápia a csontvelő-tartalékok több mint 30%-án, vagy korábbi csontvelő/őssejt-transzplantáció a felvételtől számított 5 éven belül; Folyamatos toxicitás (kivéve alopecia) egy korábbi terápia következtében, kivéve, ha visszatért a kiindulási értékre vagy 1. fokozatú vagy annál alacsonyabb fokozatra;
  3. Jelentősebb sebészeti beavatkozás vagy terápiás klinikai vizsgálatban való részvétel a TTI-101 első adagjának 1. napjától számított 28 napon belül;
  4. Jelentősen károsodott szívműködés, például instabil angina pectoris, pangásos szívelégtelenség a New York Heart Association (NYHA) III. vagy IV. osztályával, szívinfarktus a vizsgálatba való belépés előtti utolsó 12 hónapban; szívburok folyadékgyülem, súlyos aritmia (beleértve a >470 ms-os QTc-szakasz megnyúlását és/vagy a pacemakert) vagy a veleszületett hosszú QT-szindróma vagy a bal kamrai ejekciós frakció <50% előzetes diagnosztizálása az echocardiogramon;
  5. agyi érrendszeri baleset vagy stroke az elmúlt 2 évben;
  6. Nem kontrollált magas vérnyomás (>160/100 Hgmm);
  7. 3. vagy 4. fokozatú allergiás reakciók, amelyek a TTI-101-hez hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdoníthatók (hidroxil-naftalin-szulfonamidok);
  8. Ismert aktív metasztázisok a központi idegrendszerben (kivéve, ha az agyi képalkotó vizsgálatok szerint legalább 1 hónapig stabilak, agyödéma bizonyítéka nélkül, és nincs szükség kortikoszteroidokra vagy görcsoldókra);
  9. Nyelési nehézség, felszívódási zavar vagy egyéb krónikus gyomor-bélrendszeri betegség, vagy olyan állapot, amely akadályozhatja a vizsgálati készítmény megfelelőségét és/vagy felszívódását;
  10. Ismert humán immunhiány vírus (HIV);
  11. Krónikus hepatitis B vírus (HBV) fertőzésben szenvedő alanyok, kivéve, ha a vírusterhelés 100 NE/ml-nél kisebb, stabil dózisú antivirális terápia mellett. Megjegyzés: A krónikus HCV fertőzésben szenvedő alanyok beiratkozhatnak a vizsgálatba, de nincs meghatározott maximális vírusterhelési követelményük a vizsgálatba való belépéshez;
  12. Cselekvőképtelenség vagy korlátozott cselekvőképesség;
  13. Terhes vagy szoptató nők;
  14. Minden egyéb olyan körülmény, amely a vizsgáló véleménye szerint ronthatja az alany vizsgálati kezeléssel szembeni toleranciáját, az egyes alany biztonságát vagy a vizsgálat eredményét;
  15. A jelenlegi rosszindulatú daganat korábbi kezelése STAT-gátlóval.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Dóziseszkalációs vizsgálat
A résztvevők legfeljebb 4 dózisszintű TTI-101-et kapnak az RP2D meghatározásához
Orális tabletta
Orális kapszula
Kísérleti: Dózis-kiterjesztési vizsgálat
A dózisbővítésbe való beiratkozás a biztonsági felülvizsgálati bizottság jóváhagyásával kezdődhet. A résztvevőket a TTI-101 RP2D-jén regisztrálják és kezelik
Orális tabletta
Orális kapszula
Kísérleti: Élelmiszer hatásvizsgálat
A résztvevőket TTI-101-gyel kezelik az RP2D-n evett és éheztetett körülmények között, hogy felmérjék a TTI-101 biohasznosulását, és meghatározzák a legjobb feltételeket a vizsgálati gyógyszer bevételéhez.
Orális tabletta
Orális kapszula
Kísérleti: Dózis-kiterjesztés, keresztezett vizsgálat
A résztvevők a TTI-101 különböző formáit kapják a biológiai hozzáférhetőség összehasonlítása érdekében.
Orális tabletta
Orális kapszula

