Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Пероральный ингибитор STAT3, TTI-101, у пациентов с поздними стадиями рака

8 апреля 2024 г. обновлено: Tvardi Therapeutics, Incorporated

Фаза I исследования TTI-101, перорального ингибитора преобразователя сигналов и активатора транскрипции (STAT) 3, у пациентов с запущенными формами рака

Многие пациенты имеют рак, который имеет повышенную активность белка, называемого STAT3, который играет решающую роль в развитии и росте их рака. Несмотря на наши знания о важности STAT3 для рака, ученые и врачи не разработали лекарство, которое воздействовало бы на него и которое пациенты могли бы принимать для лечения своего рака более эффективно, чем доступные сейчас методы лечения. Tvardi Therapeutics, Incorporated разработала соединение TTI-101, которое можно принимать внутрь и которое действует как прямой ингибитор STAT3. Введение TTI-101 мышам показало, что он блокирует рост рака молочной железы, головы и шеи, легких и печени и является безопасным при введении в высоких дозах мышам, крысам и собакам. В этой заявке Tvardi предлагает дальнейшее развитие TTI-101 для лечения солидных опухолей, для которых прогноз неблагоприятный. Исследователи определят, насколько безопасно его введение пациентам с раком, определят, можно ли вводить пациентам с раком адекватную дозу, которая будет блокировать STAT3 при их раке, и определят, приводит ли лечение TTI-101 к замедлению роста их рака. .

Обзор исследования

Подробное описание

Преобразователь сигналов и активатор транскрипции 3 (STAT3) является членом семейства из семи близкородственных белков, ответственных за передачу сигналов пептидных гормонов с внеклеточной поверхности клеток в ядро. STAT3 является основным регулятором большинства ключевых признаков и активаторов рака, включая пролиферацию клеток, устойчивость к апоптозу, метастазирование, уклонение от иммунного ответа, опухолевый ангиогенез, эпителиально-мезенхимальный переход (ЭМП), ответ на повреждение ДНК и эффект Варбурга. STAT3 также является ключевым медиатором зависимости от онкогенов и поддерживает самообновление раковых стволовых клеток, инициирующих опухоль, которые способствуют возникновению рака, его поддержанию и рецидиву при некоторых типах опухолей. Активность STAT3 увеличивается примерно в 50% всех случаев рака либо из-за естественных мутаций STAT3, как это было продемонстрировано при воспалительных гепатоцеллюлярных аденомах человека и крупнозернистом лимфоцитарном лейкозе, либо, что чаще, в результате активации сигнальных молекул выше STAT3. , включая рецепторные тирозинкиназы (RTK; напр. рецептор эпидермального фактора роста, EGFR), рецепторы, связанные с тирозинкиназой (например, семейство цитокиновых рецепторов IL-6 или рецепторов, связанных с G-белком, GPCR), и киназы Src (например, Src, Lck, Hck, Lyn, Fyn или Fgr). Таким образом, STAT3 является привлекательной мишенью для разработки лекарств для лечения многих видов рака, включая рак молочной железы, плоскоклеточный рак головы и шеи (HNSCC), немелкоклеточный рак легкого (NSCLC), гепатоцеллюлярную карциному (HCC), колоректальный рак (CRC). ), аденокарциному желудка и меланому.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

60

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Texas
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center
      • San Antonio, Texas, Соединенные Штаты, 78229
        • Mays Cancer Center at University of Texas Health Science Center SA

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения

Для участия в программе должны быть выполнены все следующие критерии включения:

  1. Возраст ≥18 лет;
  2. Для пациентов с солидными опухолями (нерезектабельный ГЦР): пациенты с гистологически подтвержденным диагнозом местно-распространенных, неоперабельных, метастатических и/или рефрактерных к лечению солидных опухолей, для которых нет доступных методов лечения, обеспечивающих клиническую пользу;
  3. Для пациентов с нерезектабельной ГЦР: пациенты с гистологически подтвержденным диагнозом местно-распространенной, неоперабельной, нерезектабельной ГЦК, у которых первая и вторая линии терапии оказались неэффективными и класс А по шкале Чайлд-Пью или выше второй линии, если общий статус сохранен и статус А по шкале Чайлд-Пью .
  4. Восточная кооперативная онкологическая группа Статус эффективности 0-1;
  5. Гемоглобин ≥9,0 г/дл, количество нейтрофилов ≥1,0 ​​x 109/л, тромбоциты ≥75 x 109/л;
  6. Адекватная функция почек, рассчитанная по клиренсу креатинина >40 мл/мин по формуле Кокрофта-Голта;
  7. Адекватная функция печени определяется как общий билирубин <1,5 х ВГН и аспартатаминотрансфераза (АСТ)/аланинаминотрансфераза (АЛТ) <3 х ВГН. Для субъектов с поражением печени АСТ/АЛТ <5 x ВГН; Для субъектов с поражением печени АСТ/АЛТ <5 x ВГН;
  8. Поддающееся измерению заболевание с использованием клинически приемлемых критериев типа злокачественного новообразования, RECIST v 1.1 для солидных опухолей;
  9. Отрицательный тест на беременность при скрининговом посещении для женщин детородного возраста, определяемый как: субъекты женского пола после полового созревания, если они не находились в постменопаузе в течение как минимум двух лет, хирургически бесплодны или сексуально неактивны и останутся таковыми в ходе исследования;
  10. Готовность избегать беременности и грудного вскармливания, начинающаяся за две недели до первой дозы TTI-101 и заканчивающаяся через три месяца после последнего пробного лечения. Субъекты мужского пола с партнершами детородного возраста и субъекты женского пола детородного возраста должны использовать адекватную контрацепцию по мнению исследователя, такую ​​как двухбарьерный метод или однобарьерный метод со спермицидом или внутриматочной спиралью во время пробного лечения и в течение 3 месяцев после последней дозы исследования; и
  11. Способность прочитать и понять форму информированного согласия, а также готовность и способность дать информированное согласие и продемонстрировать понимание исследования до начала каких-либо действий, связанных с исследованием.

