此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

晚期癌症患者口服 STAT3 抑制剂 TTI-101

2024年4月8日 更新者:Tvardi Therapeutics, Incorporated

TTI-101 的 I 期研究,一种口服信号转导抑制剂和转录激活因子 (STAT) 3,用于晚期癌症患者

许多癌症患者的一种名为 STAT3 的蛋白质活性增加,这种蛋白质对癌症的发展和生长起着至关重要的作用。 尽管我们知道 STAT3 对癌症的重要性,但科学家和医生还没有开发出一种靶向它的药物,并且患者可以服用这种药物比现在可用的治疗方法更有效地治疗癌症。 Tvardi Therapeutics, Incorporated 开发了一种化合物 TTI-101,它可以口服并作为 STAT3 的直接抑制剂。 给小鼠服用 TTI-101 证明它可以阻止乳腺癌、头颈癌、肺癌和肝癌的生长,并且当以高剂量给小鼠、大鼠和狗服用时是安全的。 在此申请中,Tvardi 提议进一步开发 TTI-101,用于治疗预后不佳的实体瘤。 研究人员将确定将其用于癌症患者时的安全性,确定是否可以向癌症患者施用足够的剂量以阻断其癌症中的 STAT3,并确定 TTI-101 治疗是否会导致其癌症生长减少.

研究概览

详细说明

信号转导和转录激活因子 3 (STAT3) 是七个密切相关的蛋白质家族的成员,负责将肽激素信号从细胞的细胞外表面传递到细胞核。 STAT3 是癌症的大多数关键标志和促成因素的主要调节因子,包括细胞增殖、抗凋亡、转移、免疫逃避、肿瘤血管生成、上皮间充质转化 (EMT)、对 DNA 损伤的反应和 Warburg 效应。 STAT3 还是致癌基因成瘾的关键介质,并支持肿瘤起始癌症干细胞的自我更新,这些干细胞有助于癌症起始、癌症维持和几种类型肿瘤的复发。 STAT3 活性在约 50% 的癌症中增加,这要么是由于自然发生的 STAT3 突变,如在人类炎性肝细胞腺瘤和大颗粒淋巴细胞白血病中所证明的那样,要么更常见的是由于 STAT3 上游信号分子的激活,包括受体酪氨酸激酶(RTK;例如 表皮生长因子受体,EGFR),酪氨酸激酶相关受体(例如 IL-6 细胞因子受体家族或 G 蛋白偶联受体,GPCR)和 Src 激酶(例如 Src、Lck、Hck、Lyn、Fyn 或 Fgr)。 因此,STAT3 是药物开发的一个有吸引力的靶点,可治疗多种类型的癌症,包括乳腺癌、头颈鳞状细胞癌 (HNSCC)、非小细胞肺癌 (NSCLC)、肝细胞癌 (HCC)、结直肠癌 (CRC) )、胃腺癌和黑色素瘤。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

60

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center
      • San Antonio、Texas、美国、78229
        • Mays Cancer Center at University of Texas Health Science Center SA

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准

必须满足以下所有纳入标准才有资格:

  1. 年龄≥18岁;
  2. 对于实体瘤患者(非不可切除的 HCC):经组织学确诊为局部晚期、不能手术、转移性和/或治疗难治性实体瘤的患者,且没有可提供临床获益的可用疗法;
  3. 对于无法切除的 HCC 患者:经组织学确诊为局部晚期、不可手术、不可切除的 HCC 且一线和二线治疗失败且 Child-Pugh 评分为 A 或二线以上(如果体能状态得以保留且 Child-Pugh 评分为 A 级)的患者.
  4. Eastern Cooperative Oncology Group 绩效状态 0-1;
  5. 血红蛋白≥9.0 g/dL,中性粒细胞计数≥1.0 x 109/l,血小板≥75 x 109/L;
  6. 足够的肾功能能力,使用 Cockroft-Gault 公式通过肌酐清除率 >40 ml/min 计算;
  7. 足够的肝功能定义为总胆红素 <1.5 x ULN,天冬氨酸氨基转移酶 (AST)/丙氨酸氨基转移酶 (ALT) <3 x ULN。 对于肝脏受累的受试者,AST/ALT <5 x ULN;对于肝脏受累的受试者,AST/ALT <5 x ULN;
  8. 使用针对恶性肿瘤类型的临床适当标准、针对实体瘤的 RECIST v 1.1 可测量的疾病;
  9. 对有生育能力的女性进行筛查时妊娠试验阴性,定义为:青春期后的女性受试者,除非她们已绝经至少两年、手术绝育或性生活不活跃并且在试验过程中保持这种状态;
  10. 愿意在第一次 TTI-101 剂量前两周开始避免怀孕和母乳喂养,并在最后一次试验治疗后三个月结束。 具有生育潜力女性伴侣的男性受试者和具有生育潜力的女性受试者必须根据研究者的判断使用适当的避孕措施,例如在试验给药期间使用双屏障法或使用杀精子剂或宫内节育器的单屏障法,并且持续 3研究最后一剂后数月;和
  11. 阅读和理解知情同意书的能力,以及在进行任何试验活动之前给予知情同意并表现出对试验的理解的意愿和能力。