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A TTI-101 maximális tolerálható dózisa
Időkeret: 28 nap
Az előrehaladott emlőrákban és más szolid daganatokban szenvedő betegeknek szájon át adott TTI-101 maximális tolerálható dózisának (MTD), dóziskorlátozó toxicitásának és tolerálhatóságának meghatározása. A dóziskorlátozó toxicitás 3. vagy annál magasabb fokozatú nemkívánatos eseményként definiálható (CTCAE v5.0 használatával) az első kezelési ciklusban (28 nap).
28 nap
Farmakokinetika - Cmax
Időkeret: 18 hónap
A Cmax(obs)-t a plazma gyógyszerkoncentrációjának az idő adatpontértékei függvényében történő közvetlen vizsgálatával határozzuk meg.
18 hónap
Farmakokinetika - Tmax
Időkeret: 18 hónap
A Tmax(obs) értéket a plazma gyógyszerkoncentrációjának az idő adatpontértékei függvényében történő közvetlen vizsgálatával is meghatározzuk.
18 hónap
Farmakokinetika – AUC(0-t)
Időkeret: 18 hónap
Az AUC(0-t) (ahol t = a farmakokinetikai profil utolsó mintájának időpontja, amelyben a számszerűsíthető gyógyszert kimutatták) lineáris vagy lineáris/log trapézszámítással becsülik meg.
18 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A TTI-101 farmakodinámiája betegekben
Időkeret: 18 hónap
A TTI-101 beadása előtt, előtt és után mért pY-STAT3 szinteket mérjük.
18 hónap
Teljes válasz (CR) – Célléziók
Időkeret: 18 hónap
Teljes válasz (CR): Az összes céllézió eltűnése. Bármely kóros nyirokcsomó (akár cél, akár nem célpont) rövid tengelyének 10 mm-nél kisebbre kell csökkennie.
18 hónap
Részleges válasz (PR) – Célléziók
Időkeret: 18 hónap
Részleges válasz (PR): A célléziók átmérőinek összegének legalább 30%-os csökkenése, referenciaként az alapvonal-összeg átmérőket tekintve.
18 hónap
Progresszív betegség (PD) – Célléziók
Időkeret: 18 hónap
Progresszív betegség (PD): A célléziók átmérőjének összegének legalább 20%-os növekedése, referenciaként a legkisebb összeget tekintve a vizsgálat során (ez magában foglalja az alapösszeget is, ha ez a legkisebb a vizsgálat során). A 20%-os relatív növekedés mellett az összegnek legalább 5 mm-es abszolút növekedést is kell mutatnia. (Megjegyzés: egy vagy több új elváltozás megjelenése is progressziónak minősül).
18 hónap
Stabil betegség (SD) – Célléziók
Időkeret: 18 hónap
Stabil betegség (SD): Sem elegendő zsugorodás, sem megfelelő növekedés a PD minősítéséhez, referenciaként a legkisebb átmérők összegét tekintve a vizsgálat alatt.
18 hónap
Teljes válasz (CR) – nem célpont elváltozások
Időkeret: 18 hónap
Teljes válasz (CR): Minden nem célpont elváltozás eltűnése és a tumormarker szintjének normalizálása. Minden nyirokcsomónak nem patológiás méretűnek kell lennie (<10 mm rövid tengely).
18 hónap
Non-CR/Non-PD – Nem célpont elváltozások
Időkeret: 6 hónap
Non-CR/Non-PD: Egy vagy több nem céllézió fennmaradása és/vagy a tumormarkerszint fenntartása a normál határok felett.
6 hónap
Progresszív betegség (PD) – nem célpont elváltozások
Időkeret: 18 hónap
Progresszív betegség (PD): A meglévő nem célléziók egyértelmű progressziója. (Megjegyzés: egy vagy több új elváltozás megjelenése is progressziónak minősül).
18 hónap
A legjobb általános válasz
Időkeret: 18 hónap
A legjobb általános válasz a vizsgálati kezelés kezdetétől a kezelés végéig feljegyzett legjobb válasz, figyelembe véve a megerősítésre vonatkozó követelményeket. A páciens legjobb általános válaszreakciója a cél- és a nem célbetegség megállapításaitól függ, és figyelembe veszi az új elváltozások megjelenését is.
18 hónap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fedezze fel a biomarkerek és a daganatellenes hatékonyság és a túlélési eredmény közötti összefüggést a RECIST 1.1 alapján uHCC-s betegek esetében.
Időkeret: 18 hónap
Értékelje a STAT3 gátlás, a fibrózis (ha van ilyen), a daganatellenes aktivitás és a túlélési eredmények közötti összefüggést a TTI-101 beadása után. A szövetek és a vér immunrendszerének monitorozása 2 biopszián fog alapulni. Kapcsolat a biomarkerek között, beleértve a pY-STAT3, PD1 és PD-L1 fehérjék IHC-expresszióját, a génexpressziós profilozást, valamint a TTI-101 daganatellenes hatékonyságát és túlélési kimenetelét a RECIST 1.1 alapján.
18 hónap
Értékelje az élelmiszer hatását a biológiai hozzáférhetőségre
Időkeret: 18 hónap
Értékelje az élelmiszer hatását a TTI-101 biohasznosulására a dózisnövelési fázisban
18 hónap
Értékelje a biológiai hozzáférhetőséget a TTI-101 különböző formulái között
Időkeret: 18 hónap
Értékelje a biológiai hozzáférhetőséget a TTI-101 különböző formulái között a dózisnövelési fázisban
18 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Apostolia Tsimberidou, MD, PhD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. november 15.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. június 24.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. június 24.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. június 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. június 19.

Első közzététel (Tényleges)

2017. június 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. március 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. március 18.

Utolsó ellenőrzés

2025. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a TTI-101

Iratkozz fel