Критерий исключения

Субъекты не имеют права участвовать в этом испытании, если они соответствуют любому из следующих критериев исключения:

  1. Предыдущая терапия с:

    1. Стандартная терапия, включая химиотерапию, иммунотерапию, биологическую терапию или любую другую противораковую терапию в течение 28 дней (или пяти периодов полувыведения для нецитотоксических препаратов, в зависимости от того, что короче) после 1-го дня пробного лекарственного лечения (6 недель для нитрозомочевины или митомицина) ;
    2. Любой исследуемый агент в течение 28 дней после 1-го дня пробного лекарственного лечения или 5 периодов полувыведения низкомолекулярных/таргетных препаратов;
  2. Обширная предыдущая лучевая терапия на более чем 30% резервов костного мозга или предшествующая трансплантация костного мозга/стволовых клеток в течение 5 лет после зачисления; Продолжающаяся токсичность (за исключением алопеции) из-за предшествующей терапии, если только она не вернулась к исходному уровню или степени 1 или ниже;
  3. Серьезное хирургическое вмешательство или участие в терапевтическом клиническом исследовании в течение 28 дней с 1-го дня приема первой дозы TTI-101;
  4. Значительное нарушение функции сердца, такое как нестабильная стенокардия, застойная сердечная недостаточность с классом III или IV по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), инфаркт миокарда в течение последних 12 месяцев до включения в исследование; признаки перикардиального выпота, серьезные аритмии (включая удлинение интервала QTc > 470 мс и/или наличие кардиостимулятора) или ранее диагностированный врожденный синдром удлиненного интервала QT или фракция выброса левого желудочка <50% при скрининговой эхокардиограмме;
  5. История церебральных сосудистых катастроф или инсульта в течение предшествующих 2 лет;
  6. Неконтролируемая артериальная гипертензия (>160/100 мм рт.ст.);
  7. Аллергические реакции 3 или 4 степени в анамнезе, связанные с соединениями, сходными по химическому или биологическому составу с TTI-101 (гидроксил-нафталинсульфонамиды);
  8. Известные активные метастазы в центральной нервной системе (если они не стабильны по данным визуализации головного мозга в течение как минимум 1 месяца без признаков отека мозга и отсутствия необходимости в кортикостероидах или противосудорожных препаратах);
  9. Проблемы с глотанием, мальабсорбция или другие хронические желудочно-кишечные заболевания или состояния, которые могут препятствовать соблюдению режима и/или всасыванию исследуемого продукта в анамнезе;
  10. Известный вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  11. Субъекты с хронической инфекцией вируса гепатита В (HBV), за исключением случаев, когда скрининг вирусной нагрузки <100 МЕ/мл при стабильных дозах противовирусной терапии. Примечание. Субъектам с хронической инфекцией ВГС разрешено участвовать в исследовании, но для них не установлены требования к максимальной вирусной нагрузке для участия в исследовании;
  12. Недееспособность или ограниченная дееспособность;
  13. Беременные или кормящие женщины;
  14. Любое другое состояние, которое, по мнению исследователя, может ухудшить переносимость субъектом исследуемого лечения, безопасность отдельного субъекта или исход испытания;
  15. Предшествующее лечение текущего злокачественного новообразования ингибитором STAT.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Исследование повышения дозы
Участники получат до 4 доз TTI-101 для определения RP2D.
Таблетка для приема внутрь
Оральная капсула
Экспериментальный: Исследование расширения дозы
Зачисление в программу увеличения дозы может начаться с одобрения комитета по обзору безопасности. Участники будут зачислены и пролечены в RP2D TTI-101.
Таблетка для приема внутрь
Оральная капсула
Экспериментальный: Исследование влияния пищи
Участники будут получать TTI-101 во время RP2D в условиях приема пищи и натощак, чтобы оценить биодоступность TTI-101 и определить наилучшие условия для приема исследуемого препарата.
Таблетка для приема внутрь
Оральная капсула
Экспериментальный: Расширение дозы, перекрестное исследование
Участникам будут введены различные составы TTI-101 для сравнения биодоступности.
Таблетка для приема внутрь
Оральная капсула