排除标准

如果受试者满足以下任何排除标准,则他们没有资格参加本试验:

  1. 以前的治疗:

    1. 标准疗法,包括化学疗法、免疫疗法、生物疗法或任何其他抗癌疗法,在试验药物治疗第 1 天(亚硝脲或丝裂霉素为 6 周)后 28 天内(或非细胞毒性药物的五个消除半衰期,以较短者为准) ;
    2. 试验药物治疗第 1 天后 28 天内或小分子/靶向治疗的 5 个半衰期内的任何研究药物;
  2. 在入组后 5 年内对超过 30% 的骨髓储备进行过广泛的先前放疗,或先前的骨髓/干细胞移植;由于先前的治疗而导致的持续毒性(脱发除外),除非恢复到基线或 1 级或更低;
  3. 自首次给予 TTI-101 的第 1 天起 28 天内进行重大手术干预或参与治疗性临床试验;
  4. 参加试验前12个月内心功能显着受损,如不稳定型心绞痛、纽约心脏协会(NYHA)III级或IV级充血性心力衰竭、心肌梗塞;心包积液、严重心律失常(包括 QTc 延长 > 470 毫秒和/或起搏器)或先前诊断为先天性长 QT 综合征或筛查超声心动图左心室射血分数 <50% 的迹象;
  5. 过去2年内有脑血管意外或中风病史;
  6. 不受控制的高血压(>160/100mm Hg);
  7. 归因于与 TTI-101(羟基萘磺胺)相似化学或生物成分的化合物的 3 级或 4 级过敏反应史;
  8. 已知的中枢神经系统活动性转移(除非通过脑成像研究稳定至少 1 个月,没有脑水肿的证据并且不需要皮质类固醇或抗惊厥药);
  9. 吞咽困难、吸收不良或其他慢性胃肠道疾病或可能妨碍研究产品依从性和/或吸收的病症的病史;
  10. 已知的人类免疫缺陷病毒(HIV);
  11. 患有慢性乙型肝炎病毒 (HBV) 感染的受试者,除非在稳定剂量的抗病毒治疗下筛查病毒载量 <100 IU/mL。 注意:允许患有慢性 HCV 感染的受试者参加研究,但没有明确的最大病毒载量要求以进入研究;
  12. 无法律行为能力或有限法律行为能力;
  13. 孕妇或哺乳期妇女;
  14. 研究者认为可能损害受试者对试验治疗的耐受性、个体受试者的安全或试验结果的任何其他情况;
  15. 以前用 STAT 抑制剂治疗过当前的恶性肿瘤。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:剂量递增研究
参与者将接受多达 4 个剂量水平的 TTI-101 以确定 RP2D
口服片剂
口服胶囊
实验性的:剂量扩展研究
在获得安全审查委员会的批准后,可以开始参加剂量扩展。 参加者将在 TTI-101 的 RP2D 注册并接受治疗
口服片剂
口服胶囊
实验性的:食物效应研究
参与者将在 RP2D 在进食和禁食条件下接受 TTI-101 治疗,以评估 TTI-101 的生物利用度并确定服用研究药物的最佳条件
口服片剂
口服胶囊
实验性的:剂量扩展、交叉研究
参与者将服用不同的 TTI-101 制剂以比较生物利用度。
口服片剂
口服胶囊

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
TTI-101 的最大耐受剂量
大体时间:28天
确定 TTI-101 对晚期乳腺癌和其他实体瘤患者口服给药的最大耐受剂量 (MTD)、剂量限制毒性和耐受性。 剂量限制性毒性定义为第一个治疗周期(28 天)内的 3 级或以上不良事件(使用 CTCAE v5.0)。
28天
药代动力学 - Cmax
大体时间:18个月
Cmax(obs) 将通过直接检查血浆药物浓度对时间数据点值来确定。
18个月
药代动力学 - Tmax
大体时间:18个月
Tmax(obs) 也将通过直接检查血浆药物浓度对时间数据点值来确定。
18个月
药代动力学 - AUC(0-t)
大体时间:18个月
AUC(0-t)(其中 t = 检测到可量化药物的药代动力学曲线上最后一个样品的时间点)将使用线性或线性/对数梯形计算进行估算。
18个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
TTI-101在患者中的药效学
大体时间:18个月
将测量接受 TTI-101 前后测量的 pY-STAT3 水平。
18个月
完全缓解 (CR) - 目标病变
大体时间:18个月
完全缓解 (CR):所有目标病灶消失。 任何病理性淋巴结(无论是目标淋巴结还是非目标淋巴结)的短轴必须缩小到 <10 毫米。
18个月
部分缓解 (PR) - 目标病灶
大体时间:18个月
部分反应 (PR):目标病灶的直径总和至少减少 30%,以基线总直径为参考。
18个月
进行性疾病 (PD) - 目标病变
大体时间:18个月
进行性疾病 (PD):目标病灶的直径总和至少增加 20%,以研究中的最小总和作为参考(如果研究中的最小总和,则包括基线总和)。 除了 20% 的相对增加外,总和还必须证明绝对增加至少 5 毫米。 (注意:一个或多个新病变的出现也被认为是进展)。
18个月
疾病稳定 (SD) - 目标病变
大体时间:18个月
疾病稳定 (SD):既没有足够的收缩来符合 PR,也没有足够的增加来符合 PD,以研究中的最小总直径作为参考。
18个月
完全缓解 (CR) - 非目标病变
大体时间:18个月
完全缓解 (CR):所有非目标病灶消失,肿瘤标志物水平正常化。 所有淋巴结的大小必须是非病理性的(<10 mm 短轴)。
18个月
非 CR/非 PD - 非目标病变
大体时间:6个月
非 CR/非 PD:一个或多个非目标病变持续存在和/或肿瘤标志物水平维持在正常限度以上。
6个月
进行性疾病 (PD) - 非目标病变
大体时间:18个月
进行性疾病 (PD):现有非目标病变的明确进展。 (注意:一个或多个新病变的出现也被认为是进展)。
18个月
最佳整体反应
大体时间:18个月
最佳总体反应是从研究治疗开始到治疗结束期间记录的最佳反应,并考虑任何确认要求。 患者的最佳总体反应分配将取决于目标和非目标疾病的发现,并且还将考虑新病变的出现。
18个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
基于 RECIST 1.1 对 uHCC 患者探索生物标志物与抗肿瘤疗效和生存结果之间的关联。
大体时间:18个月
评估接受 TTI-101 后 STAT3 抑制、纤维化(如果适用)、抗肿瘤活性和生存结果之间的关联。 组织和血液免疫监测将基于 2 次活检。 基于 RECIST 1.1 的 IHC 表达的 pY-STAT3、PD1 和 PD-L1 蛋白表达、基因表达谱分析以及 TTI-101 的抗肿瘤疗效和生存结果之间的关联。
18个月
评估食物对生物利用度的影响
大体时间:18个月
在剂量扩展阶段评估食物对 TTI-101 生物利用度的影响
18个月
评估不同 TTI-101 制剂之间的生物利用度
大体时间:18个月
评估剂量扩展阶段不同 TTI-101 制剂之间的生物利用度
18个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Apostolia Tsimberidou, MD, PhD、The University of Texas MD Anderson Cancer Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年11月15日

初级完成 (估计的)

2024年12月1日

研究完成 (估计的)

2024年12月1日

研究注册日期

首次提交

2017年6月9日

首先提交符合 QC 标准的

2017年6月19日

首次发布 (实际的)

2017年6月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月8日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

TTI-101的临床试验

3
订阅