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимально переносимая доза TTI-101
Временное ограничение: 28 дней
Определить максимально переносимую дозу (MTD), ограничивающую дозу токсичность и переносимость TTI-101, вводимого перорально пациентам с распространенным раком молочной железы и другими солидными опухолями. Дозолимитирующая токсичность определяется как нежелательное явление 3-й степени или выше (с использованием CTCAE v5.0) в течение первого цикла лечения (28 дней).
28 дней
Фармакокинетика - Cmax
Временное ограничение: 18 месяцев
Cmax(obs) будет определяться прямым контролем концентрации лекарственного средства в плазме в зависимости от значений точки данных времени.
18 месяцев
Фармакокинетика – Tmax
Временное ограничение: 18 месяцев
Tmax(obs) также будет определяться прямым контролем концентрации лекарственного средства в плазме в зависимости от значений точки данных во времени.
18 месяцев
Фармакокинетика - AUC(0-t)
Временное ограничение: 18 месяцев
AUC(0-t) (где t = момент времени для последнего образца в фармакокинетическом профиле, в котором было обнаружено поддающееся количественному определению лекарство) будет оцениваться с использованием линейного или линейного/логарифмического трапецеидального расчета.
18 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Фармакодинамика TTI-101 у больных
Временное ограничение: 18 месяцев
Уровни pY-STAT3, измеренные до и до и после получения TTI-101, будут измеряться.
18 месяцев
Полный ответ (CR) — целевые поражения
Временное ограничение: 18 месяцев
Полный ответ (CR): Исчезновение всех поражений-мишеней. Любые патологические лимфатические узлы (как целевые, так и нецелевые) должны иметь редукцию по короткой оси до <10 мм.
18 месяцев
Частичный ответ (PR) — целевые поражения
Временное ограничение: 18 месяцев
Частичный ответ (PR): уменьшение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 30 %, принимая в качестве эталона исходные суммарные диаметры.
18 месяцев
Прогрессирующее заболевание (PD) — целевые поражения
Временное ограничение: 18 месяцев
Прогрессирующее заболевание (ПЗ): Увеличение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 20%, принимая за эталон наименьшую сумму в исследовании (включая исходную сумму, если она является наименьшей в исследовании). Помимо относительного увеличения на 20 %, сумма также должна демонстрировать абсолютное увеличение не менее чем на 5 мм. (Примечание: появление одного или нескольких новых поражений также считается прогрессированием).
18 месяцев
Стабильное заболевание (SD) — целевые поражения
Временное ограничение: 18 месяцев
Стабильное заболевание (SD): ни достаточное уменьшение, чтобы квалифицировать как PR, ни достаточное увеличение, чтобы квалифицировать как PD, принимая в качестве эталона наименьшие суммарные диаметры во время исследования.
18 месяцев
Полный ответ (CR) - нецелевые поражения
Временное ограничение: 18 месяцев
Полный ответ (CR): Исчезновение всех нецелевых поражений и нормализация уровня онкомаркера. Все лимфатические узлы должны быть непатологических размеров (<10 мм по короткой оси).
18 месяцев
Non-CR/Non-PD - Нецелевые поражения
Временное ограничение: 6 месяцев
Non-CR/Non-PD: персистенция одного или нескольких нецелевых поражений и/или поддержание уровня онкомаркера выше нормы.
6 месяцев
Прогрессирующее заболевание (PD) — нецелевые поражения
Временное ограничение: 18 месяцев
Прогрессирующее заболевание (PD): однозначное прогрессирование существующих нецелевых поражений. (Примечание: появление одного или нескольких новых поражений также считается прогрессированием).
18 месяцев
Лучший общий ответ
Временное ограничение: 18 месяцев
Наилучший общий ответ — это наилучший ответ, зарегистрированный с начала исследуемого лечения до его окончания, принимая во внимание любые требования подтверждения. Наилучший общий ответ пациента будет зависеть от результатов как целевого, так и нецелевого заболевания, а также будет учитывать появление новых поражений.
18 месяцев

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изучите связь между биомаркерами и противоопухолевой эффективностью и исходом выживания на основе RECIST 1.1 для пациентов с uHCC.
Временное ограничение: 18 месяцев
Оцените связь между ингибированием STAT3, фиброзом (если применимо), противоопухолевой активностью и результатами выживания после получения TTI-101. Иммунный мониторинг тканей и крови будет основан на 2 биопсиях. Ассоциация между биомаркерами, включая экспрессию белков pY-STAT3, PD1 и PD-L1 с помощью ИГХ, профилирование экспрессии генов, а также противоопухолевую эффективность и выживаемость TTI-101 на основе RECIST 1.1.
18 месяцев
Оценить влияние пищи на биодоступность
Временное ограничение: 18 месяцев
Оценить влияние пищи на биодоступность TTI-101 в фазе увеличения дозы.
18 месяцев
Оцените биодоступность различных составов TTI-101.
Временное ограничение: 18 месяцев
Оцените биодоступность между различными составами TTI-101 в фазе увеличения дозы.
18 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Apostolia Tsimberidou, MD, PhD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 ноября 2017 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 июня 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 июня 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 июня 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования ТТИ-101

Подписаться